Étourdissements pendant la grossesse

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DANS CET ARTICLE

Pourquoi ai-je des étourdissements, des évanouissements ou des vertiges pendant ma grossesse ?
Que dois-je faire si je me sens étourdie pendant ma grossesse ?
Comment puis-je éviter d’avoir des vertiges pendant ma grossesse ?
Quelles autres affections peuvent provoquer des vertiges pendant la grossesse ?
Quand dois-je appeler mon prestataire de soins de santé au sujet des étourdissements pendant la grossesse ?

Pourquoi ai-je des étourdissements, des évanouissements ou des vertiges pendant ma grossesse ?

Vous pouvez parfois avoir des étourdissements ou des vertiges pendant votre grossesse, car votre système cardiovasculaire subit des changements importants : Votre rythme cardiaque augmente, votre cœur pompe plus de sang par minute et la quantité de sang dans votre corps augmente de 30 à 50 %.

Dans la plupart des grossesses, les vaisseaux sanguins se dilatent et la pression artérielle baisse progressivement, atteignant son point le plus bas au milieu de la grossesse. Elle commence ensuite à remonter, pour revenir à son niveau normal à la fin de la grossesse. Au cours des deuxième et troisième trimestres, la croissance de l’utérus exerce également une pression sur les veines et ralentit la circulation dans la moitié inférieure du corps.

Vos systèmes cardiovasculaire et nerveux peuvent généralement s’adapter à ces changements et maintenir un flux sanguin adéquat vers votre cerveau. Mais parfois, ils ne s’adaptent pas assez rapidement, ce qui peut vous laisser avec des étourdissements ou des vertiges, voire vous faire perdre connaissance.

Vous risquez également de vous sentir étourdi si vous souffrez d’anémie, si vous ne mangez pas ou ne buvez pas assez, si vous faites trop d’exercice ou si vous avez trop chaud.

Que dois-je faire si j’ai des vertiges pendant ma grossesse ?

Allongez-vous dès que vous commencez à avoir des vertiges. Le fait de vous allonger sur le côté maximise le flux sanguin vers votre corps et votre cerveau, ce qui peut vous empêcher de vous évanouir et soulager complètement les étourdissements.

Si vous êtes dans un endroit où vous ne pouvez pas vous allonger, alors asseyez-vous pour ne pas tomber. Essayez de mettre votre tête entre vos genoux. (Bien entendu, vous ne pourrez peut-être plus le faire si vous êtes très enceinte).

Si vous faites quoi que ce soit qui pourrait vous mettre en danger ou mettre d’autres personnes en danger, comme conduire, arrêtez-vous et arrêtez-vous immédiatement.

Comment puis-je éviter d’avoir des vertiges lorsque je suis enceinte ?

Vous pouvez prendre des mesures pour minimiser les étourdissements pendant la grossesse. Voici quelques causes courantes de vertiges pendant la grossesse ainsi que les précautions que vous pouvez prendre :

Ne vous levez pas trop vite. Lorsque vous êtes assise, le sang s’accumule dans vos pieds et le bas de vos jambes. Si votre corps n’est pas capable de s’adapter lorsque vous vous levez, le sang ne retourne pas suffisamment vers votre cœur à partir de vos jambes. Par conséquent, votre tension artérielle baisse rapidement, ce qui peut vous laisser une sensation d’évanouissement.

Pour éviter cela, évitez de vous lever de votre chaise ou de votre lit. Lorsque vous êtes allongé, asseyez-vous lentement et restez assis pendant quelques minutes en laissant vos jambes pendre sur le côté du lit ou du canapé. Ensuite, passez lentement de la position assise à la position debout.

Votre sang peut également s’accumuler dans vos pieds et vos jambes lorsque vous restez longtemps debout au même endroit. Si vous êtes dans une situation où vous ne pouvez pas bouger, essayez de secouer vos jambes pour favoriser la circulation.

Le port de bas de contention peut également favoriser la circulation dans la moitié inférieure de votre corps.

Ne vous allongez pas sur le dos. Au cours des deuxième et troisième trimestres, votre utérus en pleine croissance peut ralentir la circulation dans vos jambes en comprimant la grosse veine (veine cave inférieure) qui renvoie le sang de la moitié inférieure du corps vers le cœur et les veines pelviennes. Le fait de s’allonger sur le dos peut aggraver ce problème.

Environ 8 % des femmes enceintes au cours de leur deuxième ou troisième trimestre développent un état appelé syndrome d’hypotension en décubitus dorsal. Si vous souffrez de cette condition, cela signifie que lorsque vous êtes allongée sur le dos, votre cœur pompe moins de sang et votre tension artérielle baisse, de sorte que vous pouvez vous sentir anxieuse, étourdie et nauséeuse jusqu’à ce que vous changiez de position.

Pour prévenir ce problème, allongez-vous sur le côté au lieu de vous coucher sur le dos. Un oreiller placé derrière vous ou sous votre hanche peut vous aider à rester sur le côté (ou du moins suffisamment incliné pour éviter que votre utérus ne comprime la veine cave).

Mangez et buvez régulièrement. Si vous ne mangez pas assez, vous pouvez vous retrouver avec une hypoglycémie (taux de sucre dans le sang), ce qui peut vous donner des vertiges ou vous faire perdre connaissance. Cela peut se produire beaucoup plus facilement lorsque vous êtes enceinte. Pour éviter que votre taux de glycémie ne soit trop bas, prenez fréquemment de petits repas pendant la journée au lieu de trois gros. Emportez des collations saines à manger lorsque vous avez faim en déplacement.

