La grippe pendant la grossesse : Symptômes et traitements

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Les femmes enceintes sont plus susceptibles de développer de graves complications liées à la grippe. Les symptômes courants de la grippe sont la fièvre, les courbatures, la fatigue, les maux de tête et l’écoulement nasal. Appelez immédiatement votre médecin si vous êtes enceinte et que vous présentez des symptômes de type grippal. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments antiviraux tels que le Tamiflu, qui peut être pris sans danger pendant la grossesse. Il est également possible de se faire vacciner contre la grippe pendant la grossesse afin de prévenir la grippe.

DANS CET ARTICLE

Pourquoi la grippe est-elle particulièrement dangereuse pour les femmes enceintes ?
Quels sont les symptômes à surveiller ?
Que dois-je faire si j’ai l’impression d’avoir la grippe ?
Comment dois-je traiter la grippe pendant la grossesse ?
Est-il sûr de prendre des médicaments antiviraux comme le Tamiflu contre la grippe pendant la grossesse ?
Comment puis-je éviter d’attraper la grippe ?
Est-il sûr de se faire vacciner contre la grippe pendant la grossesse ?

Pourquoi la grippe est-elle particulièrement dangereuse pour les femmes enceintes ?

La grossesse affaiblit le système immunitaire et met à rude épreuve le cœur et les poumons. Il peut donc être dangereux pour les femmes enceintes d’attraper la grippe.

Votre corps réduit naturellement sa capacité à vous protéger contre les maladies pendant la grossesse afin que votre système immunitaire ne rejette pas votre bébé. Pendant ce temps, votre cœur et vos poumons travaillent plus dur pour vous fournir du sang et de l’oxygène à vous et à votre bébé, et vos poumons doivent fonctionner dans un espace plus restreint en raison de la pression exercée par votre ventre en pleine croissance. Tout cela contribue à stresser votre corps, ce qui vous rend plus vulnérable aux maladies en général.

Les femmes enceintes qui attrapent la grippe risquent des complications graves qui pourraient nécessiter une hospitalisation, et leurs bébés risquent davantage de ne pas grandir suffisamment dans l’utérus. La plus grande préoccupation est la pneumonie, une maladie potentiellement mortelle qui peut également augmenter votre risque de travail prématuré. Les femmes enceintes qui attrapent la grippe courent également un risque plus élevé de complications liées à la grippe pendant la période post-partum.

Bien entendu, de nombreuses futures mamans qui contractent la grippe n’ont aucune complication. Mais statistiquement, vous êtes plus susceptible de développer un cas grave de grippe pendant votre grossesse.

Quels sont les symptômes à surveiller ?

Les symptômes de la grippe apparaissent soudainement et peuvent comprendre de la fièvre, des courbatures, de la fatigue, des maux de tête et des symptômes de rhume tels qu’un écoulement ou une congestion nasale, un mal de gorge, une toux et des frissons. Vous pouvez également avoir la diarrhée ou vomir. Si vous présentez l’un de ces symptômes, appelez votre médecin pour qu’il décide si vous avez besoin d’un traitement.

Si vous remarquez l’un de ces symptômes, demandez immédiatement une aide médicale d’urgence :

Difficulté à respirer ou essoufflement
Une fièvre ou une toux qui s’améliore, mais qui revient ou s’aggrave
Douleur ou pression persistante dans la poitrine ou l’abdomen
Vertige, confusion, somnolence ou léthargie persistants
Vomissements graves ou persistants
Ne pas ressentir autant de mouvement de la part de votre bébé
Une forte fièvre qui ne répond pas à l’acétaminophène
Saisies
Faiblesse ou instabilité graves
Ne pas uriner
Douleurs musculaires intenses

De plus, consultez immédiatement votre médecin si vous présentez d’autres symptômes graves ou inquiétants qui ne figurent pas sur cette liste.

Que dois-je faire si j’ai l’impression d’avoir la grippe ?

Un traitement précoce est essentiel. Si vous êtes enceinte (ou si vous avez accouché ou perdu une grossesse au cours des deux semaines précédentes) et que vous présentez des symptômes de type grippal, appelez immédiatement votre médecin pour savoir quoi faire.

