L’une de mes plus grandes craintes, lorsque j’étais enceinte de mes deux enfants, était de savoir s’ils seraient en position de siège. Et pendant un certain temps, ma première crainte a été.
Votre bébé est-il en siège ? Si vous souhaitez un accouchement naturel, un bébé en position de siège ajoutera des complications. Heureusement, il existe de nombreuses possibilités pour vous et votre bébé.
Qu’est-ce qu’une position de siège ?
En général, la plupart des bébés préfèrent une position tête en bas. En fait, bien plus de 90 % des bébés préfèrent cette présentation au moment de la naissance.
La position du siège est celle où le bébé n’a pas la tête en bas. Au lieu de cela, le bébé est en position fesses ou pieds en bas. Selon l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), 3 à 4 % des bébés sont en position de siège lorsqu’ils sont à terme.
Présentations de bébés en position du siège
Lorsqu’un bébé est en position de siège, il existe quatre présentations de base :
Les variétés complètes
1. Culasse franche
Les fesses du bébé passent en premier ; les jambes sont fléchies, les genoux près des oreilles. Près de 65 à 70 % des bébés en culotte sont dans cette position. Certains médecins et/ou sages-femmes accouchent de ces bébés par voie vaginale.
2. Culasse complète
Le bébé est en position de jambes croisées, les pieds près des fesses. Certains médecins et/ou sages-femmes accouchent de ces bébés par voie vaginale.
Variétés incomplètes
3. Culasse de pied (simple ou double)
Les pieds d’abord ; presque une position debout où un (simple) ou les deux (double) pieds viennent en premier. Cette position est rare et plus courante chez les bébés prématurés ou lors des accouchements. Les césariennes sont généralement obligatoires pour les bébés qui se présentent par le siège.
4. Culasse à genoux
Le bébé est agenouillé avec une ou deux jambes étendues au niveau des hanches et les genoux fléchis. C’est extrêmement rare et souvent même pas classé dans une catégorie.
5. Pieds – Frank
C’est là qu’un pied est plié comme dans une culasse complète, et l’autre pied est fléchi comme une culasse de Frank.
Transverse
Bien qu’ils ne soient pas nécessairement en position de siège, les bébés transversaux sont couchés dans l’utérus comme un hamac. Cela peut être courant en début de grossesse, lorsque le bébé a plus de place. Il est rare qu’une première maman ait un bébé qui se présente en position transversale à 40 semaines en raison de l’étroitesse de l’ajustement. Cette situation est plus fréquente chez les mères qui ont eu plusieurs bébés. Il s’agit d’une césarienne obligatoire si le bébé ne veut pas descendre dans le bassin.
Le bébé se présente-t-il par le siège ? Comment savoir si le bébé est en position du siège ?
Il est à espérer que votre sage-femme ou votre praticien palpera votre ventre à partir de la 30e ou de la 34e semaine pour déterminer la position de votre bébé et si vous avez affaire à un bébé en position de siège. Ce processus n’est certainement pas infaillible, mais il peut être très précis et constituer une alternative intéressante pour ceux qui souhaitent réduire ou éliminer les échographies.
La palpation consiste pour votre praticien à appuyer fermement sur certains points de votre ventre en recherchant le dos, les fesses et la tête du bébé. Il utilise également un fœtoscope (ou moins souvent, un doppler) pour écouter les battements de cœur du bébé, ce qui lui permet de connaître la position du bébé. Bien entendu, si vous et votre équipe de naissance n’êtes toujours pas sûrs de la position du bébé, vous pouvez également faire une échographie pour le confirmer.(source)
Certaines mamans connaissent intuitivement la position de leur bébé et peuvent sentir la dureté de la tête qui s’appuie contre leur cage thoracique ou leur bassin, selon le cas. De plus, les plus grands coups de pied sont donnés là où se trouvent les pieds, ce qui est une autre indication de la position du bébé. Si vous sentez beaucoup de coups de pied sur vos côtes, il est probable que le bébé ait la tête en bas, si vous les sentez dans votre bassin, il s’agit peut-être de la position du siège du bébé.
Cartographie du ventre
Certaines mamans aiment prendre les choses en main et s’entraîner à la cartographie du ventre. Ce n’est pas un terme dont vous entendrez parler par vos obstétriciens ou même vos sages-femmes, mais c’est une technique qui aide les mamans à prendre conscience de la présentation de leur bébé.
À partir du deuxième trimestre, les tortillons du bébé peuvent commencer à dessiner une image. N’oubliez pas que bébé bouge encore beaucoup à ce stade, alors profitez de ce moment pour pratiquer uniquement la technique, en apprenant à connaître les mouvements du bébé. La plupart des bébés s’installent dans leur position « à la maison », celle dans laquelle ils commenceront à accoucher vers 32-36 semaines de gestation. Pour obtenir les meilleurs résultats, la cartographie du ventre doit donc être réalisée au cours du troisième trimestre.
Si la cartographie ou les informations révèlent que le bébé est en position de siège, vous pouvez envisager de le retourner. Consultez mon article pour savoir comment faire une cartographie du ventre.
Quelles sont les causes d’une position de siège ?
La position du siège peut être le résultat de nombreux facteurs différents. Certaines de ces conditions sont totalement hors de notre contrôle. Les bébés en siège sont plus courants :
- Lors de grossesses ultérieures
- En cas de grossesse multiple
- Lorsqu’il y a des antécédents d’accouchement prématuré
- Si des césariennes antérieures ont été pratiquées
- Lorsque l’utérus contient trop ou pas assez de liquide amniotique
- Lorsqu’il y a un utérus de forme anormale ou un utérus avec des excroissances anormales, comme des fibromes.
