DANS CET ARTICLE
- Quelles sont les causes des éruptions cutanées pendant la grossesse ?
- Éruption de grossesse atopique (AEP)
- Papules urticariennes prurigineuses et plaques de grossesse
- Pemphigoid gestationis
Quelles sont les causes des éruptions cutanées pendant la grossesse ?
La plupart des éruptions cutanées pendant la grossesse n’ont aucun lien avec votre grossesse et sont plutôt causées par d’autres affections, comme la dermatite de contact, les allergies ou les infections cutanées. Ces éruptions pendant la grossesse sont irritantes mais assez inoffensives, et ne causent généralement pas de problèmes graves pour vous ou votre bébé.
Cependant, certaines conditions de grossesse provoquent des éruptions cutanées, et la très rare pemphigoïde gestationnelle pourrait affecter votre bébé. Différentes affections peuvent présenter des symptômes très similaires, alors n’essayez pas de vous diagnostiquer. Consultez votre prestataire de soins pour savoir ce qui cause votre malaise.
Vous trouverez ci-dessous une liste de quelques affections susceptibles de provoquer une éruption cutanée pendant la grossesse.
Éruption atopique de grossesse (EAG)
L’éruption atopique de grossesse (EAG) est un terme général qui comprend trois conditions :
- La dermatite atopique (eczéma)
- Folliculite prurigineuse de la grossesse
- Prurigo de la grossesse
Le PEA représente environ la moitié de toutes les affections cutanées diagnostiquées pendant la grossesse. Elle débute généralement à la fin du deuxième ou au début du troisième trimestre.
À quoi ressemble la PEA et à quoi elle ressemble : Une poussée de PEA peut être extrêmement démangeante et apparaît généralement sur les bras, les jambes ou le torse. L’eczéma est souvent caractérisé par des plaques rouges et squameuses, de petites bosses ou une peau squameuse. La folliculite prurigineuse ressemble à de petites bosses ressemblant à des boutons, et le prurigo de la grossesse peut ressembler à de petites piqûres d’insectes au début.
Comment la PEA est-elle traitée ? La PEA peut être traitée à l’aide de médicaments topiques et d’antihistaminiques oraux. Certaines femmes doivent également prendre des stéroïdes oraux.
Comment la PEA peut affecter votre grossesse : La PEA ne semble pas présenter de risque pour vous ou votre bébé. Elle disparaît généralement peu après l’accouchement, mais peut durer jusqu’à trois mois après la naissance. Si vous en prenez une fois, vous avez plus de chances d’en prendre une autre fois au cours d’une grossesse ultérieure.
Papules et plaques urticariennes prurigineuses de la grossesse
Moins de 1 % des femmes enceintes développent des papules urticariennes prurigineuses et des plaques de grossesse (PUPPP), une maladie rare caractérisée par des démangeaisons, des bosses rouges et de plus grandes plaques d’une éruption cutanée ressemblant à une ruche sur le ventre. Elle est également appelée éruption polymorphe de la grossesse.
La PUPPP commence généralement au troisième trimestre, bien qu’elle puisse débuter plus tôt ou même pendant les deux premières semaines suivant l’accouchement. Elle est plus fréquente chez les femmes qui portent des jumeaux et celles qui ont leur premier enfant. Personne ne sait ce qui provoque la PUPPP.
Ce à quoi ressemble le PUPPP et ce qu’il ressent : Une éruption cutanée PUPPP peut démanger comme un fou et se manifeste généralement d’abord sur votre ventre ou autour de vos vergetures. Elle peut s’étendre à vos cuisses, à vos fesses, à votre dos et, plus rarement, à vos bras et à vos jambes. La PUPPP n’affecte généralement pas votre cou, votre visage, vos mains ou vos pieds.
Comment traiter la PUPPP : Votre médecin ou votre sage-femme vous prescrira probablement une pommade topique pour vous soulager, et elle vous recommandera peut-être aussi un antihistaminique oral. Dans les cas graves, vous aurez peut-être besoin d’une cure de stéroïdes par voie orale.
