Don de sang de cordon à une banque publique

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DANS CET ARTICLE

Qu’est-ce que le don de sang de cordon ?
Qu’est-ce qu’une banque publique de sang de cordon et comment fonctionne-t-elle ?
Comment puis-je commencer à donner le sang de cordon de mon bébé ?
Pourquoi les familles ne sont-elles pas plus nombreuses à donner le sang de cordon de leur nouveau-né ?
Les perspectives des banques publiques de sang de cordon s’améliorent-elles ?
J’ai trouvé un endroit pour donner le sang de cordon de mon bébé. Que faire maintenant ?
Vais-je être soumis à un dépistage avant de pouvoir donner mon sang ?
Comment le sang de cordon est-il testé et conservé ?
Si je donne le sang de cordon de mon bébé et que je change d’avis, puis-je le récupérer ?
Plus de ressources sur le sang de cordon

Qu’est-ce que le don de sang de cordon ?

Le sang de cordon est le sang riche en cellules souches qui reste dans le cordon ombilical et le placenta après la naissance. Lorsque vous donnez le sang ombilical de votre bébé, il est conservé dans une banque publique où il est disponible pour aider tout patient dans le besoin.

Le don de sang ombilical à une banque publique aux États-Unis est gratuit. La collecte de sang de cordon en vue d’un don est sûre et indolore pour vous et votre enfant, car elle a lieu après la coupure du cordon ombilical.

Votre don pourrait sauver la vie d’un patient atteint d’un cancer. La plupart des patients atteints de cancer qui ont besoin d’une greffe de cellules souches n’ont pas de donneur dans leur famille, et ils ont besoin de parents comme vous pour organiser le don du sang de cordon de leur bébé.

Pour en savoir plus sur la manière dont le sang de cordon est prélevé et sur sa valeur, lisez notre article de synthèse sur les banques de sang de cordon.

Que sont les banques publiques de sang de cordon et comment fonctionnent-elles ?

Il existe un réseau de banques publiques de sang de cordon aux États-Unis qui peuvent accepter votre don. La plupart des banques publiques sont des organisations à but non lucratif, et toutes les banques publiques de sang de cordon doivent répondre à des normes de qualité strictes.

Si une mère remplit les conditions d’admissibilité et que le sang de cordon de son bébé est jugé apte à la transplantation, il est stocké dans une banque publique de sang de cordon, et l’unité de sang de cordon est inscrite au registre « Be the Match« . (La plupart du sang jugé impropre à la transplantation est utilisé pour des recherches ultérieures).

Be the Match est une organisation à but non lucratif qui soutient les efforts des banques publiques de sang de cordon pour encourager les dons. Elle tient à jour la plus grande liste publique de dons de sang de cordon disponibles pour la transplantation aux États-Unis. L’organisation a facilité plus de 12 500 transplantations de sang de cordon non apparenté depuis l’année 2000.

Une fois que le sang de cordon donné est inscrit au registre « Be the Match », les médecins peuvent y accéder pour traiter les patients qui ont besoin d’une greffe de cellules souches. Les banques publiques de sang de cordon ombilical préservent la confidentialité des noms des mères et des bébés afin de protéger la vie privée des familles.

Les scientifiques estiment à plus de 90 % les chances qu’un patient pédiatrique trouve un donneur de sang de cordon sur le registre « Soyez le bon donneur », toutes origines ethniques confondues.

Mais il faut désespérément augmenter les dons de sang de cordon pour couvrir les besoins en transplantation des adultes. Et les dons de sang de cordon de nouveaux-nés d’origines raciales diverses sont particulièrement nécessaires. Les types de tissus étant héréditaires, les patients qui ont besoin d’une greffe de cellules souches ont plus de chances de trouver une unité de sang ombilical compatible provenant d’une personne de même origine ethnique.

Comment puis-je commencer à donner le sang de cordon de mon bébé ?

Idéalement, vous vous inscrivez pour donner votre sang lorsque vous êtes enceinte de 28 à 34 semaines (bien que certains hôpitaux acceptent les dons de dernière minute). La plupart des banques de sang de cordon et des hôpitaux publics américains ont besoin de plusieurs semaines avant l’arrivée de votre bébé pour vérifier vos antécédents médicaux et votre admissibilité au don.

