DANS CET ARTICLE
- Rassembler des informations
- Enregistrez votre poids
- Vérifiez votre tension artérielle et éventuellement vos urines
- Écoutez les battements de cœur de votre bébé
- Examinez votre ventre
- Discuter des tests et des procédures
- Effectuer des tests sanguins
- Fournir d’autres services d’éducation et de conseil
Au cours du deuxième trimestre (de 14 à 27 semaines), vous verrez généralement votre professionnel de la santé une fois toutes les quatre semaines, sauf si vous souffrez d’une affection ou de complications qui nécessitent des examens plus fréquents. Voici ce que vous pouvez attendre de votre praticien à chaque visite.
Pas au bon endroit ? Consultez nos autres articles sur les visites prénatales :
- À quoi s’attendre lors de vos visites prénatales
- Votre première visite prénatale
- Visites prénatales au troisième trimestre
Recueillir des informationsVotre
praticien
commencera probablement par examiner votre dossier et par faire le suivi des questions qui ont été soulevées lors de votre précédente visite prénatale. Elle vous informera des résultats des tests qui sont revenus.
Votre praticien vous posera des questions précises :
- Vous vous sentez nauséeux ?
- Vous sentez le bébé bouger ? (Et plus tard : votre bébé bouge-t-il aussi souvent qu’avant ?)
- Avez-vous eu des fuites de liquide ou des saignements vaginaux ?
- Avez-vous ressenti des contractions ?
Elle voudra également savoir comment vous vous sentez en général, tant sur le plan physique qu’émotionnel. N’oubliez pas que ces visites sont l’occasion de répondre à toutes vos questions ou préoccupations, alors n’oubliez pas d’évoquer tout ce qui vous préoccupe.
Enregistrez votre poidsGagner
un poids approprié augmentera vos chances d’avoir une grossesse et un bébé en bonne santé
.
La quantité que vous devez prendre dépend de votre taille et de votre poids avant la grossesse, ainsi que du fait que vous portiez ou non des bébés multiples.
Certaines femmes enceintes trouvent que le fait de se faire peser à chaque examen de contrôle est éprouvant pour les nerfs, d’autant plus que les chiffres sur la balance se transforment en chiffres qu’elles n’ont jamais vus auparavant. Si sauter sur la balance vous dérange, faites un pas en arrière pendant la pesée et dites à votre praticien que vous préférez ne connaître votre poids que si cela vous inquiète.
Si vous avez déjà souffert d’un trouble alimentaire comme l’anorexie ou si vous êtes actuellement aux prises avec un tel trouble, n’oubliez pas d’en informer votre soignant. Elle pourra vous aider à obtenir le soutien dont vous avez besoin.
Vérifiez votre tension artérielle et éventuellement vos urinesLa présence de protéines
dans les
urines peut être le signe d’une infection urinaire ou, si elle s’accompagne d’une hypertension, un signe de prééclampsie. D’autres symptômes de la prééclampsie peuvent être des anomalies du foie ou des reins, des maux de tête persistants ou des troubles de la vision. Si vous souffrez d’hypertension artérielle sans ces autres symptômes, vous pourriez souffrir d’hypertension gestationnelle.
Il n’est pas rare d’avoir une petite quantité de sucre dans les urines de temps en temps pendant la grossesse, mais si vous en avez une grande quantité ou si cela arrive souvent, votre praticien ordonnera une analyse de sang pour vérifier s’il y a un diabète gestationnel. (Toutes les femmes subissent systématiquement un dépistage à la fin du deuxième trimestre).
Écoutez les battements de cœur de votre bébé Votre
soignant a peut-être capté les battements de cœur de votre bébé dès la dixième semaine, à l’aide d’un appareil à ultrasons portatif appelé Doppler. Mais il est plus courant d’entendre les premiers battements du cœur vers 12 semaines, selon la position de votre bébé dans l’utérus, votre poids et la précision de la date d’accouchement.
La vérification des battements du cœur de votre bébé fera partie intégrante de chaque visite prénatale. Vous pouvez amener votre partenaire avec vous pour partager le plaisir d’entendre ce signe dramatique de la vie que vous avez créée ensemble.
