DANS CET ARTICLE
- Qu’est-ce que la grive ?
- Qu’est-ce qui a provoqué le développement du muguet sur mes mamelons ?
- Quels sont les symptômes du muguet chez les mères qui allaitent ?
- Quel est le traitement du muguet chez les femmes qui allaitent ?
- Quel est le traitement du muguet chez les bébés ?
- Puis-je utiliser le violet de gentiane pour traiter mes mamelons ?
Qu’est-ce que le muguet ?
Le muguet est une infection à levures courante dans la bouche d’un bébé qui peut affecter vos mamelons pendant l’allaitement. Cette affection est appelée muguet lorsqu’elle se trouve dans la bouche, et candidose ou simplement une infection à levures lorsqu’elle se trouve ailleurs sur le corps.
Elle est causée par un type de levure appelé Candida, qui provoque également certains érythèmes fessiers et des infections vaginales à levures chez les femmes.
La présence d’une petite quantité de levure dans le corps est inoffensive, et on la trouve normalement sur la peau et dans la zone génitale, la bouche, la gorge et le tube digestif. Elle vit aux côtés des « bonnes » bactéries qui aident à contrôler la quantité de levures dans l’organisme.
Mais si le système immunitaire s’affaiblit, ou si les niveaux de bonnes bactéries diminuent, l’équilibre est rompu et la levure se multiplie et colle aux surfaces du corps, provoquant les symptômes d’une infection.
De nombreux nourrissons entrent d’abord en contact avec Candida lorsqu’ils empruntent le canal de naissance. (Il est possible d’avoir une infection vaginale à levures pendant la grossesse et de ne pas en être conscient). Après la naissance de votre bébé, ou pendant le travail et l’accouchement, les antibiotiques – pris par vous ou votre bébé – peuvent déclencher un cas de muguet. En effet, les antibiotiques, qui pénètrent dans le lait maternel, tuent les bonnes bactéries qui régulent la quantité de levures dans l’organisme.
Votre bébé peut également rencontrer le Candida sur sa tétine, la tétine de son biberon ou même sur vos mains.
Qu’est-ce qui a provoqué le développement du muguet sur mes mamelons ?
Si vous allaitez, il est possible que vous et votre bébé vous infectiez mutuellement. La levure se développe dans un environnement chaud, humide et sucré, et c’est exactement ce que la bouche de votre bébé et vos mamelons lui procurent pendant l’allaitement.
Il est parfois difficile d’identifier une cause particulière. Certaines femmes et certains bébés sont tout simplement plus sensibles que d’autres.
Si vous avez une infection à levures sur vos mamelons, il est important que vous et votre bébé soyez traités en même temps. Sinon, vous risquez de transmettre l’infection dans les deux sens.
Quels sont les symptômes du muguet chez les mères qui allaitent ?
Toutes les mères n’ont pas de symptômes, mais celles qui en ont peuvent en avoir :
- Les mamelons qui sont roses, rouges, brillants ou floconneux (Ils peuvent aussi être fissurés.)
- Des démangeaisons, des brûlures ou des douleurs profondes et lancinantes aux seins pendant ou après la tétée
- Infection vaginale à levures
(Notez que des mamelons roses et sensibles peuvent également être le signe d’une infection bactérienne ou d’une dermatite, qui doit être diagnostiquée et traitée par un dermatologue).
Il est possible pour vous et votre bébé d’avoir le muguet même si l’un de vous ne présente pas de symptômes. C’est pourquoi il est important de contacter votre prestataire de soins pour obtenir un diagnostic et un traitement si vous ou votre bébé présentez des symptômes.
Quels sont les symptômes du muguet chez les bébés ?
Les bébés atteints de muguet peuvent ne pas avoir de symptômes, mais ceux qui en ont peuvent en avoir :
- Des taches blanches ou jaunes dans la bouche ou la gorge de votre bébé. Ces taches ressemblent à du fromage blanc et ne s’enlèvent pas facilement au lavage. (Si vous remarquez une couche blanche sur la langue de votre bébé mais nulle part ailleurs, il s’agit probablement d’un simple résidu de lait).
- Pleurs lors de l’allaitement ou de la tétée d’une sucette ou d’un biberon. Les taches blanches ou jaunes peuvent être douloureuses et rendre l’allaitement inconfortable si l’infection est grave. (Remarque : certains bébés atteints de muguet ne ressentent aucune douleur ou gêne et sont capables de s’alimenter normalement).
- Érythème fessier à levure surélevé, par plaques ou rouge vif ou foncé, avec des bords distincts. De petites taches rouges apparaissent fréquemment autour des bords de l’éruption principale. La zone touchée est rouge et peut être sensible ou douloureuse, et l’éruption peut s’infiltrer dans les plis de la peau autour des organes génitaux et des jambes de votre enfant. Elle n’apparaît presque jamais sur les fesses.
Quel est le traitement du muguet chez les femmes qui allaitent ?