Votre médecin déterminera si vous devez subir des tests ou suivre un traitement. Certains prestataires vous prescrivent un traitement par téléphone ou par l’intermédiaire de portails de télémédecine en ligne s’ils pensent que vos symptômes sont probablement dus à la grippe. Si vous devez vous rendre au cabinet médical, les tests peuvent comprendre un prélèvement nasal (à effectuer de préférence dans les deux premiers jours suivant le début de votre maladie).

Si vous êtes seul à la maison, demandez à quelqu’un de venir vous voir souvent.

Si vous découvrez que vous avez été en contact étroit avec quelqu’un qui a la grippe, appelez votre médecin immédiatement et demandez-lui si un traitement pourrait réduire vos risques de contracter la grippe. N’oubliez pas que les personnes qui ont la grippe sont contagieuses à partir de la veille de l’apparition des symptômes et le restent jusqu’à une semaine après leur maladie.

Comment dois-je traiter la grippe lorsque je suis enceinte ?

Traitez immédiatement toute fièvre (la fièvre en début de grossesse peut être associée à des anomalies du tube neural chez les nouveau-nés). L’acétaminophène est le traitement recommandé contre la fièvre pendant la grossesse.
Appelez votre médecin immédiatement si vous avez des symptômes de grippe. Si votre médecin confirme ou suspecte que vous avez la grippe, il vous prescrira des médicaments antiviraux. (Voir ci-dessous).
Buvez beaucoup de liquide.
Si vous n’avez pas d’appétit, essayez quand même de manger de petits repas pour maintenir votre apport nutritionnel.
Prenez beaucoup de repos.

Pour éviter de propager la grippe, gardez vos distances avec les autres pendant que vous êtes malade.

Peut-on prendre sans danger des médicaments antiviraux comme le Tamiflu contre la grippe pendant la grossesse ?

Oui. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), un médicament antiviral oral appelé oseltamivir (Tamiflu) est recommandé pour les futures mamans car il est le plus sûr et le plus bénéfique pendant la grossesse, d’après les données disponibles. Le zanamivir (Relenza) est un autre antiviral parfois prescrit aux femmes enceintes atteintes de la grippe. Cependant, il n’existe pas beaucoup de données permettant de savoir si ce médicament est sans danger pour la grossesse.

Les médicaments antiviraux peuvent rendre votre maladie moins grave, vous aider à vous sentir mieux plus tôt et prévenir les complications graves de la grippe comme la pneumonie. Les antiviraux sont plus efficaces lorsque vous les commencez dans les deux jours suivant l’apparition des symptômes.

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Il arrive qu’un médecin vous prescrive un médicament antiviral pour réduire les risques de tomber malade. Ou bien votre médecin peut décider que les antiviraux ne sont pas nécessaires, sauf si vous présentez des symptômes.

Si des antiviraux vous sont prescrits, vous les prendrez pendant sept jours au maximum. Vous êtes toujours contagieux pendant que vous prenez le médicament – pendant au moins quatre jours, voire plus – alors prenez des précautions avec les autres personnes.

Prendre le médicament avec de la nourriture peut aider à prévenir les nausées et les vomissements, les effets secondaires les plus courants du Tamiflu. (Les nausées et les vomissements peuvent également être des symptômes de la grippe ainsi que de la grossesse, bien entendu).

Remarque : le Tamiflu n’est pas la même chose que le Theraflu. Tamiflu est le nom de marque du médicament antiviral oseltamivir, qui doit être prescrit par un médecin. Theraflu est la marque d’un médicament en vente libre qui contient un analgésique et d’autres ingrédients. Il peut soulager temporairement certains symptômes, mais il n’arrête pas la progression du virus de la grippe. Comme il contient de la phényléphrine, la prise de Theraflu n’est pas recommandée pendant la grossesse.

Comment puis-je éviter d’attraper la grippe ?

