Prendre des médicaments pendant l’allaitement

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doctor with a stethoscope around her neck standing in front of a mother breastfeeding her newborn babyDANS CET ARTICLE

  • Comment les médicaments que je prends affectent-ils mon bébé qui allaite ?
  • Dois-je pomper et vider mon sac pendant que je prends des médicaments ?
  • Quels sont les médicaments qui peuvent être pris sans danger pendant l’allaitement ?
  • Quels sont les médicaments les plus sûrs à prendre pendant l’allaitement ?
  • Quels sont les médicaments qui ne sont pas sûrs pour l’allaitement ?

Bien que de nombreux médicaments puissent être pris sans danger pendant l’allaitement, la plupart passent dans le lait maternel dans une certaine mesure, et certains peuvent même affecter votre production de lait. Pour être sûr, consultez toujours votre prestataire de soins de santé ou un pharmacien avant de prendre un médicament en vente libre ou sur ordonnance.

Nos informations ont été compilées et revues par Philip Anderson, pharmacien et rédacteur en chef de LactMed, la base de données de la Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis sur les médicaments et l’allaitement. Si vous avez des questions sur la façon dont un médicament spécifique pourrait affecter votre lait maternel ou votre bébé, consultez la base de données en ligne La ctMed et parlez avec votre fournisseur ou un pharmacien.

MotherToBaby est une autre bonne source d’information sur la sécurité des médicaments pendant la grossesse et l’allaitement. Vous pouvez également visiter le site web de l’organisation pour vous renseigner sur les consultations gratuites et confidentielles avec leurs experts, disponibles par téléphone, par SMS, par chat en ligne ou par e-mail.

Comment les médicaments que je prends affectent-ils mon bébé qui allaite ?

La quantité de médicaments qui entrent dans le lait maternel et la façon dont ils affectent le bébé dépendent de facteurs tels que l’âge du bébé, le type de médicament, la dose et la façon dont il est pris.

Les effets secondaires possibles qu’un bébé peut avoir après avoir été exposé à un médicament sont la diarrhée, les vomissements et une somnolence ou une irritabilité inhabituelle. De plus, certains médicaments peuvent réduire la production de lait, ce qui peut entraîner une mauvaise prise de poids.

Dois-je pomper et vider mon lait pendant que je prends des médicaments ?

Cela dépend du type de médicament que vous prenez. Votre prestataire de soins peut vous conseiller de tirer et de jeter votre lait pendant que vous prenez certains médicaments, car certains médicaments nocifs peuvent être transmis à votre bébé par le lait.

« Pomper et jeter » signifie utiliser un tire-lait pour vider vos seins et ensuite jeter le lait que vous recueillez. En faisant cela lorsque vous ne pouvez ou ne devez pas donner votre lait à votre bébé, vous pouvez maintenir votre production de lait et éventuellement recommencer à allaiter.

Dans certains cas, il est possible de prendre votre médicament immédiatement après l’allaitement, d’attendre un certain temps, puis de nourrir à nouveau votre bébé juste avant de prendre la dose suivante. Demandez à votre prestataire de soins si cette approche est sans danger pour votre bébé.

Si votre prestataire vous conseille d’arrêter l’allaitement pendant la prise de médicaments, demandez s’il existe une médecine alternative sans danger pour votre bébé. LactMed énumère les alternatives possibles pour de nombreux médicaments.

Si vous savez à l’avance que vous devrez pomper et jeter votre lait, envisagez de le pomper et de le congeler à l’avance, afin d’en avoir suffisamment en réserve avant de commencer à prendre vos médicaments.

Avez-vous déjà eu besoin de « pomper et jeter » votre lait maternel ? Répondez à notre sondage.

Quels médicaments sont sans danger pour l’allaitement ?

Ces médicaments sont considérés comme sûrs à prendre en doses standard lorsque vous allaitez.

