L’hypnose pour le travail : L’hypnose fonctionne-t-elle ?

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pregnant woman lying on a sofa with her eyes closed, while woman doctor is touching her shoulder and stomachDANS CET ARTICLE

  • Qu’est-ce que l’hypnose pour le travail ?
  • Comment fonctionne l’hypnose pour le travail ?
  • Quelle est l’efficacité de l’hypnose pour le travail ?
  • Quels sont les avantages de l’hypnose pour le travail ?
  • Quels sont les inconvénients ?
  • Qui ne peut pas utiliser l’hypnose pendant le travail ?
  • Où puis-je apprendre l’hypnose pour l’accouchement ?

Qu’est-ce que l’hypnose pour l’accouchement ?

L’hypnose est un état de relaxation mentale et physique profonde qui permet à la personne hypnotisée de se concentrer intensément sur une pensée ou un sentiment, en bloquant les distractions extérieures. Dans cet état, disent les partisans, l’esprit est plus ouvert aux suggestions qui modifient nos croyances et notre comportement. Lorsqu’une femme se prépare à l’accouchement par l’hypnose, ces suggestions visent à remplacer la peur et les attentes de douleur par des attentes confiantes d’un accouchement sûr, en douceur – voire confortable.

L’hypnose n’implique pas qu’un homme sinistre balance sa montre de poche devant vos yeux pour vous dire que vous avez sommeil. Dans les programmes d’hypnose pour l’accouchement les plus populaires, les femmes apprennent à s’hypnotiser elles-mêmes, en utilisant des techniques telles que la respiration profonde, la visualisation et des affirmations ou des scénarios d’hypnose. Par exemple, une femme utilisant cette technique peut se concentrer sur le son de sa respiration profonde, l’amenant plus loin dans un état hypnotique, et visualiser son bébé se détendre vers le bas à chaque respiration.

Dans les programmes d’hypnose pour l’accouchement, les femmes et leurs partenaires apprennent également un nouveau vocabulaire pour décrire le travail et l’accouchement, afin de rompre l’association traditionnelle de la naissance avec la douleur. Par exemple, les femmes peuvent appeler une contraction une poussée ou une dilatation un épanouissement.

Si l’idée d’entrer dans un état mental altéré donne la chair de poule à certaines personnes, les hypnothérapeutes affirment que nous vivons tous cet état dans notre vie quotidienne. Rêver, être profondément absorbé par un livre ou un film, ou conduire quelque part et n’avoir aucun souvenir du voyage à l’arrivée sont décrits comme des exemples de l’état hypnotique.

Les hypnothérapeutes soulignent également qu’on ne peut pas vous faire faire quelque chose qui soit contre votre volonté ou votre éthique pendant que vous êtes sous hypnose, que vous pouvez choisir de revenir à votre état normal quand vous le souhaitez, et que vous êtes totalement éveillé, conscient et en contrôle pendant l’expérience.

Comment fonctionne l’hypnose pour le travail ?

Les partisans de l’hypnose donnent plusieurs explications sur le fonctionnement du processus. Selon une théorie, lorsqu’une femme ressent de la peur pendant l’accouchement, son corps libère des hormones de stress qui déclenchent la réaction de « lutte ou de fuite » du corps. Cela provoque un resserrement des muscles et interfère avec le processus de l’accouchement. En entraînant le subconscient à s’attendre à un accouchement en douceur et en toute sécurité, les femmes peuvent, selon elles, éviter de se mettre en état de combat ou de fuite, ce qui permet un accouchement plus doux.

« Le subconscient est responsable de beaucoup de nos fonctions corporelles, et c’est aussi la maison de nos systèmes de croyance », explique Rachel Yellin, instructrice d’hypnose à San Francisco, Californie. « Dans cet état de relaxation, nous remplissons l’esprit de la mère d’images et d’associations positives de la naissance, afin qu’elle puisse y faire appel pendant l’accouchement. C’est la combinaison des pouvoirs positifs de l’esprit avec le corps animal naturel ».

Les partisans de cette méthode affirment que les femmes peuvent si bien réagir aux suggestions hypnotiques qu’elles libèrent des hormones de bien-être, telles que les endorphines et la sérotonine, pendant l’accouchement. Cela, disent-ils, détend les muscles et le système nerveux de la mère au point qu’elle ressent moins de douleur – voire pas de douleur du tout.

