DANS CET ARTICLE
- Qu’est-ce qu’une doula ?
- Quels sont les avantages d’avoir une doula de naissance ?
- Comment se passe le soutien d’une doula pendant l’accouchement ?
- Combien coûte une doula ?
- Que fait une doula post-partum ?
- Comment trouver une doula ?
Qu’est-ce qu’une doula ?
Une doula à la naissance est une accompagnatrice qualifiée qui vous aide pendant le travail et l’accouchement. Elle vous apporte un soutien émotionnel continu, ainsi qu’une aide pour d’autres aspects non médicaux de vos soins. Elle peut vous fournir des conseils qui vous aideront à prendre des décisions éclairées sur les options et les ressources en matière de naissance. Bien qu’elle ne prenne jamais de décision en votre nom, une doula peut également servir de liaison et communiquer vos souhaits au reste de l’équipe d’accouchement.
Vous pouvez également engager une doula post-partum qui viendra chez vous après la naissance pour vous aider à vous installer avec votre nouveau bébé.
Quels sont les avantages d’avoir une doula à la naissance ?
Une doula vous aide avant le travail et l’accouchement en répondant à vos questions sur ce à quoi vous devez vous attendre, en apaisant vos craintes, en vous aidant à élaborer un plan de naissance et, d’une manière générale, en vous préparant à l’arrivée de votre bébé.
Pendant le travail et l’accouchement, une doula vous apporte un soutien constant et bien informé. Elle peut vous faire des suggestions de positions pendant le travail, vous aider à respirer par des contractions et vous offrir des massages. Elle peut également répondre aux questions que vous et votre partenaire vous posez sur ce qui se passe. (Une doula peut également vous aider immédiatement après l’accouchement, en vous fournissant des informations sur les soins aux nouveau-nés et des conseils sur l’allaitement).
Il est impossible de prévoir ou de contrôler le déroulement du travail et de l’accouchement. Vous sentirez-vous en contact avec votre infirmière de travail et d’accouchement, et aura-t-elle du temps à vous consacrer ? Comment allez-vous réagir à la douleur ? L’accouchement sera-t-il rapide ou long et prolongé ? Comment votre mari ou votre partenaire tiendront-ils le coup sous la pression ?
Face à ces incertitudes, beaucoup de femmes trouvent un grand réconfort dans la présence d’une doula à leurs côtés. Des recherches ont montré que les femmes qui bénéficient d’un soutien individuel continu pendant l’accouchement ont tendance à utiliser moins souvent des médicaments anti-douleur, à avoir un travail un peu plus court et sont moins susceptibles de subir une césarienne ou un accouchement assisté par forceps ou ventouse. En fait, si vous voulez sérieusement essayer d’accoucher sans médicaments contre la douleur, une doula peut être votre meilleure alliée.
Les femmes qui bénéficient d’un soutien continu sont également plus susceptibles de se déclarer satisfaites de leur expérience de l’accouchement. Une théorie est que les mères qui bénéficient d’un soutien continu produisent des niveaux d’hormones de stress plus faibles pendant le travail que les femmes laissées seules ou assistées par des entraîneurs inexpérimentés.
Si vous voyez une sage-femme dans un cabinet hospitalier à faible volume ou si vous prévoyez d’accoucher dans une maison de naissance ou à domicile, vous avez de fortes chances de bénéficier d’un soutien individuel continu de la part de votre sage-femme.
Si vous avez accouché à l’hôpital, il est probable que ce soit une autre histoire – et engager une doula peut être le seul moyen de s’assurer qu’une accompagnatrice expérimentée sera avec vous tout au long du travail.
Dans un environnement hospitalier typique, les médecins et certaines sages-femmes ne restent pas continuellement dans la chambre avec vous pendant le travail. Les infirmières doivent souvent partager leur temps entre plusieurs patientes, et elles vont et viennent en fonction de leurs tours de garde.
Assurez-vous que votre doula est prête à travailler avec votre équipe médicale et à ne pas contester les pratiques habituelles de l’hôpital, comme la prise des signes vitaux.
Comment se passe l’accouchement avec l’aide d’une doula ?
L’expérience de chacun est différente, bien sûr, mais voici l’histoire d’une femme qui a bénéficié de l’aide d’une doula pendant son accouchement :
« Engager une doula, c’est comme engager quelqu’un qui est là juste pour vous. Quand j’ai commencé le travail, notre doula nous a rencontrées à l’hôpital. Dix-huit bébés sont nés à l’hôpital ce jour-là, donc notre infirmière de travail et d’accouchement était très heureuse d’avoir quelqu’un d’autre pour m’apporter un soutien émotionnel et m’aider à me sentir plus à l’aise.
