Infections sexuellement transmissibles pendant la grossesse

DANS CET ARTICLE

• Que sont les infections sexuellement transmissibles et comment peuvent-elles affecter ma grossesse ?
• Comment puis-je savoir si je suis atteinte d’une IST ?
• Comment puis-je éviter de contracter une IST ?
• Puis-je être traitée pour une IST pendant ma grossesse ?

Que sont les infections sexuellement transmissibles et comment peuvent-elles affecter ma grossesse ?

Une infection sexuellement transmissible (IST) – parfois appelée maladie sexuellement transmissible (MST) – est une maladie bactérienne ou virale que vous pouvez contracter en ayant des rapports sexuels génitaux, oraux ou anaux avec un partenaire infecté. Les IST peuvent avoir de graves conséquences sur votre santé et celle de votre bébé.

Le sexe n’est pas le seul moyen de transmission de certaines de ces infections. Par exemple, vous pouvez également être infecté par le virus de l’hépatite B – qui peut survivre en dehors du corps pendant au moins une semaine – par contact avec des aiguilles ou autres instruments tranchants contaminés, par contact avec le sang ou les plaies ouvertes d’une personne infectée, ou même en partageant des articles ménagers comme une brosse à dents ou un rasoir.

Certaines infections peuvent passer à votre bébé par le placenta ou être transmises pendant le travail et l’accouchement ou lorsque vous perdez les eaux. Les infections du nouveau-né peuvent être très graves (voire mortelles), et certaines peuvent entraîner des problèmes de santé et de développement irréversibles à long terme. De plus, certaines IST augmentent votre risque de fausse-couche, de rupture prématurée des membranes (PPROM), de naissance prématurée, d’infection utérine et de mortinaissance.

Voici quelques-unes des IST les plus courantes :

• Chlamydia
• Herpès génital
• Gonorrhée
• Hépatite B
• VIH/SIDA
• HPV
• Syphilis
• Trichomoniase

Comment puis-je savoir si je suis atteint d’une IST

?

Comme il est très important de détecter et de traiter les IST pendant la grossesse, votre médecin dépistera un grand nombre de ces infections lors de votre première visite prénatale. (N’oubliez pas de lui signaler toute IST que vous avez déjà eue, ou si vous ou votre partenaire avez plus d’un partenaire sexuel ou avez déjà partagé des aiguilles – pour la consommation de drogue ou le tatouage, par exemple). Si vous êtes à haut risque, vous serez à nouveau dépisté au cours de votre troisième trimestre – ou plus tôt, si vous ou votre partenaire présentez des symptômes d’IST.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent que toutes les femmes enceintes subissent un dépistage du VIH, du VHB, de la syphilis et de la chlamydia. Même si vous n’êtes pas dans une relation à haut risque en ce moment, certaines IST peuvent se cacher dans votre corps pendant des années sans aucun symptôme. Vous voulez donc être sûr que vous ou votre partenaire n’en avez pas contracté une sans le savoir dans le passé. Le CDC suggère également aux femmes de se faire dépister pour la gonorrhée et l’hépatite C si elles présentent des facteurs de risque.

Et s’il y a un risque que vous ayez été exposée à une IST pendant votre grossesse, ou si vous ou votre partenaire présentez des symptômes inhabituels, informez immédiatement votre praticien afin qu’il vous fasse subir un nouveau test. Si vous êtes atteinte d’une IST, vous voudrez en savoir plus sur les risques et les possibilités de traitement.

Comment puis-je éviter de contracter une I

ST ?

La seule façon sûre d’éviter de contracter une IST est de s’abstenir complètement de tout rapport sexuel (y compris les rapports vaginaux, oraux et anaux) ou de n’avoir de rapports sexuels qu’avec un partenaire dont vous êtes absolument sûr qu’il a un bilan de santé positif, qu’il ne consomme pas de drogues par voie intraveineuse et qu’il n’a de rapports sexuels qu’avec vous. Si vous n’êtes pas dans cette situation, voici ce que vous devez faire :

N’ayez pas de relations sexuelles avec une personne qui présente des lésions ou des symptômes d’une IST, y compris avec un partenaire que vous pensez être monogame. Si vous pensez que votre partenaire a des relations sexuelles avec d’autres personnes ou qu’il consomme des drogues par voie intraveineuse, veillez à utiliser un préservatif en latex chaque fois que vous avez des relations sexuelles et une digue dentaire chaque fois que vous avez une relation orale. Ces mesures réduiront le risque de transmission de la plupart des IST.

Sachez que le fait d’avoir une IST non traitée peut augmenter votre risque de contracter une autre IST potentiellement plus dangereuse, comme le VIH, si vous y êtes exposé. (Une raison de plus pour ne pas reporter le test de dépistage – et le traitement, si nécessaire – si vous ou votre partenaire présentez des symptômes).

À quelques exceptions près, si vous êtes traité pour une IST, votre partenaire doit également être traité, et vous ne devez pas avoir de relations sexuelles tant que vous n’avez pas terminé le traitement et que vous ne présentez pas de symptômes. Sinon, vous ne ferez que transmettre l’infection dans les deux sens.

Si vous êtes à haut risque de contracter une IST, ou si votre partenaire ou un membre de votre foyer est porteur de l’hépatite B, assurez-vous de vous faire vacciner contre l’hépatite B. Ce vaccin est sans danger pendant la grossesse.

Après l’accouchement, si vous avez 26 ans ou moins, vous pouvez vous faire vacciner contre quatre souches de HPV, un virus qui peut causer le cancer du col de l’utérus.

En 2006, la Food and Drug Administration américaine a approuvé un vaccin, Gardasil, qui offre une protection contre les deux souches de HPV à haut risque les plus courantes, qui sont responsables d’environ 70 % des cancers du col de l’utérus (ainsi que de certains cancers de la vulve et du vagin), et deux souches qui causent environ 90 % des verrues génitales du HPV. Le CDC et l’American College of Obstetricians and Gynecologists recommandent actuellement que le vaccin, qui a été approuvé pour les filles et les femmes de 9 à 26 ans, soit administré systématiquement aux filles de 11 ou 12 ans, ainsi qu’aux femmes non enceintes de 13 à 26 ans qui n’ont pas encore été vaccinées.

Puis-je être traitée pour une IST pendant ma grossesse ?

Oui, le traitement varie en fonction de l’IST. Les antibiotiques peuvent guérir les infections non virales, telles que la chlamydia, la gonorrhée et la syphilis, et il existe un certain nombre d’antibiotiques qui peuvent être utilisés sans danger pendant la grossesse.

Les infections virales, comme l’herpès et le VIH, ne répondent pas aux antibiotiques. Vous ne pouvez pas guérir l’herpès, mais votre soignant peut vous prescrire un médicament antiviral à prendre au cours du dernier mois de la grossesse afin de minimiser le risque d’une épidémie au début du travail. Si vous êtes séropositive, vous devrez prendre une combinaison de médicaments antirétroviraux pour vous maintenir en aussi bonne santé que possible et pour réduire le risque que votre bébé soit infecté.

Kate Marple

Kate Marple est une journaliste primée qui a plus de 25 ans d’expérience dans l’écriture et la rédaction de contenus sur la santé.