Maux de tête pendant la grossesse

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woman with a headache holding her head with her handsDANS CET ARTICLE

  • Est-il courant d’avoir des maux de tête pendant la grossesse ?
  • Quelles sont les causes des maux de tête pendant la grossesse ?
  • Les maux de tête pendant la grossesse peuvent-ils être un signe avant-coureur de quelque chose de plus grave ?
  • Comment puis-je savoir si j’ai une migraine ou un autre type de mal de tête ?
  • Les migraines pendant la grossesse sont-elles fréquentes ?
  • Les migraines peuvent-elles causer des problèmes pendant la grossesse ?
  • Puis-je prendre des médicaments contre la douleur pour traiter les maux de tête pendant la grossesse ?
  • Comment puis-je soulager les maux de tête sans utiliser de médicaments ?
  • Quels sont les symptômes des maux de tête qui sont des signes que je dois appeler mon prestataire de soins de santé ?

Les maux de tête sont-ils fréquents pendant la grossesse ?

Il est normal d’avoir des céphalées de tension pendant la grossesse, surtout au cours du premier trimestre. Les migraineux obtiennent généralement un certain soulagement pendant la grossesse – bien que certaines femmes aient leur premier mal de tête migraineux pendant leur grossesse.

Si vous avez des maux de tête pendant le premier trimestre, vous constaterez probablement qu’ils diminuent, voire disparaissent, au cours du deuxième trimestre, une fois que le flot d’hormones se sera stabilisé et que votre corps se sera habitué à sa chimie modifiée.

Quelles sont les causes des maux de tête pendant la grossesse ?

Les experts ne savent pas exactement ce qui provoque les maux de tête pendant la grossesse, mais le flot d’hormones qui se produit dans votre corps y est probablement pour quelque chose. L’augmentation de votre volume sanguin et de votre circulation sanguine peut également jouer un rôle, surtout en début de grossesse. L’arrêt brutal de la caféine peut aussi faire tomber votre tête.

Parmi les autres causes possibles de maux de tête pendant la grossesse, on peut citer

  • Manque de sommeil ou fatigue générale
  • Congestion des sinus
  • Allergies
  • Eyestrain
  • Souligner
  • Dépression
  • La faim
  • Déshydratation

Les maux de tête pendant la grossesse peuvent-ils être un signe avant-coureur de quelque chose de plus grave ?

Oui, parfois. Au cours du deuxième ou du troisième trimestre de la grossesse, un mal de tête peut être le signe d’une prééclampsie, une affection grave provoquée par la grossesse et caractérisée par une pression artérielle élevée. Parmi les autres symptômes de la prééclampsie, citons une quantité inhabituelle de protéines dans l’urine, des changements de vision et des anomalies du foie et des reins.

Si vous avez une migraine ou un autre mal de tête grave pour la première fois et que la prise d’acétaminophène n’apporte pas de soulagement, appelez votre prestataire de soins. Vous aurez peut-être besoin d’une évaluation médicale complète pour vous assurer qu’il ne se passe rien d’autre.

Comment puis-je savoir si je souffre de migraine ou d’un autre type de mal de tête ?

Il n’est pas toujours facile de savoir quel type de mal de tête vous avez. Voici comment les distinguer :

Les céphalées detension sont le type de céphalée le plus courant. Elles peuvent ressembler à une douleur lancinante ou à une douleur sourde et constante des deux côtés de la tête ou à l’arrière de la nuque. Si vous avez toujours été sensible aux céphalées de tension, la grossesse peut aggraver le problème.

Lesmigraines provoquent des douleurs lancinantes modérées à fortes, généralement d’un seul côté de la tête. Ils peuvent également s’accompagner d’autres symptômes, tels que des nausées, des vomissements ou une sensibilité à la lumière et au bruit. Si elles ne sont pas traitées, elles peuvent durer de quatre à 72 heures et peuvent être aggravées par l’activité physique ainsi que par plusieurs des facteurs qui déclenchent des maux de tête plus typiques.

Certains migraineux souffrent d’une affection connue sous le nom de migraines avec aura, c’est-à-dire des maux de tête précédés de symptômes pouvant inclure des changements visuels (tels que des lumières clignotantes ou des points aveugles), des sensations d’engourdissement ou de « picotements », des faiblesses et des troubles de la parole. Ces symptômes peuvent apparaître jusqu’à une heure avant le début d’une migraine et peuvent durer jusqu’à une heure.

Lescéphalées sinusales se présentent généralement sous la forme d’une pression ou d’une douleur dans les joues, autour des yeux et sur le front. Ils surviennent généralement après un rhume ou une infection respiratoire, et ne sont pas aussi fréquents que vous pourriez le penser.

Les gens confondent souvent les migraines avec les sinusites – si vous avez plus de maux de tête mais que vous êtes en bonne santé, vous avez peut-être des migraines. Mais si vous vous sentez congestionné, il se peut que vous ayez une infection des sinus nécessitant un traitement.