La déshydratation peut avoir un effet similaire, alors restez bien hydraté en buvant beaucoup d’eau. L’Institut de médecine recommande aux femmes enceintes de boire environ 10 tasses d’eau ou d’autres boissons de 8 onces par jour. Il se peut que vous en ayez besoin d’encore plus si vous faites de l’exercice ou s’il fait chaud. (Si votre urine est jaune foncé ou trouble, vous ne buvez pas assez).

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Évitez de surchauffer. Passer du temps dans une pièce chaude ou prendre un bain ou une douche chaude peut faire dilater vos vaisseaux sanguins, ce qui fait baisser votre tension artérielle et vous donne l’impression d’être étourdi.

Si vous vous sentez étourdi lorsque vous avez trop chaud, évitez les endroits étouffants et encombrés et habillez-vous par couches afin de pouvoir vous défaire de vos vêtements si nécessaire. Prenez des douches ou des bains chauds au lieu de douches ou bains chauds, et essayez de garder la salle de bain fraîche.

N’en faites pas trop lorsque vous faites de l’exercice. L’exercice physique peut parfois provoquer une hyperventilation et une perte de connaissance. Bien que l’exercice puisse aider votre circulation, veillez à ne pas en faire trop. Allez-y doucement, et arrêtez si vous vous sentez fatigué ou mal.

Quelles autres conditions peuvent provoquer des étourdissements pendant la grossesse ?

D’autres causes moins courantes de vertiges pendant la grossesse ne sont peut-être pas aussi faciles à repérer – ou à prévenir – mais il y a des choses que vous pouvez essayer :

Syncope vasovagale : Certaines personnes ont des vertiges lorsqu’elles s’efforcent de tousser, de faire pipi ou d’aller à la selle. Ces actions peuvent provoquer une chute de la tension artérielle et du rythme cardiaque, entraînant des vertiges et des évanouissements.(Vasovagal signifie que votre nerf vague affecte votre système circulatoire ; syncope signifie évanouissement). La déshydratation, l’anxiété et la douleur peuvent également être des facteurs déclenchants.

Les femmes enceintes sont plus sujettes à la syncope vasovagale. Outre les étourdissements, elle est souvent précédée de signes avant-coureurs tels qu’une sensation de chaleur, une pâleur, une transpiration, des nausées, des bâillements et une hyperventilation. Faites attention à ces symptômes et allongez-vous immédiatement pour essayer d’éviter de vous évanouir.

Anémie : Si vous êtes anémique, vous n’avez pas autant de globules rouges pour transporter l’oxygène à votre cerveau et à d’autres organes, ce qui peut vous donner la sensation d’être étourdi. La carence en fer est la cause la plus fréquente de l’anémie. Veillez donc à suivre un régime alimentaire riche en fer et à prendre une vitamine prénatale contenant du fer, en particulier au cours des deuxième et troisième trimestres. Si vous êtes anémique, votre prestataire de soins peut également vous prescrire un supplément de fer distinct.

Anxiété : Lorsque vous vous sentez anxieuse, vous pouvez faire de l’hyperventilation et avoir des vertiges. Consultez notre article sur la gestion du stress et de l’anxiété pendant la grossesse pour obtenir des conseils sur la manière de réduire le stress. Si rien ne semble vous aider, demandez à votre prestataire de soins de santé de vous adresser à un thérapeute qui vous aidera à déterminer ce que vous devez faire pour vous sentir mieux.

Quand dois-je appeler mon prestataire de soins de santé au sujet des étourdissements pendant la grossesse ?

Il n’y a généralement pas lieu de s’inquiéter de se sentir un peu étourdi par la chaleur, la faim ou de se lever trop vite. Mais si vous avez des étourdissements persistants, des vertiges fréquents ou tout autre problème, parlez-en à votre prestataire de soins.

Appelez également votre prestataire si vous présentez l’un de ces symptômes que vous ne devez pas ignorer :

Maux de tête sévères
Vision floue
Troubles de l’élocution
Palpitations
Numbness
Picotage
Douleurs thoraciques
L’essoufflement
Hémorragie vaginale

En outre, obtenez immédiatement une aide médicale si vous vous évanouissez ou si vous avez des vertiges à la suite d’un traumatisme crânien. En début de grossesse, appelez le 911 si vous avez des vertiges accompagnés de douleurs abdominales et d’un pouls rapide. Cela pourrait indiquer que vous pourriez avoir une rupture de grossesse extra-utérine, ce qui constitue une urgence médicale.

Pour en savoir plus, cliquez ici :

Douze étapes pour une grossesse en bonne santé
Les bases d’un bon sommeil pendant la grossesse
Bien manger pendant la grossesse

Sources des articles (certains en anglais)

ACOG. 2015. Votre grossesse et votre accouchement de mois en mois. 6e éd. Washington, D.C. : American College of Obstetricians and Gynecologists.

ACOG. 2011. Grossesse extra-utérine. American College of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Ectopic-Pregnancy [consulté en mai 2017]

ACOG. 2016. Exercice pendant la grossesse. American College of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Exercise-During-Pregnancy [consulté en mai 2017]

Hytten F. 1985. Variations du volume sanguin pendant une grossesse normale. Clinical Haematology 14(3):601-612. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4075604 [consulté en mai 2017]

OIM. 2005. Apports nutritionnels de référence pour l’eau, le potassium, le sodium, le chlorure et le sulfate. Food and Nutrition Board, Institute of Medicine, National Academies. https://www.nap.edu/read/10925/chapter/6#152 [consulté en mai 2017]

Mise à jour. 2015. Adaptations cardiovasculaires et hémodynamiques de la mère à la grossesse. https://www.uptodate.com/contents/maternal-adaptations-to-pregnancy-cardiovascular-and-hemodynamic-changes [consulté en mai 2017]