Élever une famille coûte cher. L’équipement pour bébé, les activités, les économies pour l’université, tout cela s’additionne rapidement, mais saviez-vous que le coût de la naissance d’un bébé peut être la plus grosse facture dans la vie de certaines mamans ? Pourquoi la naissance d’un enfant coûte-t-elle si cher ? Et que pouvons-nous faire pour y remédier ? Nous déballerons tout cela dans ce post.
Combien coûte une naissance ? Soins de sage-femme vs. soins d’obstétrique
Une analyse effectuée par le New York Times a montré que les compagnies d’assurance aux États-Unis ont accepté un montant d’environ 10 000 dollars pour un accouchement vaginal et de 15 000 dollars pour une césarienne à l’hôpital. Il est important de noter que le montant accepté par les compagnies d’assurance n’est PAS le même que celui demandé par les hôpitaux, qui était plus proche de 15 000 dollars pour un accouchement vaginal et de 30 000 dollars pour une césarienne.
Ces moyennes de coût des naissances peuvent fluctuer considérablement entre les États et les hôpitaux.
Les soins de sage-femme, en revanche, coûtent environ 2 000 à 4 000 dollars selon l’endroit où vous vivez. Ce prix comprend les soins prénataux et, souvent, une visite à domicile après la naissance. Vous devez généralement payer de votre poche les interventions supplémentaires, mais cela signifie également que vous n’êtes pas obligée de payer pour des choses dont vous ne voulez pas ou dont vous n’avez pas besoin.
Oui, c’est vrai. Choisir une naissance à l’hôpital signifie essentiellement que vous (ou votre compagnie d’assurance) êtes obligé de payer pour des choses comme : des produits de soins personnels de qualité hospitalière, des articles portant le logo de l’hôpital, des DVD et des brochures pour les parents, des couches jetables, du lait maternisé, etc. C’est pourquoi les infirmières vous chargent de choses « gratuites » lorsque vous partez, parce que vous avez déjà payé. De nombreuses mamans préfèrent de toute façon choisir leurs propres produits.
Le coût des naissances dans le monde
Pour mettre ce coût des naissances en perspective, la France, la Suisse, la Grande-Bretagne, le Chili, les Pays-Bas et l’Afrique du Sud paient tous moins de 5 000 dollars pour les accouchements par voie vaginale à l’hôpital et 7 000 dollars pour les césariennes (dans certains cas, beaucoup moins). Ces pays n’ont toutefois pas de soins de maternité ni de résultats moins bons en matière de santé du nourrisson et de la mère.
En fait, les taux de mortalité infantile aux États-Unis sont beaucoup plus élevés, parfois deux fois plus élevés, que ceux des autres pays développés. Nombreux sont ceux qui affirment que cela est dû au fait que les États-Unis disposent d’excellents services de soins aux prématurés. De ce fait, des bébés qui seraient autrement mort-nés peuvent survivre à la naissance mais peuvent mourir plus tard en raison des complications d’une naissance prématurée.
Cependant, pour les bébés nés après 37 semaines de gestation, les États-Unis se classent en dernière position en ce qui concerne le taux de mortalité infantile , par rapport à la plupart des pays européens, à l’Australie et à la Nouvelle-Zélande, ce qui montre que les naissances prématurées ne faussent pas les chiffres.
Alors pourquoi cet énorme écart dans le coût des naissances alors que les résultats ne sont pas meilleurs ?
La plupart des pays européens paient un forfait pour les soins de maternité à la naissance, alors qu’aux États-Unis, les femmes paient à la prestation. Certains diront que le coût exorbitant des soins de maternité est dû au fait que les hôpitaux sont incités à offrir des services qui ne sont pas nécessaires, comme les échographies pour la postérité ou les analyses sanguines « juste pour être sûr », qui font augmenter le coût des naissances.
Une autre possibilité pour notre coût élevé à la naissance est que les obstétriciens paient chaque année des centaines de milliers de dollars en assurance contre les fautes professionnelles. Ils sont donc plus susceptibles de facturer davantage pour leurs services et de proposer des tests et des procédures « au cas où ».
Les coûts astronomiques des naissances aux États-Unis ne sont pas très différents des autres aspects des soins de santé. Les médecins et autres prestataires de soins de santé sont payés pour les services qu’ils rendent, ce qui signifie qu’ils ne sont pas rémunérés pour maintenir les gens en bonne santé. En ce qui concerne la grossesse et l’accouchement, certains ont proposé que les médecins et les sages-femmes soient rémunérés plus généreusement pour les accouchements par voie vaginale que pour les césariennes, afin de contribuer à réduire le taux de césariennes.
L’assurance couvrira-t-elle nos frais d’accouchement ?
La bonne nouvelle, c’est qu’en vertu de la loi sur les soins abordables (ACA), les soins de maternité doivent être entièrement couverts même si vous êtes enceinte au moment de la demande de couverture.