Les céphalées engrappe sont beaucoup moins fréquentes et ne semblent pas être liées à la grossesse. Ils se caractérisent par une douleur soudaine et intense, généralement autour d’un œil ou d’une tempe, parfois accompagnée de larmoiements ou d’une congestion nasale. Ils ont tendance à se produire à la même heure chaque jour, souvent quelques heures après l’endormissement, pendant des semaines ou des mois.

Quelle est la fréquence des migraines pendant la grossesse ?

Cela varie beaucoup d’une femme à l’autre. Les experts estiment qu’environ une femme sur cinq souffre de migraines à un moment donné de sa vie, et que jusqu’à 16 % de ces femmes ont des migraines pour la première fois pendant leur grossesse (le plus souvent au cours du premier trimestre). D’autre part, la plupart des femmes qui souffrent déjà de migraines ont moins de problèmes pendant la grossesse.

En outre, environ deux tiers des femmes qui sont sujettes aux migraines remarquent que leur état s’améliore pendant la grossesse. (Cela est plus probable si les migraines ont tendance à s’aggraver vers la période de vos règles ou si elles ont commencé lorsque vous avez eu vos premières règles). D’autres ne remarquent aucun changement ou constatent que leurs maux de tête deviennent plus fréquents et plus intenses.

Les migraines peuvent-elles causer des problèmes pendant la grossesse ?

Les migraines ne semblent pas augmenter le risque de la plupart des complications de la grossesse, même si vous faites partie de la minorité malchanceuse dont les migraines ne s’améliorent pas ou s’aggravent.

Cependant, les femmes qui ont des migraines ont tendance à avoir un taux plus élevé de prééclampsie (surtout si elles n’avaient pas de migraines avant la grossesse), il est donc important d’informer votre prestataire de soins de santé si vous commencez à en avoir.

Puis-je prendre des médicaments contre la douleur pour traiter les maux de tête pendant la grossesse ?

L’acétaminophène peut être pris en toute sécurité selon les indications de l’étiquette de l’emballage, mais de nombreux autres médicaments contre les maux de tête, dont l’aspirine, l’ibuprofène et la plupart des médicaments contre la migraine délivrés sur ordonnance, ne sont pas recommandés aux femmes enceintes, sauf si elles sont approuvées par un prestataire de soins. Si vous êtes sujette à de graves migraines, demandez à votre médecin quels médicaments vous pouvez prendre.

Si vous souffrez de maux de tête fréquents et débilitants, les avantages de certains médicaments peuvent l’emporter sur les risques éventuels pour votre bébé (bien que certains médicaments restent strictement interdits). Vous pouvez être orienté vers un spécialiste en médecine fœto-maternelle (MFM) ou un neurologue pour vous aider à soulager vos migraines si elles persistent.

Comment puis-je soulager mes maux de tête sans utiliser de médicaments ?

Voici quelques moyens d’éviter ou de soulager un mal de tête pendant la grossesse :

Déterminez les facteurs déclenchant vos maux de tête. Les spécialistes des maux de tête recommandent souvent de tenir un « journal des maux de tête » pour vous aider à identifier des déclencheurs spécifiques. La prochaine fois que vous aurez une migraine ou un mal de tête, notez tout ce que vous avez mangé au cours des 24 heures précédentes et ce que vous faisiez au moment où le mal a commencé.

Parmi les déclencheurs de migraines les plus courants, on trouve les aliments qui en contiennent :

  • Glutamate monosodique (MSG)
  • Nitrites et nitrates (courants dans les viandes transformées comme les hot-dogs, le salami et le bacon)
  • Édulcorants artificiels

Parmi les autres aliments qui peuvent déclencher une migraine, citons

  • Certains haricots et noix
  • Fromage affiné et produits laitiers de culture (comme le babeurre et la crème aigre)
  • Certains fruits frais (dont les bananes, les papayes, les avocats et les agrumes)
  • Poisson fumé
  • Chocolat et caroube
  • Aliments fermentés ou marinés (comme la sauce soja ou la choucroute)
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D’autres éléments déclencheurs peuvent être inclus :

  • Lumières éblouissantes ou clignotantes
  • Bruits forts
  • Chaleur ou froid excessifs
  • Odeurs fortes
  • La fumée de tabac

Utilisez une compresse. Pour un mal de tête de tension, appliquez une compresse chaude ou froide sur votre front ou à la base de votre crâne. Les compresses froides sont généralement plus efficaces pour les migraines.

Prenez une douche. Pour certaines personnes souffrant de migraines, une douche froide apporte un soulagement rapide – même s’il est temporaire. Si vous ne pouvez pas prendre de douche, éclaboussez votre visage avec de l’eau froide. Une douche ou un bain chaud peut apaiser les maux de tête dus à la tension.

