L’hypertension artérielle chronique et l’allaitement

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woman measuring her blood pressureDANS CET ARTICLE

  • Je fais de l’hypertension artérielle. Puis-je continuer à allaiter ?
  • Les médicaments contre l’hypertension passent-ils dans le lait maternel ?
  • J’ai peur de prendre des médicaments contre l’hypertension pendant que j’allaite. Dois-je passer au lait maternisé ?
  • Ma tension artérielle élevée pourrait-elle rendre l’allaitement plus difficile ?

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Approuvé par la Society for Maternal-Fetal Medicine

Je fais de l’hypertension artérielle. Puis-je continuer à allaiter ?

Oui, l’allaitement présente de nombreux avantages pour votre santé et celle de votre bébé, même si vous souffrez d’hypertension. L’allaitement n’aggravera pas votre état, et pourrait même l’améliorer à long terme. L’Académie américaine de pédiatrie recommande d’allaiter exclusivement pendant les six premiers mois de la vie de votre bébé.

Si vous souffriez d’hypertension avant ou pendant votre grossesse, vous aurez probablement besoin de médicaments pour la traiter après l’accouchement. Et ce qui est le mieux pour votre santé peut ne pas être bon pour un nourrisson. Discutez des avantages et des risques de l’allaitement et de l’alimentation au lait maternisé avec votre prestataire de soins pour trouver l’option qui vous convient le mieux.

Les

médicaments contre l’hypertension passent dans le lait maternel ?

La plupart des médicaments contre l’hypertension passent dans le lait maternel en très petites quantités. De nombreux médicaments utilisés pour traiter l’hypertension artérielle pendant la grossesse sont considérés comme sûrs à prendre pendant l’allaitement, mais ils ne sont pas tous les mêmes. Par exemple, certains bêta-bloquants sont présents dans le lait maternel en plus grande quantité et ne sont pas idéaux pour l’allaitement.

Je suis inquiète de prendre des médicaments contre l’hypertension pendant l’allaitement. Dois-je passer au lait maternisé ?

Vous n’êtes pas la seule – de nombreuses femmes ayant une grossesse à haut risque craignent que leur bébé soit exposé à des médicaments par le biais de leur lait maternel. L’allaitement et le lait maternisé présentent des avantages et des inconvénients. Consultez votre prestataire de soins pour faire le meilleur choix pour vous et votre bébé.

Il est utile de connaître certains des avantages de l’allaitement maternel – les experts les comparent aux risques éventuels lorsqu’ils font une recommandation.

Il peut également être rassurant de savoir que certains médicaments contre l’hypertension ont été prescrits aux mères qui allaitent depuis suffisamment longtemps pour avoir fait leurs preuves. Renseignez-vous auprès de votre prestataire de soins sur les médicaments que vous prenez, notamment sur la quantité de médicament qui pourrait passer dans votre lait maternel.

Par ailleurs, les diurétiques utilisés pour traiter l’hypertension sont considérés comme sûrs pour un bébé pendant l’allaitement, mais ils pourraient affecter votre production de lait.

Ma tension artérielle élevée pourrait-elle rendre l’allaitement plus difficile ?

L’hypertension en elle-même ne rendra pas l’allaitement plus difficile, mais les conséquences d’une hypertension artérielle pourraient l’être. Par exemple, si vous souffrez d’hypertension, vous risquez davantage d’avoir un accouchement prématuré, et un bébé prématuré pourrait ne pas pouvoir prendre le sein immédiatement. Dans ce cas, il se peut que vous deviez pomper, ce qui peut rendre l’allaitement difficile pour d’autres raisons.

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De plus, lorsqu’un bébé naît tôt, il peut mettre plus de temps à recevoir votre lait. Mais n’abandonnez pas : le colostrum que vos seins produisent au début contient des anticorps importants pour votre bébé. Continuez à le nourrir ou à le pomper pour que votre bébé reçoive l’alimentation dont il a besoin, et votre production de lait augmentera progressivement.

Si vous avez subi une césarienne, la douleur peut rendre l’allaitement plus difficile. Demandez à votre prestataire de soins de vous aider et essayez différentes positions jusqu’à ce que vous en trouviez une qui soit confortable. (La prise de football est une bonne option.)

Visitez

le

site web de la Society for Maternal-Fetal Medicine pour

plus d’informations et pour

trouver un spécialiste de la MFM

près de chez vous.


Sources des articles (certains en anglais)

Eidelman A, et al. 2012. L’allaitement maternel et l’utilisation du lait humain. Pediatrics 129(3) : e827-e841. http://pediatrics.aappublications.org/content/129/3/e827

[consulté en mai 2016]

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[Accédé en mai 2016]

ACOG. 2013. Hypertension pendant la grossesse. American College of Obstetricians and Gynecologists. http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Task-Force-and-Work-Group-Reports/Hypertension-in-Pregnancy

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Beardmore KS, et al. 2002. Excrétion de médicaments antihypertenseurs dans le lait maternel humain : A systematic review. Hypertension in Pregnancy 21(1) : 85-95. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12044345

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Jones E, et al. 2007. Optimiser l’approvisionnement en lait humain pour les prématurés. Archives of Disease in Childhood Fetal and Neonatal Edition 92(4) : F236-F238. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2675414

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Lindheimer MD, et al. 2009. Document de position de l’ASH : Hypertension in pregnancy. The Journal of Clinical Hypertension 11(4) : 214-225. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1751-7176.2009.00085.x/full [consulté en juillet 2016] Magee L, et al. 2013. Prévention et traitement de l’hypertension post-partum. Cochrane Library. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004351.pub3/full

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Seely EW, et al. 2014. Gestion cardiovasculaire pendant la grossesse : L’hypertension chronique pendant la grossesse. Circulation 129(11) : 1254-1261. http://circ.ahajournals.org/content/129/11/1254.full

[consulté en mai 2016]

Kate Marple

Kate Marple est une journaliste primée qui a plus de 25 ans d’expérience dans l’écriture et la rédaction de contenus sur la santé.

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