Tous les hôpitaux ne collectent pas le sang de cordon pour les dons publics. Le vôtre le fait-il ? Voici deux façons de le savoir :

Consultez la liste actualisée des hôpitaux de collecte affiliés à Be the Match.
Consultez le guide des hôpitaux de collecte des États-Unis de la Fondation Parent’s Guide to Cord Blood. Il comprend à la fois les programmes de don de sang de Be the Match et des programmes de don supplémentaires qui ne sont pas coordonnés avec Be the Match.

Si l’hôpital où vous prévoyez d’accoucher ne travaille pas directement avec une banque publique de sang de cordon, vous pouvez toujours faire un don en vous inscrivant au programme de don par correspondance Cord for Life.

Vous aurez également besoin de la coopération de votre prestataire de soins. Voir « J’ai trouvé un endroit pour donner le sang de cordon de mon bébé. Et maintenant ? » ci-dessous, pour plus de détails.

Pourquoi plus de familles ne donnent-elles pas le sang de cordon de leur nouveau-né ?

Le don n’est pas proposé comme option dans tous les hôpitaux américains en raison de contraintes financières.

Selon un rapport publié en 2011 par la RAND Corporation (un organisme de recherche à but non lucratif), le coût de la collecte de chaque unité publique de sang de cordon se situe entre 1 700 et 3 100 dollars. C’est sans compter les coûts supplémentaires liés au respect des exigences d’autorisation et à la collecte d’unités qui sont rejetées parce qu’elles ne répondent pas aux normes de qualité.

Comment les banques publiques peuvent-elles accepter des dons gratuits alors que leur fonctionnement leur coûte si cher ? Les banques publiques récupèrent leurs frais de fonctionnement lorsqu’elles libèrent le sang de cordon stocké pour les transplantations. Pour la plupart des patients, même les patients internationaux, ce coût est couvert par leur assurance maladie ou leur plan national de santé.

Les perspectives des banques publiques de sang de cordon s’améliorent-elles ?

Non. Les banques publiques sont de plus en plus confrontées à des difficultés financières. Voici quelques-uns de ces problèmes :

Les banques publiques reçoivent une subvention de l’État de 1 200 dollars pour chaque unité de sang de cordon mise en banque. Alors que les banques publiques de sang de cordon aux États-Unis reçoivent environ 8 500 dons par an, seuls 5 à 40 % d’entre eux sont finalement admissibles à la banque, ce qui signifie que seuls 5 à 40 % seront subventionnés.

Les banques publiques font payer aux centres de transplantation des frais d’environ 36 200 dollars pour une unité de sang de cordon. Mais pour couvrir les coûts et atteindre le seuil de rentabilité, elles devraient facturer 46 000 dollars pour chaque unité de sang de cordon utilisée pour la transplantation.

En 2015, le Congrès a rétabli la loi sur la thérapie et la recherche sur les cellules souches dans le but d’augmenter le nombre d’unités de sang de cordon disponibles pour les transplantations. Et le stock national de sang de cordon a augmenté de manière significative dans l’ensemble, mais plus de la moitié du stock contient trop peu de cellules pour être probablement utile.

Alors que le nombre total de greffes de cellules souches réalisées aux États-Unis est passé de 7 100 en 2010 à près de 8 700 en 2015, le nombre de greffes utilisant des cellules souches de sang de cordon a diminué pendant la même période, passant de 12 % à 8 %.

Pourtant, comme le conclut Rand dans son rapport, « l’avantage sociétal annuel d’un inventaire national de sang de cordon est estimé à environ 1,7 milliard de dollars, ce qui dépasse largement le coût annuel de 60 à 70 millions de dollars nécessaire pour maintenir le programme actuel ».

Vous pouvez en savoir plus sur la législation relative au sang de cordon dans votre État en consultant le suivi de la législation de Be The Match et la page Réglementation du site web de la Fondation Guide des parents pour le sang de cordon.

