De nombreuses femmes enceintes souffrent de brûlures d’estomac, parfois appelées indigestion acide ou reflux acide. Cet état est généralement inoffensif, mais il peut être très inconfortable. Heureusement, la plupart des cas peuvent être traités en toute sécurité avec des remèdes en vente libre, ainsi qu’avec de simples changements de régime et de mode de vie. Pour ceux qui en ont besoin, certains médicaments contre les brûlures d’estomac délivrés sur ordonnance sont également considérés comme pouvant être pris sans danger pendant la grossesse.
Voici quelques lignes directrices pour vous aider à comprendre quels sont les médicaments contre les brûlures d’estomac qu’il convient d’utiliser pendant la grossesse. (Comme pour tout médicament, demandez d’abord l’autorisation à votre prestataire de soins).
Votre première ligne de défense devrait probablement être des antiacides à mâcher fabriqués à partir de carbonate de calcium (parfois simplement appelé « calcium » sur l’étiquette). Rapides, portables et efficaces, ils peuvent être tout ce dont vous avez besoin. Certains d’entre eux ont même très bon goût.
Les antiacides contenant de l’hydroxyde de magnésium ou de l’oxyde de magnésium sont également un bon choix pendant la grossesse. Ils se présentent sous forme de comprimés ou de liquide.
N’oubliez pas qu’en avalant n’importe quel liquide, même celui dont vous avez besoin pour avaler un comprimé, votre estomac fera ce qu’il fait naturellement : produire des sucs digestifs – y compris de l’acide, celui-là même que vous essayez de réduire. Il est donc préférable d’avaler des comprimés avec le moins de liquide possible lorsque vous avez des problèmes de brûlures d’estomac.
Tous ces médicaments antiacides agissent en neutralisant l’acide qui se trouve déjà dans votre estomac et qui vous cause des douleurs. Les antiacides à croquer et liquides agissent beaucoup plus rapidement que les comprimés car ils sont déjà dissous. Vous pouvez faire des expériences pour voir quel type d’antiacide est le plus efficace pour vous.
Évitez les antiacides qui contiennent de l’aluminium (comme l’hydroxyde d’aluminium ou le carbonate d’aluminium). L’aluminium peut être constipant et, à fortes doses, toxique. Ainsi, même si ces produits sont probablement sûrs lorsqu’ils sont utilisés occasionnellement à la dose recommandée, ils ne sont pas votre meilleur choix pendant la grossesse.
Les remèdes contenant de l’aspirine (comme l’Alka-Seltzer) doivent également être évités pendant la grossesse. L’aspirine peut être indiquée sur une étiquette sous forme de salicylate ou d’acide acétylsalicylique.
Évitez également le bicarbonate de sodium (bicarbonate de soude), qui est vendu comme antiacide sous forme de comprimés, et le citrate de sodium. Tous deux sont riches en sodium, ce qui entraîne une rétention d’eau. Et si vous êtes suffisamment avancée dans votre grossesse pour avoir paniqué en essayant d’enlever les bagues de vos doigts gonflés ou si vous avez regardé avec horreur une paire de chevilles gonflées, vous comprendrez pourquoi c’est la dernière chose que vous voulez en ce moment.
N’oubliez pas que même les antiacides à mâcher qui se présentent sous forme de délicieux arômes de fruits sont des médicaments. Si vous en prenez plus que ce qui est recommandé, vous pouvez demander à votre médecin de vous prescrire un produit plus efficace et plus durable, généralement appelé « réducteur d’acide ». Au lieu de neutraliser l’acidité de votre estomac comme le font les antiacides, les acidoréducteurs empêchent en fait votre estomac de produire la majeure partie de l’acide qu’il produirait normalement.
Les réducteurs d’acide n’aident pas l’acide déjà présent dans l’estomac, c’est pourquoi ils sont plus efficaces lorsqu’ils sont pris avant un repas. Certains médicaments réducteurs d’acide sont une combinaison d’un réducteur d’acide (comme la famotidine) et d’un antiacide (comme le carbonate de calcium ou l’hydroxyde de magnésium), de sorte qu’ils peuvent apporter un soulagement immédiat de l’acide qui vous gêne déjà et réduire la production d’acide supplémentaire pendant une période pouvant aller jusqu’à 12 heures.
Certains réducteurs d’acidité sont disponibles en vente libre et d’autres nécessitent une ordonnance. Tous sont actuellement considérés comme pouvant être pris sans danger pendant la grossesse, même au cours du premier trimestre. Mais de nouvelles recherches sont menées en permanence, alors n’oubliez pas de demander à votre prestataire de soins de santé de vous expliquer les risques et les avantages potentiels de la prise de ces médicaments.
En savoir plus sur les médicaments en vente libre pendant la grossesse.
Sources des articles (certains en anglais)
Collège américain de gastroentérologie. 2007. Conseils pour soulager les brûlures d’estomac de la grossesse. http://www.sciencedaily.com/releases/2007/12/071208145406.htm
Law R, et al. 2010. Treatment of heartburn and acid reflux associated with nausea and vomiting during pregnancy, Canadian Family Physician 56(2):143-4. [consulté en juin 2016] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2821234/
Richter JE. 2005. Article de synthèse : La prise en charge des brûlures d’estomac pendant la grossesse. Alimentary Pharmacology and Therapeutics 22(9):749-57. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16225482 [consulté en juin 2016]
Mise à jour. 2014. Gestion médicale du reflux gastro-œsophagien chez l’adulte. http://www.uptodate.com/contents/medical-management-of-gastroesophageal-reflux-disease-in-adults?source=machineLearning&search=heartburn+pregnancy&selectedTitle=3~150§ionRank=1&anchor=H18#H18
Gerald Briggs, BPharm, FCCP
Gerald Briggs est pharmacien clinicien et membre du conseil consultatif médical du centre pour mères.