Nom du médicament (nom de marque) Utilisez
Acétaminophène (Tylenol) Anti-douleur
Acyclovir et valacyclovir (Zovirax, Valtrex) Antiviral pour les infections herpétiques
Antiacides (Maalox, Mylanta) Utilisé pour traiter les maux d’estomac
Bupivacaïne (Marcaine) Anesthésie locale
Caféine (jusqu’à 300 mg, ou 2 à 3 boissons par jour, comme le café et les boissons gazeuses) Un stimulant
Céphalosporines (Keflex, Ceclor, Ceftin, Omnicef, Suprax) Antibiotiques pour les infections des poumons, des oreilles, de la peau, des voies urinaires, de la gorge et des os
Clotrimazole (Lotrimin, Mycelex) Antifongique utilisé pour traiter les infections à levures et autres infections fongiques
Contraceptifs (progestatifs uniquement) (Micronor, Norplant, Depo-Provera) Utilisé pour le contrôle des naissances
Corticostéroïdes (Prednisone) Utilisé pour traiter l’inflammation des articulations et d’autres affections
Sprays nasaux décongestionnants (Afrin) Utilisé pour traiter les nez bouchés
Digoxine (Lanoxin) Utilisé pour traiter les problèmes cardiaques
Erythromycine (E-Mycin, Erythrocin) Utilisé pour les infections cutanées et respiratoires
Fexofénadine (Allegra) Antihistaminique pour les allergies et le rhume des foins
Fluconazole (Diflucan) Antifongique utilisé pour traiter les infections à levures
Héparine Anticoagulant utilisé pour empêcher le sang de coaguler
Ibuprofène (Motrin, Advil) Anti-douleur
Inhalateurs, bronchodilatateurs et corticostéroïdes (Albuterol, Vanceril) Utilisé pour l’asthme
Insuline Pour le diabète (la dose requise peut baisser jusqu’à 25 % pendant l’allaitement)
Produits de contraste iodés Utilisé dans les procédures d’imagerie (telles que la radiographie ou l’IRM)
Labetalol Un bêta-bloquant utilisé pour traiter l’hypertension artérielle (Vérifiez auprès de votre prestataire si vous allaitez un bébé prématuré).
Des laxatifs, qui forment un volume important et ramollissent les selles (Metamucil, Colace) Utilisé pour traiter la constipation
Lidocaïne (Xylocaïne) Une anesthésie locale
Loratadine (Claritin) Antihistaminique pour les allergies et le rhume des foins
Héparines de faible poids moléculaire, énoxaparine et daltéparine (Lovenox et Fragmin) Anticoagulants
Sulfate de magnésium Utilisé pour traiter la prééclampsie et l’éclampsie ; peut réduire l’approvisionnement en lait
Méthylergonovine (cours de brève durée) (Methergine) Utilisé pour prévenir ou contrôler les saignements après l’accouchement
Métoprolol (Lopressor) Un bêta-bloquant utilisé pour traiter l’hypertension artérielle
Miconazole (Monistat 3) Antifongique utilisé pour traiter les infections à levures
Nifédipine (Adalat, Procardia) Utilisé pour traiter l’hypertension artérielle et le syndrome de Raynaud du mamelon
Pénicilline, amoxicilline (Dynapen) Antibiotiques utilisés pour traiter les infections bactériennes
Propranolol (Inderal) Un bêta-bloquant utilisé pour traiter les problèmes cardiaques et l’hypertension artérielle
Théophylline (Théo-Dur) Utilisé pour traiter l’asthme et la bronchite
Tretinoïne (Retin-A) Crème topique contre l’acné. Éviter le contact des nourrissons avec la crème.
Remplacement de la thyroïde (Synthroid) Utilisé pour traiter les problèmes de thyroïde
Vaccins (sauf variole et fièvre jaune)
Vancomycine (Vancocin) Un antibiotique
Vérapamil (Calan, Isoptin, Verelan) Utilisé pour l’hypertension artérielle
Warfarin (Coumadin, Jantoven) Anticoagulant utilisé pour traiter ou prévenir les caillots sanguins

Quels sont les médicaments les plus sûrs à prendre pendant l’allaitement ?