J’ai trouvé un endroit pour donner le sang de cordon de mon bébé. Que faire maintenant ?

Discutez de votre désir de donner le sang de cordon de votre bébé avec votre prestataire de soins et assurez-vous qu’il sait comment prélever le sang de cordon.

continue de lire Enceinte de multiples : Complications potentielles

Si votre hôpital accepte les dons, contactez la banque publique de sang de cordon avec laquelle l’hôpital travaille pour plus d’informations.

Si vous envoyez votre don par la poste, contactez la banque qui acceptera votre don. La banque vous guidera tout au long de la procédure d’inscription.

Le programme de dons par correspondance vous enverra également un kit de collecte à apporter à l’hôpital. Votre prestataire de soins de santé doit accepter de procéder à la collecte et doit être formé à l’utilisation du kit. Une fois le sang de cordon prélevé, le kit est envoyé à la banque.

Serai-je contrôlé avant de pouvoir faire un don ?

Oui, la banque publique de sang de cordon vous demandera de remplir un formulaire de consentement et un questionnaire sur la santé maternelle et familiale. Vous devrez également fournir un petit échantillon de votre sang pour être soumis à un dépistage des maladies infectieuses, notamment l’hépatite et le VIH/sida. (Aucun prélèvement sanguin n’est jamais effectué sur votre bébé).

Sous certaines conditions, les mères ne sont pas autorisées à donner du sang de cordon. Ces conditions sont les suivantes :

Il s’agit d’une naissance multiple : Les banques publiques ont pour politique de ne pas accepter les dons de jumeaux et autres multiples, pour diverses raisons. Les multiples sont généralement plus petits et n’ont pas assez de sang de cordon ombilical pour les transplantations chez les adultes. De plus, les complications liées aux naissances multiples peuvent rendre la collecte de sang de cordon plus difficile. On peut même craindre que les deux cordons différents ne soient confondus. Si vous êtes enceinte de plusieurs enfants, il est à noter que les banques privées sont prêtes à collecter le sang de cordon de plusieurs enfants, et certaines offrent une réduction en ne demandant qu’un seul frais d’inscription.
Le bébé est né prématurément : Là encore, les petits bébés n’ont généralement pas assez de sang de cordon pour les transplantations d’adultes, et les naissances prématurées entraînent souvent des complications. Les banques privées acceptent le sang de cordon d’un bébé prématuré si l’équipe d’accouchement est en mesure d’effectuer le prélèvement.
La mère, le père du bébé, ou les frères et sœurs du bébé ont eu un cancer quelconque.
La mère est diabétique et prend de l’insuline qui contient des produits d’origine animale.
La mère a reçu une transplantation d’organe ou de tissu au cours des 12 derniers mois.
La mère a subi un tatouage ou un perçage d’oreille, de peau ou de corps au cours des 12 derniers mois, au cours desquels des encres, des aiguilles, des instruments ou des procédures partagés ou non stériles ont été utilisés.
La mère a vécu dans une région du monde où il est plus courant de contracter certaines maladies qui sont véhiculées par le sang.

Ces restrictions ont pour but de protéger les patients greffés. Les infirmières qui effectuent les examens de santé peuvent répondre à toutes les questions que vous pourriez avoir sur votre situation particulière.

Vous pouvez en savoir plus sur les raisons qui se cachent derrière les questions du questionnaire sur la santé maternelle dans cet article du Guide des parents de la Fondation du sang de cordon, rédigé par un pathologiste qui a été directeur médical de banques de sang de cordon.

Découvrez si vous pouvez donner du sang de cordon en remplissant le questionnaire de Be The Match.

Comment le sang de cordon est-il testé et conservé ?

Les unités de sang ombilical données aux banques publiques de sang ombilical sont collectées selon des normes de qualité strictes afin de fournir les meilleurs résultats possibles aux patients greffés. Une fois le sang collecté, il est envoyé à la banque de sang de cordon pour y être testé et stocké.