Faites-vous vacciner contre la grippe dès que possible, dès qu’il est disponible à l’automne. Il faut quelques semaines pour que l’immunité se développe après avoir reçu le vaccin. Toutefois, même si vous ne vous faites pas vacciner à l’automne, il vaut la peine de vous faire vacciner jusqu’en mars, car l’activité grippale peut se poursuivre au printemps. Ne vous inquiétez pas, vous ne pouvez pas attraper la grippe avec le vaccin. En prime, vous contribuerez à protéger votre enfant contre la grippe jusqu’à six mois après sa naissance. (Voir ci-dessous pour plus d’informations sur le vaccin contre la grippe).
Lavez-vous fréquemment lesmains, y compris immédiatement avant de manger, après avoir éternué et après être allé aux toilettes. Utilisez des techniques de lavage des mains appropriées, en vous frottant les deux côtés de vos mains savonneuses pendant au moins 20 secondes et en vous rinçant abondamment à l’eau. En l’absence d’eau et de savon, utilisez des lingettes jetables ou des gels désinfectants à base d’alcool contenant au moins 60 % d’alcool.
Ne toussez pas et n’éternuez pas dans vos mains nues. Le virus se répandrait alors sur vos mains, où il pourrait facilement se propager. Couvrez-vous plutôt la bouche avec votre bras et toussez ou éternuez dans votre manche. Ou bien couvrez votre nez et votre bouche avec un mouchoir jetable, et jetez-le juste après l’avoir utilisé. (De nombreux experts recommandent la méthode de la manche au lieu d’un mouchoir en papier, car la manipulation d’un mouchoir en papier peut toujours contaminer vos mains et propager la maladie). Et si vous finissez par vous servir de vos mains nues, lavez-les immédiatement.
Ne vous touchez pas les yeux, le nez ou la bouche. Vous pouvez penser que vos mains sont propres, mais si vous touchez une poignée de porte, une tasse, la poignée d’un réfrigérateur ou tout autre objet que quelqu’un d’autre a touché avec une main couverte de virus, vos mains seront porteuses du virus et pourront vous infecter.
Essuyez régulièrement avec un désinfectant lessurfaces de la maison , telles que les jouets, les tables de chevet, les poignées de porte , les téléphones et les comptoirs de la salle de bain et de la cuisine. Les virus et les bactéries peuvent vivre de deux à huit heures sur les surfaces dures.
Restez à l’écart des personnes malades, y compris des membres de votre famille.
Si un membre de votre ménage a la grippe, votre médecin peut vous conseiller de prendre un médicament antiviral.

Est-il sûr de se faire vacciner contre la grippe pendant la grossesse ?

Oui, le vaccin antigrippal s’est révélé sûr et efficace pour les femmes enceintes et leurs bébés à tous les stades de la grossesse, y compris le premier trimestre, selon le CDC et d’autres organismes de santé publics.

Non seulement le vaccin antigrippal est sûr pendant la grossesse, mais il est aussi fortement recommandé. Les vaccins antigrippaux réduisent considérablement le risque de contracter une grippe grave et sont très efficaces pour protéger votre bébé.

Vous devez vous faire vacciner chaque année, même si vous en avez déjà eu un au cours des années précédentes, car différentes souches de grippe apparaissent chaque année. Il est préférable de se faire vacciner dès que le vaccin est disponible à l’automne, de préférence avant la fin du mois d’octobre, afin d’être protégé avant le début de la saison de la grippe. En savoir plus sur le vaccin contre la grippe pendant la grossesse.

Sources des articles (certains en anglais)

ACOG. 2018b. Avis du comité : Vaccination contre la grippe pendant la grossesse. American College of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Influenza-Vaccination-During-Pregnancy [consulté en juin 2019]

ACOG. 2018c. Avis du comité : Évaluation et traitement des femmes enceintes dont la grippe est suspectée ou confirmée. American College of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Immunization-Infectious-Disease-and-Public-Health-Preparedness-Expert-Work-Group/Assessment-and-Treatment-of-Pregnant-Women-With-Suspected-or-Confirmed-Influenza [consulté en juin 2019]

CDC. 2019a. Les femmes enceintes et la grippe. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/flu/highrisk/pregnant.htm [consulté en juin 2019]

CDC. 2019b. Symptômes et complications de la grippe. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/flu/symptoms/symptoms.htm [consulté en juin 2019]

CDC. 2019c. Recommandations aux prestataires de soins obstétriques concernant l’utilisation de médicaments antiviraux dans le traitement et la prévention de la grippe. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/avrec_ob.htm [consulté en juin 2019]

Mise à jour. 2019. Grippe saisonnière et grossesse. https://www.uptodate.com/contents/seasonal-influenza-and-pregnancy [consulté en juin 2019]