On sait peu de choses sur la façon dont ces médicaments affectent un nourrisson qui allaite, mais ces médicaments sont probablement sans danger dans des doses typiques. Les éventuels effets secondaires seront probablement légers. Dans de rares cas, un bébé peut avoir une réaction allergique.

Nom du médicament (nom de marque) Utilisez
Inhibiteurs de l’ECA, Enalapril (Vasotec), Benazepril (Lotensin) Utilisé pour traiter l’hypertension artérielle
Agents anticholinergiques (Pro-Banthine) Utilisé pour traiter les spasmes intestinaux et de la vésicule biliaire ; peut réduire l’apport en lait
Anticonvulsivants (Depakote, Dilantin, Tegretol) Utilisé pour les crises et les troubles de l’humeur (éviter l’éthosuximide, le phénobarbital et la primidone).
Antihistaminiques, première génération (Benadryl, Chlor-Trimeton) Utilisé pour réduire ou prévenir les symptômes d’allergie
Antituberculeux (INH) Utilisé pour traiter la tuberculose
Azathioprine, faible dose (Imuran) Utilisé pour supprimer le système immunitaire après une transplantation d’organe
Barbituriques, sauf le phénobarbital (Fiorinal, Fioricet) Pour la sédation et les céphalées de tension
Bupropion (Wellbutrin) Pour la dépression
Citalopram (Celexa) Antidépresseur ; peut provoquer la somnolence des nourrissons
Clindamycine (Cléocine) Antibiotique utilisé pour traiter les infections abdominales et vaginales
Décongestionnants oraux (Sudafed, Entex PSE) Utilisé pour traiter la congestion associée aux rhumes ou aux allergies ; réduit souvent l’approvisionnement en lait
Ergonovine, cours de brève durée Utilisé pour traiter les saignements utérins ; peut réduire l’approvisionnement en lait
Fluoxétine (Prozac, Serafem) Utilisé pour traiter la dépression
Gadolinium (Magnevist, Omniscan) Agent de contraste pour les études IRM
Bloqueurs d’histamine H2 cimétidine (Tagamet), ranitidine (Zantac), nizatadine (Axid) et famotidine (Pepcid) Utilisé pour traiter les problèmes d’estomac
Hydrochlorothiazide, faible dose (HydroDiuril) Diurétique pour l’hypertension artérielle
Lorazépam (Ativan) Utilisé pour traiter l’anxiété
Méthimazole (Tapazole) Utilisé pour l’hyperthyroïdie ; moins de 20 mg/jour est probablement sans danger
Métoclopramide (Reglan) Utilisé pour les problèmes gastro-intestinaux et pour augmenter l’approvisionnement en lait. Limiter à 10 mg 3 fois par jour pendant 2 semaines.
Midazolam Sédatif utilisé en anesthésie
Anticorps monoclonaux Utilisé pour traiter de nombreuses affections, telles que l’arthrite rhumatoïde, les maladies inflammatoires de l’intestin et le cancer
Naproxen (Naprosyn, Anaprox, Aleve) Utilisé pour soulager la douleur ; acceptable si le bébé a au moins 1 mois
Oméprazole (Prilosec) Utilisé pour traiter les problèmes d’estomac
Oxazépam (Serax) Utilisé pour traiter l’anxiété
Paroxétine (Paxil) Utilisé pour traiter la dépression
Propofol (Diprivan) Sédatif utilisé en anesthésie
Quinidine Utilisé pour traiter les irrégularités du rythme cardiaque
Antibactériens à base de quinolone (Cipro, Levaquin, Noroxin) Utilisé pour traiter les infections des voies urinaires
Salicylates (aspirine) Utilisé pour le soulagement de la douleur
Sertraline (Zoloft) Utilisé pour traiter la dépression
Spironolactone (Aldactone, Aldactazide) Utilisé pour le soulagement de la douleur
Sumatriptan (Imitrex) Utilisé pour traiter les migraines
Tétracyclines Antibiotique utilisé pour traiter l’acné et les infections des voies urinaires
Trazodone (Oleptro) Utilisé pour la dépression et le sommeil
Antidépresseurs tricycliques (Elavil, Tofranil, Pamelor) Utilisé pour traiter la dépression ; de préférence la nortriptyline, éviter la doxépine
Vérapamil (Calan, Isoptin, Verelan) Utilisé pour l’hypertension artérielle
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Quels médicaments peuvent causer des problèmes lors de l’allaitement ?