L’idée que l’hypnose pourrait faciliter l’accouchement en aidant les femmes à éviter l’état de combat ou de fuite n’a pas été vérifiée dans les études. Cependant, elle est logique si l’on se base sur la compréhension du fonctionnement du corps par les experts, explique William Camann, directeur de l’anesthésie obstétrique au Brigham and Women’s Hospital de Boston, dans le Massachusetts, et auteur de Easy Labor : Every Woman’s Guide to Choosing Less Pain and More Joy During Childbirth.

« Par exemple, la relaxation peut réduire le taux de catécholamines circulant dans le sang de la mère [hormones du stress], et un taux plus faible de catécholamines peut faciliter les contractions utérines. L’inverse est également vrai : un stress et une peur accrus peuvent augmenter le taux de catécholamines, ce qui peut ralentir ou arrêter le travail », explique Mme Camann.

Selon Mme Camann, la pratique consistant à utiliser un vocabulaire plus doux pour décrire la naissance est également valable. Il fait référence à une étude qu’il a publiée en 2010, qui a révélé que lorsque les médecins utilisaient un langage intimidant pour décrire l’injection d’un anesthésique local avant de placer une péridurale – par exemple, « Cela ressemblera à une grosse piqûre d’abeille ; ce sera la partie la plus douloureuse de l’expérience » – les femmes ont jugé l’injection plus douloureuse que lorsque les médecins utilisaient un langage plus doux, décrivant la sensation comme un petit pincement. « Les mots que nous utilisons sont très puissants », dit-il.

Quelle est l’efficacité de l’hypnose pour le travail ?

Contrairement à une pilule ou à une procédure, les thérapies telles que l’hypnose sont difficiles à évaluer scientifiquement, explique M. Camann. Une revue des recherches précédentes, réalisée en 2004, a conclu que des études de meilleure qualité étaient nécessaires, mais a noté que plusieurs études ont montré que les femmes qui utilisaient l’hypnose avaient besoin de moins de médicaments pour soulager leur douleur et ont estimé que celle-ci était moins intense. En ce qui concerne les résultats tels que les taux de césarienne et la durée du travail, les résultats étaient plus mitigés.

Les partisans de l’hypnose ne promettent pas un accouchement sans douleur, mais affirment que beaucoup de leurs élèves ne ressentent qu’une gêne ou une sensation de pression pendant le travail ou tout au long de l’accouchement. Ils citent également d’autres avantages. Le programme HypnoBirthing rapporte que des enquêtes menées auprès de ses clients ont révélé que 23 % des femmes ayant utilisé cette technique pour un accouchement vaginal ont bénéficié d’une péridurale, contre une moyenne nationale supérieure à 50 %, et que 17 % ont accouché par césarienne, contre un taux national de 32 %.

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« Nous avons maintenant des milliers d’histoires de femmes qui ont accouché sans aucune douleur », explique Kerry Tuschhoff, fondatrice du programme HypnoBabies. « Mais cela dépend de la façon dont elles ont appris, pratiqué et utilisé les techniques comme indiqué. S’ils le font, ils auront un meilleur accouchement ».

Camann note que, de façon anecdotique, il en voit les avantages. « J’ai vu de nombreux patients qui ont utilisé la péridurale et l’hypnose. C’est juste une généralisation, mais cela se passe généralement mieux qu’avec la femme moyenne qui a une péridurale », dit-il. « Selon mon expérience, les patients sont plus calmes et plus détendus, même s’ils en sont arrivés au point de demander une péridurale. C’est un environnement agréable – j’aime être présent pour ces naissances ».

Comme le note Camann, cela peut être dû en partie à la préparation intensive de ces mères à l’accouchement. Par rapport aux femmes qui suivent un cours de préparation à l’accouchement de courte durée ou pas de cours du tout, les femmes qui essaient cette technique ont souvent assisté à une série de cours, écouté des CD d’hypnose quotidiennement et pratiqué pendant des heures à la maison.

Quels sont les avantages de l’hypnose pour l’accouchement ?

Bien que de meilleures recherches soient nécessaires, certaines études ont montré que les mères utilisant l’hypnose pour l’accouchement utilisent moins de médicaments contre la douleur et estiment que leur douleur est moins intense. A titre anecdotique, certaines mères ayant utilisé l’hypnose déclarent ne ressentir que peu ou pas de douleur. D’autres déclarent avoir moins de succès. L’hypnose peut être un bon choix pour les mères qui souhaitent une option de soulagement de la douleur autre que les médicaments. Et contrairement aux médicaments, l’hypnose n’a pas d’effets secondaires ni de risques.