La mauvaise nouvelle, c’est que depuis la promulgation de l’ACA, les franchises et les primes d’assurance ont augmenté de façon spectaculaire. De nombreuses femmes ont constaté que le coût des soins de sage-femme est nettement inférieur à leur franchise annuelle. Dans ce cas ou en l’absence d’assurance, les soins de sage-femme restent l’option la moins chère pour les soins de maternité.
Toutefois, si vous avez une assurance privée par l’intermédiaire de votre employeur et que vous ne payez pas une franchise élevée, les frais à votre charge entre l’accouchement à l’hôpital et les soins de sage-femme peuvent être similaires.
Si les soins de sage-femme ne sont pas couverts par votre assurance, vous pouvez payer des frais inférieurs ou similaires pour un accouchement à l’hôpital. N’oubliez pas que lorsque vous recherchez des prestataires couverts par votre assurance, il peut être possible d’accoucher avec une sage-femme qui facture en collaboration avec des gynécologues-obstétriciens, ce qui peut faire baisser le coût de votre accouchement.
Comment puis-je réduire mes frais d’accouchement ?
La grossesse et l’accouchement sont des périodes coûteuses dans la vie d’une mère, mais il y a des choses que vous pouvez faire pour réduire votre coût de naissance.
Choisissez les soins d’une sage-femme
Les soins de sage-femme sont généralement l’option la moins coûteuse pour l’accouchement. Que vous soyez assuré ou non, les soins de sage-femme sont généralement moins chers. De nombreuses femmes choisissent d’accoucher à domicile pour maintenir les coûts à un faible niveau et pour avoir une expérience de l’accouchement plus naturelle et plus détendue. Si vous souhaitez bénéficier des soins d’une sage-femme mais ne voulez pas d’un accouchement à domicile, une maison de naissance est une excellente alternative et elle ne vous coûte généralement pas plus cher. Une maison de naissance offre tout le confort de la maison tout en étant plus proche d’un hôpital si nécessaire. Si vous disposez d’une importante coassurance ou d’une franchise élevée, il peut être particulièrement important pour vous de choisir une sage-femme et d’éviter les interventions (comme une césarienne coûteuse) et un séjour coûteux à l’hôpital.
Faites le tour du marché pour trouver les meilleurs prix
Bien qu’il ne soit pas facile d’obtenir une citation d’un hôpital, cela vaut la peine d’essayer. Les hôpitaux universitaires facturent généralement plus cher, tandis que les hôpitaux publics facturent moins cher. Avant de prendre une décision, vous devrez également tenir compte des taux de césarienne, de morbidité et des politiques d’intervention à la naissance.
Les honoraires des sages-femmes ne fluctuent pas autant, mais il est toujours utile de comparer les prix. Demandez-vous si la sage-femme fait une visite à domicile après la naissance, ce qui est une ressource formidable pour les nouvelles mamans.
En général, les sages-femmes qui exercent dans les hôpitaux communautaires ont tendance à avoir des taux de natalité beaucoup plus faibles que celles qui exercent dans les grands établissements d’enseignement.
Choisir d’aller au naturel
Il est évident que si vous avez besoin d’une intervention, vous ne devez pas la refuser sur la seule base du coût. Cependant, en supposant que vous êtes une grossesse à faible risque, choisissez un accouchement naturel. Il y a tant de bienfaits incroyables pour le bébé et la maman ! De plus, le coût de votre accouchement restera faible, ce qui vous permettra d’éviter des tests, des échographies et des interventions inutiles. Aux États-Unis, les soins de maternité sont facturés au coup par coup, de sorte que sauter la péridurale, par exemple, peut vous faire économiser environ 1 000 dollars.
Louer une doula
Il est bien documenté que le fait d’avoir une doula à vos côtés pendant le travail réduit considérablement le risque de césarienne. Oui, engager une doula coûte de l’argent, mais quelques centaines de dollars pour une doula sont bien inférieurs aux milliers de dollars qu’une césarienne vous coûterait si vous n’étiez pas assurée (sans parler du coût émotionnel). Pour en savoir plus sur les doulas et savoir où en trouver une, cliquez ici. Si vous disposez d’un compte de dépenses flexible (FSA) ou d’un compte d’épargne santé (HSA) par le biais de votre assurance, il est très probable qu’il couvre les frais de la doula.
Négociez
Les hôpitaux sont également tenus de fournir un certain nombre de soins gratuits chaque année. Demandez à l’hôpital si vous pouvez bénéficier d’une réduction ou d’une suppression des frais en fonction de vos revenus.
Qu’en est-il pour vous ?
Combien votre naissance vous a-t-elle coûté ?
Références
- https://www.webmd.com/baby/features/cost-of-having-a-baby?page=3
- https://www.nytimes.com/2013/07/01/health/american-way-of-birth-costliest-in-the-world.html?nl=.20.todaysheadlines&emc=edit_th_20130701&_r=3
- https://consumer.healthday.com/public-health-information-30/centers-for-disease-control-news-120/u-s-still-lags-in-infant-mortality-rates-report-finds-692044.html
- https://rewire.news/article/2013/07/02/why-on-earth-do-u-s-families-pay-more-for-maternity-care-than-anywhere-else/