Les médicaments figurant dans le tableau suivant doivent être utilisés avec prudence. Avant de prendre ces médicaments, assurez-vous d’informer votre prestataire de soins de santé ou un pharmacien que vous allaitez et surveillez votre bébé pour détecter les effets secondaires. Si vous allaitez un nouveau-né ou un enfant prématuré, demandez à votre prestataire de soins s’il existe des alternatives.

Nom du médicament (nom de marque) Utilisez
Acébutolol (Sectral) Un bêta-bloquant utilisé pour traiter l’hypertension artérielle et les rythmes cardiaques anormaux
Aténolol (Tenormin) Un bêta-bloquant utilisé pour traiter l’hypertension artérielle et les rythmes cardiaques anormaux
Combinaisons antihistaminiques/décongestionnantes (Contac, Dimetapp) Utilisé pour traiter les rhumes et les allergies ; peut réduire votre production de lait
Benzodiazépines, à action prolongée (Librium, Valium, Dalmane) Utilisé pour traiter l’anxiété et pour le sommeil (lorazépam, oxazépam de préférence)
Chlorthalidone Diurétique utilisé pour traiter l’hypertension artérielle ; peut réduire l’apport en lait
Clonidine (Catapres) Utilisé pour traiter l’hypertension artérielle ; peut réduire l’approvisionnement en lait
Contraceptifs (contenant des œstrogènes) (Ortho-Novum, Lo-Ovral, Loestrin) Utilisé pour le contrôle des naissances ; peut réduire l’approvisionnement en lait. (Utilisez des produits à base de progestatif uniquement).
Doxépine (Sinequan) Antidépresseur
Ergotamine (Cafergot) Utilisé pour traiter les migraines
Escitalopram (Lexapro) Antidépresseur
Éthosuximide (Zarontin) Anticonvulsivant utilisé pour traiter l’épilepsie
Fluorescéine IV Utilisé pour diagnostiquer des problèmes de rétine
Lamotrigine (Lamictal) Anticonvulsivant utilisé pour les crises et les troubles de l’humeur
Lithium (Lithobid) Utilisé pour traiter le trouble bipolaire (surveiller les taux sériques des nourrissons)
Métronidazole (Flagyl) Antibiotique utilisé pour traiter certaines infections intestinales et génitales
Nadolol (Corgard) Un bêta-bloquant utilisé pour traiter l’hypertension artérielle et les problèmes cardiaques
Narcotiques (Tylenol n°3, Vicodin, Demerol) Prescription d’analgésiques ; risque élevé de dépendance et d’accoutumance
Néfazodone (Serzone) Antidépresseur
Nicotine Fumer peut réduire l’offre de lait
Nitrofurantoïne (Macrobid, Macrodantin) Antibiotique utilisé pour traiter les infections urinaires ; peut être pris sans danger si le bébé a au moins un mois
Phénobarbital Sédatif et anticonvulsif
Piroxicam (Feldene) Utilisé pour traiter l’arthrite et la douleur
Primidone (Mysoline) Utilisé pour traiter les saisies
Reserpine Utilisé pour traiter l’hypertension
Sotalol (Betapace) Utilisé pour traiter les problèmes cardiaques
Diurétiques thiazidiques, à action prolongée ou à fortes doses (Aquatensin, Enduron, Lozol, Renese) En cas d’hypertension ou d’œdème ; une forte dose peut réduire l’apport en lait
Venlafaxine (Effexor) Utilisé pour traiter la dépression

Quels médicaments sont dangereux pour l’allaitement ?

