Bien qu’il soit préférable de ne pas prendre régulièrement des somnifères sur ordonnance pendant la grossesse (surtout au cours des premier et troisième trimestres), la prise occasionnelle de certains médicaments pour le sommeil est considérée comme sûre. Voici ce qu’il en est.
Les antihistaminiques en vente libre diphenhydramine et doxylamine sont sans danger aux doses recommandées pendant la grossesse, même pendant de longues périodes. (Ce sont les ingrédients que l’on trouve dans Benadryl, Diclegis, Sominex et Unisom, par exemple).
La seule mise en garde est la suivante : Si vous prenez de la diphenhydramine, ne la prenez pas avec Restoril (témazépam). La combinaison de ces médicaments a été liée à la mortinatalité, vous devrez donc attendre que le premier médicament soit éliminé de votre organisme avant de prendre l’autre. Consultez votre médecin ou votre pharmacien pour savoir combien de temps cela vous prendra.
Si vous souffrez d’insomnie ou d’anxiété grave, votre prestataire de soins peut vous recommander de prendre un médicament pour le sommeil sur ordonnance. Si vous envisagez d’en prendre un, votre médecin et vous devrez en évaluer les risques et les avantages et déterminer exactement à quelle fréquence vous pouvez le prendre en toute sécurité. Voici ce que nous savons.
Une analyse des recherches menées en 2015 a suggéré que deux types de somnifères – les benzodiazépines et les non-benzodiazépines – pourraient augmenter le risque de naissance prématurée, de faible poids à la naissance, de bébés trop petits pour l’âge gestationnel et de césariennes. Des études ont également soulevé la possibilité que l’utilisation de ces médicaments pendant la grossesse puisse causer des problèmes respiratoires chez les nouveau-nés.
Les benzodiazépines utilisées pour dormir sont Restoril (témazépam), ProSom (estazolam), Dalmane (flurazépam), Doral (quazépam) et Halcion (triazolam). Les autres benzodiazépines comprennent l’Ambien (zolpidem), l’Imovane (zopiclone), le Lunesta (eszopiclone) et la Sonata (zaleplon).
Il existe également trois barbituriques utilisés comme aides au sommeil : l’amobarbital, le pentobarbital et le sécobarbital. Bien que les données soient limitées, des malformations congénitales ont été signalées avec l’amobarbital lorsqu’il était pris au premier trimestre. En outre, l’utilisation de tout barbiturique à l’approche de l’accouchement peut provoquer chez le nouveau-né une sédation qui peut durer plusieurs jours.
Parmi les autres somnifères prescrits, on trouve le Chloralum (hydrate de chloral), l’Amidate (étomidate), le Rozerem (ramelteon), le Belsomra (suvorexant) et l’Hetlioz (tasimelteon). Le risque de ces médicaments pendant la grossesse n’est pas connu mais pourrait être similaire à celui observé avec les benzodiazépines, les non-benzodiazépines et les barbituriques dont il est question ci-dessus.
Évitez de prendre des somnifères sur ordonnance en fin de grossesse. Des cas de problèmes de respiration et de tonus musculaire ont été signalés chez des nourrissons exposés à ces médicaments à ce moment-là.
Enfin, sachez que la prise d’une dose supérieure à la dose recommandée de tout médicament pour le sommeil peut vous nuire, ainsi qu’à votre bébé en développement. Par exemple, de fortes doses de diphenhydramine ont provoqué des contractions utérines qui peuvent entraîner une rupture de l’utérus ou un décollement placentaire.
En savoir plus
Aides au sommeil pendant la grossesse
Sources des articles (certains en anglais)
CDC. 2016. Médicaments et grossesse. U.S. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/pregnancy/meds/index.html
[consulté en mai 2016]
Okun, ML, et al. 2015. Une revue des médicaments favorisant le sommeil utilisés pendant la grossesse. American Journal of Obstetrics & Gynecology 212(4):428-41. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25448509
[Acc
édé en
mai 2016]
OWH. 2012. Fiche d’information sur la grossesse et les médicaments. Bureau américain de la santé des femmes. https://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/pregnancy-medicines.html#b
[consulté en mai 2016]
Gerald Briggs, BPharm, FCCP
Gerald Briggs est pharmacien clinicien et membre du conseil consultatif médical du centre pour mères.