Examinez votre ventreVotre
praticien palpera votre abdomen pour avoir une idée de la taille de votre utérus et de votre bébé en pleine croissance. À partir du milieu de la grossesse, elle utilisera un ruban à mesurer pour vérifier la hauteur du fond de l’utérus – la distance entre l’os pubien et le haut de l’utérus – afin d’estimer la taille et le taux de croissance de votre bébé.
De 20 à 36 semaines environ, la mesure (en centimètres) devrait correspondre à peu près au nombre de semaines de votre grossesse. Ainsi, si vous êtes enceinte de 24 semaines, la taille de votre fond de l’utérus devrait mesurer environ 24 centimètres.
Votre praticien vérifiera également si vos mains et vos pieds sont enflés. Et si vous avez des problèmes physiques particuliers, elle les examinera dès maintenant.
Discuter des tests et des procéduresSi
vous n’
avez pas opté pour le prélèvement de villosités choriales (CVS) – un test de diagnostic du premier trimestre pour les anomalies chromosomiques et autres problèmes génétiques – votre praticien discutera avec vous des tests de dépistage et de diagnostic au cours du deuxième trimestre
.
Entre 15 et 20 semaines, vous pouvez subir un dépistage à marqueurs multiples, c’est-à-dire une analyse de sang visant à mesurer la quantité de trois ou quatre substances (ou « marqueurs ») qui peuvent vous renseigner sur le risque de syndrome de Down chez votre bébé. L’un des marqueurs, l’AFP (alpha-foetoprotéine), fournit également des informations sur le risque de malformations congénitales telles que le spina-bifida chez votre bébé.
(Idéalement, le dépistage à marqueurs multiples est effectué en conjonction avec le dépistage du premier trimestre – une analyse sanguine et une échographie spéciale appelée dépistage de la clarté nucale – car ensemble, les résultats fournissent une meilleure évaluation du risque d’anomalies que l’un ou l’autre seul. Si vous avez subi une analyse sanguine de l’ADN fœtal sans cellules au cours de votre premier trimestre, il se peut
que l’on
vous
propose
d’
autres
tests de dépistage au cours du deuxième trimestre)
.
Votre praticien vous proposera également une amniocentèse, un test qui peut diagnostiquer le syndrome de Down ainsi que d’autres anomalies chromosomiques, des troubles génétiques et des anomalies du tube neural. Ce test est généralement pratiqué lorsqu’une femme est enceinte de 16 à 20 semaines.
L’amniocentèse comporte un faible risque de fausse-couche, de sorte que les femmes qui choisissent de subir ce test sont généralement celles qui savent qu’elles courent un risque plus élevé de souffrir de problèmes génétiques et chromosomiques. Certaines femmes choisissent d’attendre les résultats de leurs tests de dépistage du premier et du deuxième trimestre avant de décider de subir une amniocentèse.
Si vous ne faites pas de test à marqueurs multiples ou d’amniocentèse, on vous proposera probablement un dépistage spécifique des anomalies du tube neural au cours de votre deuxième trimestre. Il s’agit soit du test sanguin de l’AFP, soit de l’échographie, soit des deux.
Que vous choisissiez ou non de passer l’un de ces tests de dépistage ou de diagnostic, la plupart des praticiens demandent systématiquement une échographie entre 18 et 22 semaines pour vérifier la présence d’anomalies physiques et la date d’accouchement. Cela peut également être l’occasion de connaître le sexe de votre bébé si vous le souhaitez.
Si la saison de la grippe est là ou approche, votre praticien devrait vous parler des avantages d’un vaccin antigrippal.
Effectuer des analyses sanguinesEntre
24 et 28 semaines, on vous fera passer un test de dépistage du glucose pour vérifier la présence de diabète gestationnel, et éventuellement une autre analyse sanguine pour vérifier la présence d’anémie
.