Votre prestataire peut vous prescrire une crème antifongique pour les mamelons. Elle peut aussi vous recommander d’appliquer une crème antifongique en vente libre, comme Lotrimin ou Monistat, sur vos mamelons après chaque allaitement pendant une semaine à dix jours. Si vos mamelons sont crevassés, votre prestataire peut également vous prescrire un antibiotique topique.
Si vous souffrez toujours après avoir été traité avec un médicament topique, vous aurez peut-être besoin d’un antifongique oral plus puissant.
Avant chaque tétée, utilisez de l’huile d’olive ou de l’huile de coco (au lieu de l’eau et du savon, qui peuvent être irritants) pour éliminer tout médicament sur vos mamelons. Après l’allaitement, laissez vos mamelons sécher complètement à l’air libre, puis réappliquez le médicament.
Pour soulager toute douleur profonde au niveau des seins, vous pouvez prendre 600 mg d’ibuprofène toutes les six heures (avec un maximum de 1 200 mg sur 24 heures) jusqu’à ce que le pire soit passé et que votre traitement commence à fonctionner.
Vous pouvez également ajouter du lactobacillus acidophilus à votre alimentation pour recoloniser votre tube digestif avec les bactéries qui contrôlent la levure. Recherchez les yaourts contenant des cultures vivantes de lactobacillus acidophilus
, ou prenez-les sous forme de pilules (40 millions d’unités par jour).
En attendant, essayez de garder vos mamelons aussi secs que possible entre les tétées. Par exemple, si vous utilisez des compresses d’allaitement pour les seins qui fuient, changez-les dès qu’ils sont humides.
Remarque : certaines mères trouvent la douleur si atroce qu’elles peuvent à peine supporter d’allaiter leur bébé. Si c’est le cas pour vous, l’allaitement peut être plus confortable jusqu’à ce que vos mamelons commencent à guérir. (Vous pouvez donner à votre bébé le lait que vous avez pompé tout en étant soignée pour le muguet).
Quel est le traitement contre le muguet chez les bébés ?
Il est probable que le prestataire de soins de votre bébé vous prescrive un médicament antifongique, comme la nystatine, afin que vous et votre bébé ne vous réinfectiez pas. Vous « peignez » le médicament sur les taches blanches à l’intérieur des joues de votre bébé avec l’applicateur fourni (ou votre doigt) plusieurs fois par jour pendant deux semaines au maximum. Veillez à donner de la nystatine après l’allaitement afin que le médicament reste plus longtemps dans la bouche de votre bébé.
Si votre bébé présente également un érythème fessier dû à des levures, votre prestataire de soins peut vous prescrire une crème antifongique à utiliser dans la zone des couches.
En attendant, désinfectez tous les jouets que votre bébé met dans sa bouche et nettoyez toutes les sucettes, tétines de biberon et pièces de tire-lait après chaque utilisation en les lavant à l’eau chaude savonneuse ou en les passant au lave-vaisselle. De cette façon, vous évitez de vous réinfecter ou de réinfecter votre bébé. Pour la même raison, lavez-vous souvent les mains, surtout après les tétées et les changements de couches.
Appelez la personne qui s’occupe de votre bébé si l’infection ne semble pas se résorber. (Cela peut prendre jusqu’à deux semaines avant de disparaître).
Voir plus de détails sur le traitement du muguet de votre bébé.
Puis-je utiliser le violet de gentiane pour traiter mes mamelons ?
Certaines femmes le font, mais vérifiez d’abord auprès de la personne qui s’occupe de votre bébé.
Le violet de gentiane est un colorant liquide en vente libre qui peut également constituer une alternative efficace au muguet lorsqu’il est appliqué sur vos mamelons. Cependant, il présente des inconvénients : S’il est utilisé trop longtemps (ou à une concentration trop élevée), il peut provoquer des lésions buccales chez les nourrissons et une irritation de la peau des mamelons chez les mères qui allaitent. Il est également très salissant à utiliser car il tache tout ce avec quoi il entre en contact.
Si votre prestataire de soins estime que le violet de gentiane vous convient, elle peut vous donner des instructions sur la manière de l’utiliser en toute sécurité.
Sources des articles (certains en anglais)
AAP. 2015. Muguet et autres infections à Candida. American Academy of Pediatrics. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/infections/Pages/Thrush-and-Other-Candida-Infections.aspx
[consulté en janvier 2019]
CDC. 2017. Infections à Candida de la bouche, de la gorge et de l’œsophage. U.S. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/thrush/index.html
[consulté en janvier 2019]
LLLGB. 2016. Muguet et allaitement. La Leche League Great Britain. https://www.laleche.org.uk/thrush/
[consulté en janvier 2019]
Manuel Merck. Non daté. Candidose (infection à levures). https://www.merckmanuals.com/home/skin-disorders/fungal-skin-infections/candidiasis-yeast-infection
[consulté en janvier 2019]
Mise à jour. 2018. Problèmes courants d’allaitement et de sevrage. https://www.uptodate.com/contents/common-problems-of-breastfeeding-and-weaning
[consulté en janvier 2019]
Holly Hanke