Oui, vous pouvez tomber enceinte pendant que vous allaitez. Si vous ne voulez pas encore avoir un autre enfant, il est donc préférable d’utiliser un moyen de contraception fiable dès que vous recommencez à avoir des relations sexuelles après l’accouchement.
Cela dit, il est également vrai que vous pouvez ne pas ovuler pendant plusieurs mois (voire plus) après l’accouchement, surtout si vous allaitez exclusivement votre bébé.
Le fait que la production de lait maternel retarde le retour des menstruations est en fait à la base d’une technique contraceptive appelée méthode de l’aménorrhée lactique (MAMA).
Mais pour utiliser correctement cette méthode, vous devez répondre à certains critères :
- Votre bébé doit être âgé de moins de 6 mois.
- Vous devez allaiter au moins toutes les quatre heures pendant la journée et toutes les six heures la nuit.
- Lorsque vous utilisez MAMA, vous ne pouvez pas compléter l’allaitement au sein par du lait maternisé. (Pomper au lieu d’allaiter et donner à votre bébé des aliments solides rend également MAMA moins efficace).
On rapporte que MAMA est efficace à 98 % pendant les six premiers mois du post-partum lorsque vous remplissez exactement ces conditions. Mais le taux d’efficacité diminue au fur et à mesure que votre bébé vieillit et que votre situation change – comme lorsque votre bébé commence à manger des aliments solides ou qu’il tète moins car il commence à dormir toute la nuit, par exemple.
N’oubliez pas que vous pouvez recommencer à ovuler à tout moment sans le savoir. Cela signifie qu’il est possible de tomber enceinte avant d’avoir vos premières règles après la naissance de votre bébé. Comment ? Vous êtes fertile à peu près au moment de l’ovulation, et cela se produit avant d’avoir vos règles – généralement deux semaines plus tôt. N’attendez donc pas d’avoir vos règles pour trouver une méthode de contraception fiable.
Peu de femmes aux États-Unis comptent uniquement sur la MAMA pour éviter une grossesse, en partie en raison de l’accès facile à d’autres méthodes contraceptives. En outre, peu de femmes dans ce pays allaitent leur bébé 24 heures sur 24 pendant six mois.
Si vous souhaitez utiliser l’allaitement maternel pour un planning familial naturel, parlez de MAMA à votre prestataire de soins ou à une consultante en lactation, idéalement avant la naissance de votre bébé.
Sources des articles (certains en anglais)
AAP. 2009. Contrôle des naissances et allaitement. American Academy of Pediatrics. http://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/breastfeeding/Pages/Birth-Control-and-Breastfeeding.aspx [consulté en octobre 2018]
Berens P et al. 2015. Protocole clinique ABM n°13 : Contraception pendant l’allaitement. Breastfeeding Medicine 10(1). https://www.liebertpub.com/doi/full/10.1089/bfm.2015.9999 [consulté en octobre 2018]
HHS. 2017. Méthode de l’aménorrhée lactique (MAMA). Département américain de la santé et des services sociaux, Bureau des affaires de population. https://www.hhs.gov/opa/pregnancy-prevention/birth-control-methods/lam/index.html [consulté en octobre 2018]
La Leche League. Non daté. Fertility. https://www.llli.org/breastfeeding-info/fertility/ [consulté en octobre 2018]
Mise à jour. 2018. Contraception post-partum : Initiation et méthodes. https://www.uptodate.com/contents/postpartum-contraception-initiation-and-methods [consulté en octobre 2018]
Karisa Ding
Karisa Ding est rédactrice en santé et mère de famille à San Franscisco.