N’ayez pas faim ou soif. Pour éviter l’hypoglycémie (un déclencheur courant de maux de tête), prenez fréquemment de petits repas. Lorsque vous êtes en déplacement, emportez des collations (biscuits, fruits, yaourts). Évitez le sucre pur, comme les bonbons ou les sodas, qui peuvent faire monter votre taux de sucre dans le sang et le faire chuter.

Et n’oubliez pas de boire beaucoup d’eau pour rester hydraté. Si vous avez vomi à cause d’une migraine, buvez lentement de l’eau.

Évitez la fatigue. Dormez suffisamment la nuit. Lorsque vous avez une migraine, dormez dans une pièce calme et sombre.

Faites de l’exercice. Certaines données montrent que l’exercice régulier peut réduire la fréquence et la gravité des migraines et diminuer le stress qui peut provoquer des céphalées de tension. Si vous êtes sujet aux migraines, commencez lentement – une explosion soudaine d’activité pourrait en déclencher une. (Et ne faites pas d’exercice une fois que la migraine a commencé, car cela aggraverait le mal de tête).

Des exercices pour vous aider à maintenir une bonne posture peuvent être particulièrement utiles pour les maux de tête pendant le troisième trimestre.

Essayez des techniques de relaxation. Le biofeedback, la méditation, le yoga et l’auto-hypnose peuvent être utiles pour réduire le stress et les maux de tête chez certaines personnes.

Faites-vous masser. Certaines femmes qui souffrent de maux de tête de tension ne jurent que par le massage, même si l’on ne sait pas s’il est efficace pour prévenir ou soulager les maux de tête. Un massage complet du corps (idéalement effectué par un thérapeute spécialisé dans le massage prénatal) peut libérer les tensions dans les muscles du cou, des épaules et du dos.

Si un massage professionnel n’est pas envisageable, demandez à votre partenaire de vous masser le dos et la tête.

Envisagez l’acupuncture. Les traitements d’acupuncture sont probablement sans danger pendant la grossesse, mais leur efficacité pour les maux de tête fait l’objet d’un débat. Si vous souhaitez l’essayer, demandez à votre prestataire de soins de santé de vous orienter et tenez-le au courant de vos traitements. Si vous préférez consulter un acupuncteur qui est également médecin, consultez le site web de l’Académie américaine d’acupuncture médicale.

Quels sont les symptômes de maux de tête qui sont des signes que je dois appeler mon prestataire de soins de santé ?

Appelez votre prestataire de soins immédiatement si :

  • Vous êtes au deuxième ou troisième trimestre et vous avez un mauvais mal de tête ou un mal de tête pour la première fois. Il peut s’accompagner ou non de changements visuels, de douleurs ou de nausées aiguës dans le haut de l’abdomen, d’une prise de poids soudaine ou d’un gonflement de vos mains ou de votre visage. Vous devrez faire vérifier votre tension artérielle et vos urines immédiatement pour vous assurer que vous n’avez pas de prééclampsie. (Si vous avez eu des problèmes de tension artérielle élevée ou en augmentation, appelez même si vous n’avez qu’un léger mal de tête qui persiste après la prise d’acétaminophène).
  • Vous avez un mal de tête soudain et « explosif ». Ce type de mal de tête est une douleur violente qui vous réveille, qui ne disparaît pas ou qui ne ressemble à aucune des douleurs que vous avez déjà ressenties.
  • Votre mal de tête s’accompagne de fièvre ou d’une raideur de la nuque.
  • Votre mal de tête s’aggrave et vous avez d’autres problèmes, tels qu’une vision trouble ou d’autres troubles visuels, des troubles de l’élocution, de la somnolence, un engourdissement ou un changement de la sensation normale ou de la vigilance.
  • Vous avez mal à la tête après un traumatisme crânien, quel qu’il soit.
  • Vous avez une congestion nasale, ainsi que des douleurs et des pressions sous les yeux ou d’autres douleurs faciales ou même dentaires. Cela pourrait signaler une infection des sinus qui doit être traitée avec des antibiotiques.
  • Vous remarquez que vous avez des maux de tête après avoir lu ou regardé un écran d’ordinateur.

Dans tous les cas, n’hésitez pas à appeler votre prestataire de soins chaque fois que vous vous inquiétez d’un mal de tête. Même si vous avez déjà eu des maux de tête, le fait de parler à votre prestataire peut vous aider à décider de l’évaluation et du traitement qui vous conviennent le mieux pendant votre grossesse.

Pour en savoir plus, cliquez ici :

  • Les symptômes de la grossesse à ne pas ignorer
  • Comment gérer les maux et douleurs courants de la grossesse
  • Vérifier quels médicaments en vente libre peuvent être pris sans danger pendant la grossesse


Sources des articles (certains en anglais)

AAO-HNS. Non daté. Maux de tête sinusaux. American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery http://www.entnet.org/content/sinus-headaches [consulté en mai 2017]

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Darienne Hosley Stewart

Darienne Hosley Stewart

Darienne Hosley Stewart est une stratège de contenu, écrivain et rédactrice.

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