Les recherches montrent qu’attendre une minute environ pour clamper le cordon ombilical après l’accouchement permet au sang supplémentaire de circuler du placenta vers le bébé, ce qui réduit le risque d’anémie du nouveau-né et de carence en fer chez le nourrisson.
Pour les bébés nés sans complications, l’American College of Obstetricians and Gynecologists recommande de retarder le clampage du cordon ombilical pendant au moins 30 à 60 secondes après la naissance, et l’Organisation mondiale de la santé recommande d’attendre au moins une minute.
Un retard de clampage peut être particulièrement bénéfique pour les bébés prématurés. Des études ont montré qu’il réduit le risque d’anémie du bébé et le besoin de transfusions sanguines, ainsi que le risque d’hémorragie cérébrale, ce qui est très préoccupant pour les prématurés.
Cependant, les prématuré sont également plus exposés aux complications respiratoires et peuvent avoir besoin de soins médicaux immédiats, de sorte que votre équipe médicale peut ne pas être disposée à accepter de retarder le clampage du cordon pour un prématuré.
Vous pourriez plutôt demander la traite du cordon ombilical, qui consiste à presser manuellement le sang du cordon dans le nouveau-né pendant 10 à 15 secondes avant de le pincer. (Bien que la traite du cordon n’ait pas été autant étudiée que le clampage différé, il n’y a pas de preuve qu’elle cause des dommages, et elle pourrait avoir des effets bénéfiques similaires).
Comment fonctionne le serrage différé du cordon ?
- Si vous avez un accouchement vaginal à terme sans complications, votre bébé peut être placé sur votre ventre et recouvert d’une couverture chaude dès qu’il sort.
- À ce stade, le cordon est généralement pincé et coupé, mais dans la plupart des cas, il n’est pas nécessaire de le faire. S’il est laissé seul, le cordon continuera à battre pendant quelques minutes, car le sang circule du placenta vers le bébé.
- Pendant ce temps, votre utérus devrait recommencer à se contracter pour que vous puissiez délivrer le placenta. Une fois le placenta délivré, votre prestataire (ou votre partenaire) peut clamper et couper le cordon.
Si votre utérus ne se contracte pas de lui-même, votre prestataire peut vous donner une injection de Pitocin pour stimuler les contractions. Dans ce cas, il faudra peut-être clamper et couper le cordon plus tôt. Mais un délai d’une minute ou deux est probablement suffisant pour que la plus grande partie du sang circule vers votre bébé.
Même si votre nouveau-né est né par césarienne, certains prestataires attendront au moins une minute avant de clamper le cordon.
Il y a un inconvénient possible : si votre bébé a la jaunisse après un retard dans le clampage du cordon, il est légèrement plus probable qu’il aura besoin d’un traitement par lampe UV. (La jaunisse légère est assez courante chez les nouveau-nés et se guérit généralement sans traitement spécial).
Pour en savoir plus, cliquez ici :
Vidéo : Qu’est-ce que le retardement du clampage du cordon ?
Sources des articles (certains en anglais)
ACOG. 2018. Retard du clampage du cordon ombilical après la naissance. The American College of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Delayed-Umbilical-Cord-Clamping-After-Birth
[consulté en novembre 2018]
McDonald SJ et al. 2013. Effet du moment où le cordon ombilical des nourrissons à terme est pincé sur l’issue de la grossesse de la mère et du bébé. Cochrane Database of Systematic Reviews (7):CD004074. http://www.cochrane.org/CD004074/PREG_effect-timing-umbilical-cord-clamping-term-infants-mother-and-baby-outcomes
[consulté en novembre 2018]
Philip AGS et Saigal S. 2004. Quand faut-il clamper le cordon ombilical ? NeoReviews 5(4):e131-133. http://neoreviews.aappublications.org/content/5/4/e142
[consulté en novembre 2018]
Raju TNK et Singal N. 2012. Moment optimal pour le clampage du cordon ombilical après la naissance. Cliniques de périnatologie 39(4):889-900. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3835342/
[consulté en novembre 2018]
OMS. 2014. Ligne directrice : Retarder le clampage du cordon ombilical pour améliorer la santé et la nutrition de la mère et du nourrisson. Organisation mondiale de la santé. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/148793/?sequence=1
[consulté en novembre 2018]
Kate Marple
Kate Marple est une journaliste primée qui a plus de 25 ans d’expérience dans l’écriture et la rédaction de contenus sur la santé.