Un laboratoire effectue des tests sur le sang de cordon pour les éléments suivants

Pour savoir combien de cellules souches il contient
Pour le type de tissu HLA : un ensemble d’antigènes (substances qui provoquent des réponses immunitaires dans l’organisme) utilisés pour faire correspondre le sang du cordon avec les patients ayant besoin d’une transplantation
Pour s’assurer qu’il n’est pas contaminé
Pour s’assurer qu’il est exempt de certaines maladies infectieuses, comme le sida, comme l’exige la législation américaine

Si le sang de cordon répond aux normes de transplantation, il est stocké dans un congélateur cryogénique à azote dans une banque de sang de cordon et mis à la disposition des patients ayant besoin d’une transplantation. La durée de conservation du sang de cordon n’est pas encore connue, mais une étude de 2010 a montré que le sang de cordon conservé pendant plus de 23 ans est toujours viable.

De nombreuses unités de sang de cordon qui ne répondent pas aux exigences de la transplantation sont utilisées pour la recherche médicale afin d’améliorer les traitements à l’avenir.

Selon le ministère américain de la santé et des services sociaux (HRSA), les banques publiques ont distribué plus de 20 000 unités de sang de cordon pour la recherche en 2017, et plus de 93 800 entre 2007 et 2017.

Si je donne le sang de cordon de mon bébé et que je change d’avis, puis-je le récupérer ?

Selon le programme « Be the Match », une fois qu’une famille donne du sang, en supposant que le sang réponde aux normes de transplantation et ne soit pas jeté, le sang devient disponible pour tout patient potentiel compatible ou pour la recherche. Il n’y a aucun moyen de garantir la récupération du sang plus tard.

Néanmoins, si une famille a un jour besoin de sang de cordon et que l’unité de sang de cordon qu’elle a donnée est toujours disponible, l’unité apparaîtra comme parfaitement compatible si le donneur est maintenant le patient. L’unité pourrait être libérée si le médecin chargé de la transplantation la considère comme l’unité optimale disponible.

Davantage de ressources en sang de cordon

Pour en savoir plus sur le sang de cordon et ses qualités potentiellement vitales, consultez notre aperçu des banques de sang de cordon, y compris une définition du sang de cordon et les raisons pour lesquelles les parents décident de le conserver et de le stocker. Découvrez également les avantages du stockage du sang de cordon dans une banque familiale, consultez notre guide sur le choix d’une banque privée de sang de cordon, et bien d’autres choses encore.

Pour entendre ce que d’autres parents ont à dire sur les décisions relatives aux banques de sang de cordon, visitez le groupe des banques de sang de cordon dans notre Communauté.

Sources des articles (certains en anglais)

AAP. 2017. Banque et don de sang de cordon ombilical de nouveau-né : La politique du PAA expliquée. American Academy of Pediatrics. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/prenatal/decisions-to-make/Pages/Should-We-Store-Our-Newborns-Cord-Blood.aspx [consulté en décembre 2018]

BeTheMatch. Non daté. Foire aux questions sur le don de sang de cordon. https://bethematch.org/support-the-cause/donate-cord-blood/cord-blood-faqs/ [consulté en décembre 2018]

Soyez à la hauteur. Découvrez si vous pouvez donner du sang de cordon. https://bethematch.org/support-the-cause/donate-cord-blood/learn-if-you-can-donate-cord-blood/ [consulté en décembre 2018]

FDA. 2012. Mise à jour 2018. Banque de sang de cordon – Informations pour les consommateurs. U.S. Food & Drug Administration. https://www. fda.gov/biologicsbloodvaccines/resourcesforyou/consumers/ucm236044.htm [consulté en décembre 2018]

Parent’s Guide to Cord Blood Banking. https://parentsguidecordblood.org/en [consulté en décembre 2018]

WMDA. Non daté. Sang de cordon : les bases. World Marrow Donor Association. https://www.wmda.info/cord-blood/basics-cord-blood/ [consulté en décembre 2018]

Verter, F. 2017. Rapport de la RAND Corporation sur le secteur public des banques de sang de cordon. https://parentsguidecordblood. org/en/news/rand-corporation-report-public-cord-blood-banking-industry [consulté en décembre 2018]