La prise de ces médicaments n’est pas sûre pour les mères qui allaitent. Demandez à votre prestataire de soins s’il existe une alternative plus sûre que vous pouvez prendre.

Si vous devez prendre un certain médicament, il se peut que vous ne puissiez pas allaiter ou que vous deviez arrêter temporairement. (Demandez à votre prestataire de soins ou à une consultante en lactation comment vous pouvez maintenir votre production de lait jusqu’à ce que vous soyez prête à allaiter à nouveau).

Nom du médicament (nom de marque) Utilisez
Amantadine (Symmetrel) Utilisé pour traiter la grippe ou la maladie de Parkinson ; peut réduire l’approvisionnement en lait
Amiodarone (Cordarone) Utilisé pour traiter les problèmes cardiaques
Antilipémiques, à l’exclusion des résines (Lescol, Lipitor, Lopid, Mevacor, Pravacor, Zocor) Utilisé pour abaisser le taux de cholestérol dans le sang
Agents antinéoplasiques, à l’exception des anticorps monoclonaux Utilisé pour traiter le cancer
Aspirine (grandes doses) Utilisé pour traiter l’arthrite
Chloramphénicol Antibiotique utilisé pour traiter les infections bactériennes graves
Clozapine (Clozaril) Utilisé pour traiter la schizophrénie
Sels d’or (Myochrysine) Utilisé pour traiter l’arthrite
Produits à base d’iodure (Bétadine, iodure de potassium) Utilisé pour les douches ou comme expectorant
Iode, radioactif Utilisé pour diagnostiquer et traiter l’hyperthyroïdie
Métamizole (Dipyrone) Antidouleur et anti-inflammatoire. Interdit aux États-Unis mais disponible au Mexique(dipirona en espagnol)
Salicyclates, grandes doses (Aspirine) Utilisé pour traiter l’arthrite

Pour en savoir plus :

Tableau des interactions avec le lait maternel : Aliments, herbes, alcool, caféine, nicotine et marijuana

Conseils d’experts : Est-il sûr pour une mère qui allaite de fumer de la marijuana ?

Découvrez ce qui est sans danger et ce qui ne l’est pas lorsque vous allaitez

Cet article a été revu par :

Philip Anderson, docteur en pharmacie, professeur clinique de sciences de la santé à l’université de Californie, San Diego


Sources des articles (certains en anglais)

CDC. 2018. Allaitement maternel : Utilisation de médicaments sur ordonnance. U.S. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/breastfeeding/breastfeeding-special-circumstances/vaccinations-medications-drugs/prescription-medication-use.html [consulté en novembre 2018]

NIH. 2018. LactMed, une base de données Toxnet. National Institutes of Health, U.S. National Library of Medicine. https://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm [consulté en novembre 2018]

OTIS. Fiches d’information. Organisation des spécialistes de l’information sur la tératologie, MotherToBaby. https://mothertobaby.org/fact-sheets-parent/ [consulté en novembre 2018]

Sachs HC. 2013. Le transfert de médicaments et de produits thérapeutiques dans le lait maternel humain : Une mise à jour sur des sujets choisis. Académie américaine de pédiatrie. Pediatrics 132(3). http://pediatrics.aappublications.org/content/132/3/e796 [consulté en novembre 2018]

Karen Miles

Karen Miles

Karen Miles a contribué au centre pour mères pendant des années.

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