Les prestataires de soins de santé considèrent l’acétaminophène (Tylenol) comme l’analgésique et le fébrifugeur en vente libre le plus sûr à prendre pendant la grossesse. L’acétaminophène est largement utilisé depuis des décennies et des recherches approfondies montrent qu’il est sans danger pendant la grossesse.
Cependant, aucun médicament n’est considéré comme sûr à 100 %. Les chercheurs étudient actuellement si la prise d’acétaminophène pendant la grossesse pourrait conduire à :
- Des problèmes de comportement. Quelques études suggèrent que la prise d’acétaminophène pendant la grossesse – en particulier en grande quantité ou en fin de grossesse – pourrait être liée à des problèmes de comportement tels que le trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention et les troubles hyperkinétiques chez les enfants. Toutefois, des recherches supplémentaires sont nécessaires.
- Asthme. Les recherches suggèrent que l’utilisation d’acétaminophène pendant la grossesse pourrait être liée à l’asthme chez les enfants. Mais là encore, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si l’effet est dû à l’acétaminophène ou à d’autres facteurs, tels que la maladie de la mère ou l’état qu’elle a traité avec de l’acétaminophène. Une étude a suivi des enfants jusqu’à six ans après leur naissance et n’a pas trouvé de lien entre l’asthme et l’utilisation d’acétaminophène par leur mère pendant la grossesse, mais cette période d’étude était peut-être trop courte pour tirer des conclusions.
- Cryptorchidie. Dans ce cas, un ou deux testicules ne descendent pas, et certaines recherches indiquent que l’exposition à l’acétaminophène – en particulier pendant les deux premiers trimestres et pendant plus de quatre semaines – augmente le risque de cryptorchidie à la naissance chez les garçons. D’autres études ne montrent cependant pas un tel lien.
Les experts ne pensent pas que ces risques éventuels soient une raison de ne pas prendre d’acétaminophène si vous avez besoin de soulager la douleur pendant la grossesse, mais parlez-en à votre prestataire de soins, surtout si vous en avez fréquemment besoin.
Lorsque vous êtes enceinte, il est toujours bon de prendre le moins de médicaments possible. Veillez donc à ne pas dépasser les doses et la quantité totale quotidienne recommandées. Prendre trop d’acétaminophène risque d’endommager votre foie et, plus tard dans la grossesse, le foie de votre bébé.
Par ailleurs, consultez votre prestataire de soins de santé avant de prendre des remèdes multi-symptômes, tels que Tylenol Rhume + Grippe grave. Ces formules multi-symptômes contiennent d’autres médicaments en plus de l’acétaminophène, et certains médicaments en vente libre peuvent ne pas être sûrs à prendre pendant la grossesse.
Assurez-vous également de parler avec votre prestataire de soins avant d’utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Il s’agit notamment des médicaments suivants
- Ibuprofène
- Naproxen
- Aspirine
- Salicylate de sodium
Selon le trimestre dans lequel vous vous trouvez, ce n’est pas forcément le meilleur choix pour soulager la douleur.
Remarque : si vous souffrez d’une hépatite A, B ou C, votre prestataire de soins vous recommandera probablement de ne pas prendre plus de 2 grammes (quatre comprimés de 500 mg) d’acétaminophène par jour – et ce, pendant quelques jours seulement. Ne prenez pas d’acétaminophène du tout si vous souffrez d’une cirrhose avancée et compliquée.
Renseignez-vous sur les médicaments en vente libre que vous pouvez prendre sans danger pendant la grossesse.
Sources des articles (certains en anglais)
Briggs GG et al. 2017. Drugs in Pregnancy and Lactation (Drogues pendant la grossesse et l’allaitement). 11e éd. Philadelphie, PA : Wolters Kluwer.
Dreier JW et al. 2014. Revue systématique et méta-analyses : Fièvre pendant la grossesse et impacts sur la santé de la progéniture. Pediatrics 133(3):e674-688. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24567014 [consulté en août 2017]
Feldkamp ML et al. 2010. Utilisation de l’acétaminophène pendant la grossesse et risque de malformations congénitales : Résultats de l’étude nationale sur la prévention des malformations congénitales. Obstétrique et gynécologie 115(1):109-115. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20027042 [consulté en août 2017]
FDA. 2015. Communication de la FDA sur la sécurité des médicaments : La FDA a examiné les risques possibles de l’utilisation de médicaments contre la douleur pendant la grossesse. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm429117.htm [consulté en août 2017]
Mère à bébé. 2016. Acétaminophène (paracétamol). Organisation des spécialistes de l’information sur la tératologie. https://mothertobaby.org/fact-sheets/acetaminophen-pregnancy/ [consulté en août 2017]
Comité des publications de la Society for Maternal-Fetal Medicine. 2017. Utilisation d’acétaminophène prénatal et résultats chez les enfants. American Journal of Obstetrics and Gynecology 216(3):B14-B15. http://www.ajog.org/article/S0002-9378(17)30128-X/abstract [consulté en août 2017]
Gerald Briggs, BPharm, FCCP
Gerald Briggs est pharmacien clinicien et membre du conseil médical consultatif du BabyCenter.