- Chez les femmes qui ont un placenta praevia
Pourquoi tant de bébés sont-ils en siège ?
La réponse : nos modes de vie. Comme nous menons une vie plus sédentaire et plus stressante que nos ancêtres, nous constatons une augmentation du nombre de bébés en position de siège. Heureusement, la plupart des femmes peuvent encore avoir un accouchement naturel et vaginal. Il existe de nombreuses techniques de soutien permettant de retourner la tête d’un bébé en position de siège, si nécessaire.
Conseils pour éviter d’avoir un bébé par le siège
Il est préférable de commencer dès le premier jour. Il est beaucoup plus facile de garder la tête du bébé baissée que de le tourner. Autonomisez-vous, car il y a de nombreuses activités quotidiennes que vous pouvez faire et qui, dans un premier temps, aideront à soutenir le bébé vers une position tête en bas. Bien sûr, consultez toujours votre sage-femme ou votre médecin avant de commencer une activité, mais il s’agit d’activités douces et autonomes que la plupart des femmes peuvent faire.
Marcher
La marche rapide étire les muscles psoas (« so-as ») ; cela permet de maintenir la flexibilité, une meilleure descente du fœtus, ainsi que le positionnement. La marche est un excellent exercice qui favorise une bonne santé. Commencez lentement. Travaillez à un rythme rapide. Marchez tous les jours. La gravité est votre amie.
Assis
La mauvaise position assise est l’une des principales raisons pour lesquelles un bébé se met en position de siège. Veillez à suivre ces directives lorsque vous vous asseyez.
- Asseyez-vous avec le dos droit et le poids sur vos ischio-jambiers plutôt que sur votre coccyx.
- Gardez vos genoux plus bas que les hanches.
- Gardez une belle courbe dans le bas du dos (ne l’arrondissez pas).
- Asseyez-vous de façon à ce que votre ventre soit plus bas que vos hanches. Laissez votre ventre « hamacer » votre bébé.
- Évitez les sièges trop souples et trop confortables ; ils sont très mauvais pour la posture. Essayez une chaise suédoise ou un ballon d’exercice pour un dos droit ; le ventre imitera naturellement la position du hamac pour bébé.
En attente
La colonne vertébrale et la paroi abdominale travaillent en harmonie. Elles créent un système complet de tension-compression, plutôt que des parties séparées. La forme naturelle de la paroi pelvienne féminine crée une forme en « L », qui s’enroule sous le corps et soutient les organes, ce qui est particulièrement important pendant la grossesse. Lorsque vous vous tenez debout et que vous marchez, laissez le bas de votre dos se balancer vers l’avant. Cela favorise une bonne posture et aide la gravité à encourager le bébé à se déplacer la tête en bas.
Repos
Des positions de sommeil appropriées pendant les périodes de repos ou de sommeil peuvent également être mises en œuvre pendant le travail. Faites un petit nid d’oreiller sous votre ventre pour vous y appuyer, ce qui est confortable pour que bébé s’y installe. C’est tellement confortable pour vous deux. Si vous voulez vous allonger de chaque côté, assurez-vous qu’une hanche est directement au-dessus de l’autre, à angle droit. Changez de côté fréquemment pour que l’utérus soit un peu plus équilibré.
Exercices et étirements
Les exercices de positionnement optimal du bébé sont la meilleure technique, la moins chère, la plus facile et la plus disponible pour aider à assurer la position tête en bas du bébé. Il est important de garder votre corps et vos muscles souples et lâches. Les étirements y contribuent, ainsi que la circulation, le métabolisme, le confort et la posture, qui contribuent tous à créer un espace optimal pour que bébé puisse bouger la tête en bas lorsqu’il est prêt.
Le renforcement des muscles de la paroi pelvienne est important pour toute femme enceinte. Il est particulièrement important pour les femmes qui ont eu plus d’une grossesse. À mesure que l’utérus s’étire et se dilate à chaque grossesse, les risques qu’un bébé se présente en position de siège augmentent. Il y a tout simplement plus d’espace pour que le bébé puisse se déplacer et se mettre en siège. En maintenant les muscles pelviens forts et tendus, la maman peut contribuer à ce que les futurs accouchements soient aussi optimaux et naturels que possible.
Consultez nos 7 exercices faciles pour une grossesse et un travail optimaux pour obtenir des instructions détaillées sur ces techniques.
Mon bébé est en position du siège. Et maintenant ?
Votre bébé est-il en position de siège ? Si votre prestataire de soins a confirmé que votre bébé est en position de siège, il peut vous proposer un ECV(des études suggèrent que c’est une manière relativement sûre de tourner un bébé en position de siège). Vous pouvez également essayer certaines techniques naturelles et sûres pour retourner un bébé en position de siège. De nombreuses femmes ont réussi à retourner leur bébé par le siège de cette manière.
Que faire si mon bébé ne se retourne pas en position de siège ?
Vous avez plusieurs options. Bien que de nombreux médecins aux États-Unis ne vous laissent pas accoucher par voie vaginale, cela ne signifie pas que vous ne pouvez pas le faire. Faites vos recherches et assurez-vous de connaître toutes vos options afin de pouvoir faire le meilleur choix pour vous et votre bébé.
» data-src= »https://www.mamanatural.com/wp-content/uploads/Is-Baby-Breech-How-to-Tell-What-To-Do-by-Mama-Natural-PIN-.jpg » />