Les programmes d’hypnose pour l’accouchement présentent la naissance comme étant douce, peut-être même confortable, et enseignent aux femmes qu’elles peuvent compter sur leur corps et leur esprit pour traverser le processus. Pour certaines femmes, cela correspond à leurs croyances sur la naissance, et elles peuvent trouver qu’un programme d’hypnose est la meilleure classe de préparation à l’accouchement pour elles.

Quels sont les inconvénients ?

L’apprentissage de l’auto-hypnose demande du temps et de l’argent. HypnoBabies et HypnoNaissance enseignent toutes deux leurs techniques dans le cadre d’une série de cours – bien que HypnoBabies propose également un cours d’étude à domicile – et toutes deux souhaitent que vous vous exerciez à la maison. Les programmes coûtent environ 200 à 500 dollars, selon l’endroit où vous vivez.

Comme de nombreuses femmes qui étudient l’auto-hypnose pour l’accouchement espèrent éviter les médicaments contre la douleur ou les interventions médicales, il est possible que vous soyez déçue si vous finissez par demander une péridurale ou par avoir besoin d’interventions.

Qui ne peut pas utiliser l’hypnose pendant l’accouchement ?

Si vous pouvez vous permettre de consacrer du temps et de l’argent à son apprentissage, pratiquement tout le monde peut utiliser l’auto-hypnose, affirment les partisans de cette méthode. Selon M. Tuschoff, la seule véritable exigence est la volonté d’écouter les suggestions et d’y croire.

« Si vous suivez le programme et acceptez ce que vous entendez comme votre nouveau système de croyance, il fonctionnera de la meilleure façon possible », dit-elle. « Les personnes qui n’ont pas d’aussi bons résultats peuvent penser que c’est bien, mais leur système de croyance est que cela ne fonctionnera pas pour eux ou qu’ils ne méritent pas que cela fonctionne. Dans ces cas, ils peuvent bloquer tout message qui passe ».

Bien que de nombreuses mères qui étudient l’auto-hypnose pour l’accouchement espèrent éviter les médicaments, les interventions et l’accouchement par césarienne, l’auto-hypnose peut aider les femmes dans tout type d’accouchement, selon ses partisans.

Où puis-je apprendre l’hypnose pour l’accouchement ?

Aux États-Unis, il existe deux grands programmes d’enseignement de l’hypnose pour l’accouchement :

HypnoNaissance

Ce que c’est : Les instructeurs de l’HypnoNaissance décrivent le programme comme une philosophie d’accouchement en douceur autant que comme une technique. L’HypnoNaissance repose sur le positionnement et la relaxation du corps, les exercices de respiration, les affirmations et la visualisation pour mettre la mère dans un état de profonde relaxation, ainsi que sur des techniques d' »anesthésie hypnotique ».

Comment c’est enseigné : Une série de cinq cours de deux heures et demie. Vous pouvez également acheter le livre HypnoBirthing et le CD Rainbow – les mêmes matériels que ceux utilisés en classe – sur le site web HypnoBirthing et les étudier par vous-même. Il n’est pas nécessaire de faire des devoirs, mais les instructeurs suggèrent d’écouter les CD tous les jours.

Combien ça coûte : Environ 275 à 550 dollars pour une série de cours, selon l’instructeur et le lieu, ou 33 dollars pour le livre HypnoNaissance et le coffret de CD Arc-en-ciel.

HypnoBabies

Ce que c’est : HypnoBabies vise à mettre les femmes dans l’état d’hypnose le plus profond, appelé hypnose somnambulique, qui, selon eux, permet l’accouchement le plus confortable.

Comment c’est enseigné : Vous avez le choix entre une série de cours de six semaines ou un programme d’étude à domicile. Soyez prêt à vous entraîner beaucoup – le programme nécessite 45 minutes de pratique par nuit, ce qui, selon les instructeurs, aide à « composer » les suggestions dans le subconscient de la mère.

Combien cela coûte : 200 à 400 dollars pour une série de cours, selon l’instructeur et le lieu, ou 144 dollars pour un cours d’étude à domicile.


Sources des articles (certains en anglais)

Camann W, et al. 2006. Easy Labor : Every Woman’s Guide to Choosing Less Painand More Joy During Childbirth. New York, NY : Ballantine

CDC. 2010. NCHS data brief 35 : Recent trend in Cesarean delivery in the United States. U.S. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db35.htm

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