« Le fait d’avoir une doula m’a donné énormément de confiance en moi et a en outre soulagé mon mari de la pression qu’il subissait. Il a pu se détendre et apprécier l’expérience. La doula lui a montré quelques techniques d’acupression qu’il voulait essayer.
« Elle m’a regardé et m’a aidé à respirer grâce à mes contractions, en me suggérant de me déplacer et en essayant différentes techniques de gestion de la douleur. Elle pouvait lire parfaitement les signaux de mon corps et savait quand j’étais en transition (quand je suis tombé malade, une casserole s’est matérialisée comme par magie). Elle m’a aidée à me rappeler de boire des liquides et à communiquer mes besoins aux infirmières.
« Quand il était temps de pousser, la doula a mis des gants de toilette chauds sur mon périnée et m’a à nouveau regardé, ce qui était absolument essentiel.
« Je n’aurais pas pu le faire sans elle. Elle m’a rendu sans peur, et c’est l’absence de peur qui permet de surmonter la douleur sans médicaments. J’avais une confiance totale en elle. Si j’avais regardé mon mari et dit : « Aide-moi à surmonter ça », ça n’aurait pas été pareil.
Combien coûte une doula ?
Une doula de naissance facture ses services entre plusieurs centaines et quelques milliers de dollars, selon que vous vivez dans une petite ville ou dans une grande ville. Certains régimes d’assurance maladie couvrent une partie ou la totalité des frais.
Certaines doulas sont prêtes à travailler selon une échelle mobile en fonction de votre capacité à payer. Quelques hôpitaux pionniers fournissent même des doulas aux patients en travail qui le souhaitent.
Que fait une doula post-partum ?
Une doula peut vous aider pendant les premières semaines de vie de votre bébé, en vous donnant des informations et des conseils sur la manière de le soigner, de le nourrir et de le baigner. Elle vous aidera à guérir de votre accouchement et vous donnera des informations sur les possibilités de soins et les ressources pour vous et votre bébé. Une doula post-partum peut également vous aider dans l’organisation du ménage et les tâches ménagères, mais pas autant qu’une femme de ménage ou une nounou.
Comment trouver une doula ?
Si vous cherchez une doula, essayez ces ressources :
- DONA International. L’organisation dispose d’un localisateur de références sur son site web. DONA International donne également des références par téléphone au (888) 788-3662.
- Visitez le site web de la Childbirth and Postpartum Professional Association (CAPPA), ou appelez le (770) 965-9777.
Enfin, vous pouvez demander à votre professeur d’éducation à l’accouchement, à votre sage-femme, à votre médecin ou à vos amis de vous orienter.
Pour une liste de questions à poser aux éventuelles doulas, consultez notre fiche d’entretien avec les doulas.
Pour en savoir plus, cliquez ici :
Comment trouver une doula de naissance noire
Questions à poser lors du choix d’un prestataire de soins de santé culturellement compétent
Sources des articles (certains en anglais)
ACOG. 2019. Approches visant à limiter les interventions pendant le travail et l’accouchement. Avis de la commission, vol. 133, n° 766, février 2019. https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2019/02/approaches-to-limit-intervention-during-labor-and-birth [consulté en avril 2020]
Bohren, M.A. et al. 2017. Soutien continu aux femmes pendant l’accouchement. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6 juillet 2017. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003766.pub6/full [consulté en avril 2020]
CAPPA. Non daté. Doula de travail certifiée (CLD). https://cappa.net/training-certification/certified-labor-doula-cld/ [consulté en avril 2020]
CAPPA. Non daté. Doula post-partum certifiée (CPD). https://cappa.net/training-certification/certified-postpartum-doula-cpd/ [consulté en avril 2020]
DONA International. Non daté. Qu’est-ce qu’une doula ? https://www.dona.org/what-is-a-doula/ [consulté en avril 2020]
Greene, J. et al. 2019. Pratique d’accouchement saine n°3 : Amener un proche, un ami ou une doula pour un soutien continu. The Journal of Perinatal Education, vol. 28(2) https://connect.springerpub.com/content/sgrjpe/28/2/88 [consulté en avril 2020]
Institut international de la Doula. Non daté. Salaire de la doula. https://internationaldoulainstitute.com/doula-salary/ [consulté en avril 2020]
Tobah, Y.B. 2019. Quels sont les avantages d’avoir une doula ? Mayo Clinic, 19 février. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/expert-answers/doula/faq-20057910 [consulté en avril 2020]
Karen Miles
Karen Miles a contribué au centre pour mères pendant des années.