Si vous êtes rhésus négatif mais que le père de votre bébé ne l’est pas (ou que vous n’en êtes pas sûre), un tube de sang supplémentaire sera prélevé pour un test de dépistage des anticorps, qui vérifie si votre corps produit des anticorps contre le sang potentiellement rhésus positif de votre bébé.
Si le test sanguin montre que votre corps produit des anticorps, votre bébé sera suivi pour les problèmes connexes pendant le reste de votre grossesse. Si ce n’est pas le cas, une injection d’immunoglobuline anti-Rh à la 28e semaine empêchera votre corps de produire des anticorps.
Certains praticiens attendront les résultats des tests et vous administreront la piqûre après qu’il ait été confirmé que vous ne produisez pas d’anticorps. D’autres choisissent de faire le test de dépistage des anticorps et de faire l’injection de Rh à la même visite de 28 semaines. (Bien que l’injection ne soit pas utile si vous produisez déjà des anticorps, il n’y a pas non plus de mal à la recevoir).
Fournir d’autres informations et conseils À
la
fin de chaque rendez-vous, votre praticien peut revoir brièvement les résultats de l’examen pour vous faire savoir s’il a des inquiétudes. Elle doit également vous informer des changements normaux à prévoir avant votre prochaine visite et des signes avant-coureurs qui devraient vous inciter à l’appeler.
Vers la fin de ce trimestre, elle vous expliquera l’importance d’être conscient des mouvements de votre bébé et vous avertira des signes avant-coureurs du travail prématuré, de la rupture prématurée des membranes et de la prééclampsie.
Au cours de ce trimestre, votre praticien devrait vous parler des cours d’éducation à l’accouchement. Demandez-lui quels sont les cours proposés dans votre quartier ou à l’hôpital ou à la maison de naissance où vous comptez accoucher.
Vous pouvez également vous renseigner sur les cours d’allaitement et de soins aux bébés à suivre au cours de votre troisième trimestre. Et il n’est pas trop tôt pour commencer à réfléchir au choix d’un médecin pour votre bébé – votre soignant devrait pouvoir vous donner quelques bonnes pistes.
Sources des articles (certains en anglais)
ACOG. 2014a. Rapport du groupe de travail américain sur l’hypertension pendant la grossesse. American College of Obstetricians and Gynecologists.
http://www.acog.org/Resources_And_Publications/Task_Force_and_Work_Group_Reports/Hypertension_in_PregnancyACOG. 2014b. Tests de routine pendant la grossesse. American College of Obstetricians and Gynecologists. http://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq133.pdfACOG
. 2013. FAQ025 : Examens échographiques. American College of Obstetricians and Gynecologists. http://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq025.pdfACOG
. 2011. FAQ165 : Dépistage des malformations congénitales. American College of Obstetricians and Gynecologists. http://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq165.pdfCDC
. 2015. Enceinte ? Faites-vous vacciner contre la grippe ! U.S. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/features/pregnancyandflu/
[Accédé en mars 2016]
Mayo Clinic. 2012a. Soins prénataux : visites du 2e trimestre. http://www.
mayoclinic.org/prenatal-care/art-20044581Mayo Clinique. 2012b. Grossesse au deuxième trimestre : What to expect.
http://www.mayoclinic.org/pregnancy/ART-20047732NIH. 2013a. Que se passe-t-il lors des visites prénatales ? National Institute of Child Health and Human Development, National Institutes of Health.
http://www.nichd.nih.gov/health/topics/preconceptioncare/conditioninfo/pages/prenatal-visits.aspxNIH. 2013b. Quels sont les tests dont je pourrais avoir besoin pendant la grossesse ?
Institut national de la santé infantile et du
développement humain, National Institutes of Health.
http://www.nichd.nih.gov/health/topics/preconceptioncare/conditioninfo/Pages/tests-needed.aspxOWH. 2010. Soins et tests prénataux. Bureau américain de la santé des femmes. http://www.womenshealth.gov/pregnancy/you-are-pregnant/prenatal-care-tests.html
Kate Marple
Kate Marple est une journaliste primée qui a plus de 25 ans d’expérience dans l’écriture et la rédaction de contenus sur la santé.