Symptômes, traitement et facteurs de risque du placenta accreta

Partager avec d'autres mamans!

medical illustration of placenta accreta, increta, and percretaDANS CET ARTICLE

  • Qu’est-ce que le placenta accreta ?
  • Signes et symptômes du placenta accreta
  • Traitement du placenta accreta
  • Placenta accreta non détecté
  • Facteurs de risque pour le placenta accreta
  • Soutien et informations supplémentaires

Qu’est-ce que le placenta accreta ?

Le placenta accreta est une complication de grossesse à haut risque qui se produit lorsque le placenta s’incruste trop profondément dans la paroi utérine.

Normalement, quelques minutes après l’accouchement, le placenta se détache de la paroi de l’utérus et est également mis au monde. Lorsque vous avez un placenta accreta, le placenta reste attaché à la paroi utérine. Cela peut provoquer de graves saignements.

Si votre prestataire de soins de santé soupçonne que vous avez un placenta accreta, vous devrez peut-être subir une césarienne précoce suivie d’une hystérectomie (ablation chirurgicale de votre utérus).

Le placenta accreta est devenu plus fréquent, car le taux de césarienne a augmenté au cours des 50 dernières années. (Une césarienne antérieure est un facteur de risque de placenta accreta.) Cette affection touche aujourd’hui environ 1 naissance sur 600 aux États-Unis chaque année.

Parmi les problèmes similaires, mais moins courants, figurent le placenta increta, dans lequel le placenta est encastré dans les muscles de l’utérus, et le placenta percreta, dans lequel le placenta se développe à travers la paroi utérine et parfois dans les organes voisins. Ensemble, le placenta increta, le placenta percreta et le placenta accreta sont connus sous le nom de spectre du placenta accreta.

Signes et symptômes du

placenta accretaLe placenta accreta ne

présente souvent aucun symptôme. Par conséquent, il arrive que vous ne sachiez même pas que vous l’avez avant d’accoucher. Dans d’autres cas, votre prestataire en voit les signes à l’échographie. Et les saignements vaginaux au cours du troisième trimestre peuvent être un signe d’avertissement.

Si vous avez des saignements vaginaux au cours de votre troisième trimestre, contactez immédiatement votre prestataire de soins. Si le saignement est grave, appelez le 911 ou rendez-vous aux urgences.

Si votre prestataire de soins soupçonne que vous avez un placenta accreta, il peut vous faire passer une échographie ou une IRM pour essayer de voir comment le placenta est implanté dans votre paroi utérine. (Ces tests sont indolores et sans danger pour vous et votre bébé.)

Votre sang peut également être testé pour détecter une augmentation de l’alpha-foetoprotéine. Cette protéine est produite par votre bébé, et sa quantité a tendance à augmenter si vous avez un placenta accreta.

Traitement du placenta accretaSi

le placenta accreta

semble probable, votre prestataire de soins peut programmer une césarienne, suivie du retrait de votre utérus avec le placenta encore attaché. Cela devrait permettre d’éviter des saignements pouvant être mortels.

Dans de rares cas, certaines techniques peuvent être utilisées pour contrôler le saignement et vous permettre de garder votre utérus. Si vous espérez avoir un autre enfant, discutez à l’avance avec votre prestataire de soins des options qui s’offrent à vous.

Le placenta accreta peut être problématique si vous avez un travail prématuré. Il se peut donc que votre césarienne doive être programmée dès 34 semaines pour éviter un accouchement d’urgence non programmé.

Vous devrez accoucher dans un hôpital qui dispose d’une unité de soins intensifs et qui est équipé pour faire face à de graves hémorragies. Votre équipe de soins de santé peut comprendre un spécialiste en médecine fœto-maternelle (MFM), un chirurgien obstétricien, un chirurgien pelvien et un anesthésiste, ainsi qu’un néonatologiste pour s’occuper de votre bébé prématuré.

continue de lire  Est-il sûr de prendre des antibiotiques pendant la grossesse ?

Si votre utérus est enlevé, vous ne pourrez pas tomber enceinte à nouveau. Si vous souhaitez avoir d’autres enfants, vous pouvez décider d’adopter ou de recourir à une mère porteuse.

Accreta placentaire non détectéIl est parfois

difficile de détecter un accreta placentaire tant que vous n’avez pas accouché et que le moment n’est pas venu de délivrer le plac

enta.

Si votre placenta ne se détache pas de la paroi utérine et que vous saignez abondamment, un accreta peut en être la cause.

Cette situation peut mettre votre vie en danger. Vous pouvez avoir besoin de plusieurs transfusions sanguines et d’une hystérectomie pour contrôler le saignement.

Facteurs de risque

d’accreta du placentaIls

peuvent augmenter votre risque d’accreta du placenta

:

  • Une césarienne antérieure ou une autre chirurgie utérine. Le risque de placenta accreta augmente avec chaque opération utérine, y compris l’ablation de fibromes. (C’est l’une des raisons pour lesquelles il n’est pas conseillé de pratiquer une césarienne pour des raisons non médicales).
  • Placenta previa. Le plus grand facteur de risque est le placenta praevia à la suite d’une césarienne antérieure, mais un placenta praevia sans césarienne antérieure est également un facteur de risque
  • Combien de bébés vous avez mis au monde. Le risque de placenta accreta augmente à chaque accouchement.
  • Certaines autres conditions utérines. Le risque de placenta accreta est plus élevé si vous avez des fibromes utérins ou des cicatrices dans le tissu qui tapisse votre utérus.
  • La cigarette. Le tabagisme augmente le risque de problèmes placentaires.
  • Votre âge. Le placenta accreta est plus fréquent chez les femmes de 35 ans et plus.
  • L’infertilité et certaines procédures d’infertilité. Le transfert d’embryons cryoréservés pendant la FIV est un facteur de risque important d’accreta.

Soutien et informations complémentairesParlez

à d’

autres membres de notre communauté qui sont enceintes ou ont accouché d’un placenta accreta, increta ou percreta

.

Pour en savoir plus sur le placenta accreta, consultez le site de la National Accreta Foundation

.


Sources des articles (certains en anglais)

ACOG. 2018. Avis du Comité 7 : spectre d’accrétion du placenta. American College of Obstetricians and Gynecologists and the Society for Maternal-Fetal Medicine. https://els-jbs-prod-cdn.literatumonline.com/pb/assets/raw/Health

Advance/journals/ymob/YMOB12376_proof-1542742283107.pdf [Accédé en janvier 2020]

March of Dimes. 2013. Placenta accreta, increta et percreta. http://www.marchofdimes.org/pregnancy/placental-accreta-increta-and-percreta.aspx

[Accédé en janvier 2020]

Manuel de Merck. Non daté.

Placenta accreta.

http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/abnormalities-and-complications-of-labor-and-delivery/placenta-accreta

[Accédé en janvier 2020]

UptoDate. 2019. Caractéristiques cliniques et diagnostic du spectre du placenta accreta, (placenta accreta, increta et percreta). https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-diagnosis-of-placenta-accreta-spectrum-placenta-accreta-increta-and-percreta

[Accédé en

janvier

2020]Mise

à

jour.

2019. Gestion du spectre du placenta accreta (placenta accrete, increta, and percreta). https://www.uptodate.com/contents/management-of-the-placenta-accreta-spectrum-placenta-accreta-increta-and-percreta?topicRef=6759&source=see_link

[Accédé en janvier 2020]

Kate Marple

Kate Marple est une journaliste primée qui a plus de 25 ans d’expérience dans l’écriture et la rédaction de contenus sur la santé.

Retour haut de page