Comment la PUPPP peut affecter votre grossesse : Le PUPPP n’est pas dangereux pour vous ou votre bébé. Il disparaît généralement dans les quelques jours suivant l’accouchement, bien qu’il persiste parfois pendant plusieurs semaines. Il est très probable qu’il ne reviendra pas lors de futures grossesses.
Pemphigoid gestationis
La pemphigoïde gestationnelle est une maladie auto-immune très rare, qui touche moins d’une femme enceinte sur 20 000. La gestation des pemphigoïdes commence généralement au deuxième ou au troisième trimestre par une éruption cutanée de type ruche, mais elle peut commencer à tout moment, y compris la première ou la deuxième semaine après la naissance du bébé.
Cette éruption est également appelée herpès gestationnel en raison de son apparence, mais elle n’est pas liée à l’herpèsvirus.
À quoi ressemble la pemphigoïde gestationis et à quoi elle ressemble : La gestationis pemphigoïde commence généralement par une éruption cutanée qui démange intensément et qui ressemble d’abord à de l’urticaire, puis se transforme en grandes lésions vésiculeuses. Les éruptions commencent souvent dans ou autour du nombril et peuvent également affecter d’autres parties de votre tronc ainsi que vos bras et vos jambes, y compris les paumes et la plante des pieds.
Comment est traitée la pemphigoïde gestationis : Cette affection est généralement traitée à l’aide de stéroïdes oraux.
Comment la pemphigoïde gestationnelle peut affecter votre grossesse : La plupart des femmes atteintes de pemphigoïde gestationnel donnent naissance à des bébés en bonne santé, mais cette affection augmente les risques que votre bébé soit prématuré ou petit pour son âge.
La pemphigoïde gestationnelle peut aller et venir tout au long de la grossesse, et elle se manifeste souvent au cours de la période post-partum. Il peut s’écouler des semaines ou des mois avant qu’elle ne disparaisse après l’accouchement.
Si vous développez une pemphigoïde gestationnelle, vous serez suivie de près en raison du risque de complications de la grossesse. Dans quelques cas, le nouveau-né présente une éruption cutanée, bien qu’elle soit généralement bénigne et disparaît en quelques semaines.
La gestation pemphigoïde se reproduit généralement lors des grossesses suivantes et tend à être plus grave. On rapporte que les contraceptifs oraux déclenchent une récidive chez certaines femmes.
Pour en savoir plus, cliquez ici :
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Cholestase de la grossesse
La peau s’assombrit pendant la grossesse
Sources des articles (certains en anglais)
AAD. 2016. Médicaments pour les futures mères : Gestion des affections cutanées pendant la grossesse. American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/media/news-releases/medication-for-moms-to-be [consulté en août 2017]
ACOG. 2014. Affections de la peau pendant la grossesse. American College of Obstetricians and Gynecologists. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Skin-Conditions-During-Pregnancy [consulté en août 2017]
Manuel Merck. 2014. Papules urticariennes prurigineuses et plaques de grossesse. https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/abnormalities-of-pregnancy/pruritic-urticarial-papules-and-plaques-of-pregnancy [consulté en août 2017]
OWH. 2017. Changements corporels et malaises. Office on Women’s Health. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/youre-pregnant-now-what/body-changes-and-discomforts [consulté en août 2017]
Mise à jour. 2017a. Dermatoses de la grossesse. https://www.uptodate.com/contents/dermatoses-of-pregnancy [consulté en août 2017]
Mise à jour. 2017b. Dermatite atopique (eczéma) : Au-delà de l’essentiel. https://www.uptodate.com/contents/atopic-dermatitis-eczema-beyond-the-basics [consulté en août 2017]
Karisa Ding
Karisa Ding est rédactrice en santé et mère de famille à San Franscisco.