DANS CET ARTICLE
- Est-il normal de saigner après l’accouchement ?
- Qu’est-ce que la lochie ?
- Comment dois-je gérer la lochie ?
- Comment puis-je savoir si je saigne trop ?
- En savoir plus
Est-il normal de saigner après l’accouchement ?
Oui. Toutes les femmes perdent un peu de sang pendant et après l’accouchement. Pendant les quelques jours qui suivent l’accouchement, vous aurez l’impression d’avoir des règles très abondantes. Comme la quantité de sang dans votre corps augmente d’environ 50 % pendant la grossesse, votre corps est bien préparé à cette perte de sang normale.
Voici ce qui se passe : Lorsque le placenta se sépare de l’utérus, il y a des vaisseaux sanguins ouverts dans la zone où il était attaché, et ils commencent à saigner dans l’utérus. Après la délivrance du placenta, l’utérus continue à se contracter, ce qui ferme ces vaisseaux sanguins, réduisant ainsi considérablement les saignements. Si vous avez subi une épisiotomie ou une déchirure pendant l’accouchement, vous pouvez également saigner à cet endroit jusqu’à ce qu’il soit recousu.
Votre soignant peut masser votre utérus et vous donner de l’ocytocine synthétique (Pitocin) pour l’aider à se contracter. L’allaitement, qui incite votre corps à libérer de l’ocytocine naturelle, aide également votre utérus à se contracter. (C’est pourquoi vous pouvez ressentir des crampes, ou des post-douleurs, lorsque vous allaitez.)
Parfois, l’utérus ne se contracte pas bien après l’accouchement, ce qui entraîne une perte de sang excessive appelée hémorragie post-partum.
Qu’est-ce que la lochie ?
La lochie est un écoulement vaginal pendant la période post-partum. (Le terme vient d’un mot grec qui signifie « relatif à l’accouchement ».) Il se compose de sang, de tissus provenant de la muqueuse de l’utérus et de bactéries.
Pendant les premiers jours qui suivent la naissance, le lochia contient une bonne quantité de sang, il sera donc rouge vif et ressemblera à des règles abondantes. Il peut sortir par intermittence en petites giclées ou couler plus régulièrement. Si vous êtes restée allongée pendant un certain temps et que du sang s’est accumulé dans votre vagin, vous verrez peut-être quelques petits caillots lorsque vous vous lèverez.
Vous devriez avoir un peu moins de pertes chaque jour, et la couleur de votre vagin devrait s’éclaircir. Deux à quatre jours après l’accouchement, le lochia sera plus aqueux et rosâtre. Environ dix jours après la naissance, vous ne devriez avoir qu’un petit écoulement blanc ou jaune-blanc. À ce stade, les lochies sont principalement constituées de globules blancs et de cellules provenant de la muqueuse de l’utérus.
Le lochia va diminuer avant de s’arrêter dans deux à quatre semaines, bien qu’un petit nombre de femmes continuent d’avoir de faibles lochies ou des pertes intermittentes pendant quelques semaines encore.
Si vous avez commencé à prendre la pilule contraceptive à progestatif seul (la « minipilule ») ou si vous avez reçu la piqûre contraceptive (Depo-Provera), vous risquez d’avoir des pertes vaginales pendant un mois ou plus, ce qui est tout à fait normal.
Comment gérer le lochia ?
Au début, utilisez des serviettes hygiéniques résistantes. L’hôpital vous renverra chez vous avec des serviettes hygiéniques, et vous pourrez en acheter d’autres si nécessaire. Au fur et à mesure que votre lochia s’atténue, vous pouvez passer aux minipads.
N’utilisez pas de tampons pendant au moins six semaines, car ils augmentent le risque d’infection de votre vagin et de votre utérus en cours de cicatrisation.
Faites souvent pipi, même si vous ne ressentez pas l’envie d’y aller. Dans les premiers jours suivant l’accouchement, votre vessie peut être moins sensible que d’habitude, de sorte que vous pouvez ne pas ressentir le besoin d’uriner même si votre vessie est assez pleine. Outre les problèmes urinaires qu’elle entraîne, une vessie pleine rend la contraction de l’utérus plus difficile, ce qui entraîne davantage de douleurs et de saignements.
Reposez-vous autant que possible. Si vous en faites trop, vous risquez de saigner plus longtemps ou de recommencer à saigner après que votre lochie se soit déjà éclaircie ou ait disparu.
Comment puis-je savoir si je saigne trop ?
Si des taches rouge vif réapparaissent alors que votre lochie a déjà pâli, c’est peut-être simplement le signe que vous devez ralentir. Mais si vous continuez à avoir des taches après quelques jours de repos, consultez votre sage-femme ou votre médecin.
Appelez votre sage-femme ou votre médecin si vos saignements s’aggravent ou :
- Votre lochia est encore rouge vif quatre jours après la naissance de votre bébé.
- Votre lochia a une odeur nauséabonde ou vous avez de la fièvre ou des frissons, ce qui peut être le signe d’une infection post-partum.
- Vous avez des saignements anormalement abondants (saturation d’une serviette hygiénique en une heure ou caillots sanguins plus gros qu’une balle de golf). C’est le signe d’une hémorragie post-partum tardive et cela nécessite une attention immédiate.
Note : Si vous saignez beaucoup ou si vous vous sentez faible, appelez le 911.
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Sources des articles (certains en anglais)
ACOG. 2006. Bulletin pratique 76 : Hémorragie du post-partum. American College of Obstetricians and Gynecologists.
http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Practice-Bulletins/Committee-on-Practice-Bulletins-Obstetrics/Postpartum-HemorrhageACOG. Sans date. Vous et votre bébé, les soins prénatals, le travail et l’accouchement, et les soins post-partum. Collège américain des obstétriciens et gynécologues.
Cunningham FG, et al. 2009. Williams Obstetrics. 23e éd. New York, NY : McGraw-Hill Professional Publishing.
Marchant S, et al. 1999. Une enquête sur les expériences des femmes en matière de perte vaginale entre 24 heures et trois mois après l’accouchement (l’étude BLiPP). Midwifery 14(2):72-81.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10703409Medscape
.
2011. Puerpéralité normale et anormale. [Consulté en avril 2016]
Vicness CM, et al. 1997. La durée et le caractère des saignements post-partum chez les femmes qui allaitent. Obstetrics & Gynecology 89(2):159-63.
White L. 2004. Les fondements de l’allaitement. 2e éd. Clifton Park, NY : Delmar Learning. http://books.google.com/books?id=HyK6cIrkkNcC&pg=PA1524&lpg=PA1524&dq=postpartum+lochia&source=web&ots=RvjdRCULcX&sig=ipj3koRXfx8blxcDrKoQM33gRbk&hl=en&sa=X&oi=book_result&resnum=10&ct=resultat
Kate Marple
Kate Marple est une journaliste primée qui a plus de 25 ans d’expérience dans l’écriture et la rédaction de contenus sur la santé.