Douleurs abdominales et crampes pendant la grossesse

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DANS CET ARTICLE

Est-il normal d’avoir des douleurs abdominales pendant la grossesse ?
Est-il normal d’avoir de légères douleurs avec des crampes pendant la grossesse ?
Quand n’est-il pas normal d’avoir des douleurs avec des crampes pendant la grossesse ?
Qu’est-ce qui cause des douleurs abdominales inoffensives pendant la grossesse ?
Quels sont les problèmes graves qui provoquent des douleurs abdominales pendant la grossesse ?
Y a-t-il quelque chose que je puisse faire pour soulager les douleurs abdominales pendant la grossesse ?
Quand faut-il appeler le médecin pour des crampes pendant la grossesse ? Un guide visuel

Est-il normal d’avoir des douleurs abdominales pendant la grossesse ?

Les douleurs abdominales occasionnelles pendant la grossesse sont une plainte courante et souvent inoffensive, mais elles peuvent aussi être le signe d’un problème grave. N’ignorez jamais une douleur abdominale grave ou persistante. Appelez votre prestataire de soins si vos douleurs ne disparaissent pas après plusieurs minutes de repos, ou si vous présentez également l’un des symptômes suivants

Taches ou saignements vaginaux
Pertes vaginales inhabituelles
Frissons ou fièvre
La légèreté
Douleur ou gêne lors de la miction
Nausées et vomissements

Est-il normal d’avoir de légères douleurs avec des crampes pendant la grossesse ?

Oui, il est courant d’avoir un peu de douleur avec des crampes en début de grossesse. Plus tard dans la grossesse, les crampes peuvent être des contractions inoffensives de Braxton-Hicks ou des douleurs des ligaments ronds. Et de légères crampes occasionnelles tout au long de la grossesse, sans autres symptômes, ne sont généralement pas inquiétantes.

Quand n’est-il pas normal d’avoir des douleurs avec des crampes pendant la grossesse ?

Il n’est pas normal d’avoir des crampes pendant la grossesse avec des douleurs sévères, persistantes ou accompagnées d’autres symptômes, tels que nausées, vomissements, saignements vaginaux, maux de tête ou fièvre. Des douleurs accompagnées de crampes et de saignements vaginaux en début de grossesse peuvent être le signe d’une grossesse extra-utérine ou d’une fausse couche.

Il n’est pas non plus normal d’avoir des douleurs dans le haut de l’abdomen. Et si votre abdomen est exceptionnellement sensible au toucher, en particulier lorsque la pression est relâchée, une infection abdominale grave (péritonite) pourrait en être la cause.

Qu’est-ce qui cause des douleurs abdominales inoffensives pendant la grossesse ?

Toutes les douleurs abdominales pendant la grossesse ne sont pas le signe d’un problème grave. Parmi les causes courantes de douleurs abdominales mineures, on peut citer

Gaz et ballonnements :

Vous êtes beaucoup plus susceptible d’avoir des douleurs gazeuses et des ballonnements pendant la grossesse en raison des hormones qui ralentissent votre digestion et de la pression de votre utérus en croissance sur votre estomac et vos intestins.

La constipation :

Les hormones de grossesse qui ralentissent votre digestion et la pression de votre utérus en pleine croissance sur votre rectum peuvent entraîner la constipation.

Crampes pendant l’orgasme :

Vous pouvez remarquer des crampes pendant ou juste après l’orgasme. Tant qu’elles sont légères et de courte durée, elles sont parfaitement normales et ne doivent pas vous inquiéter.

Douleur des ligaments ronds :

La douleur des ligaments ronds est généralement une douleur brève, aiguë et lancinante ou une douleur sourde que vous pouvez ressentir d’un côté ou des deux côtés de votre abdomen inférieur ou au fond de votre aine. Elle débute généralement au cours du deuxième trimestre, lorsque les ligaments du bassin qui soutiennent l’utérus commencent à s’étirer et à s’épaissir pour s’adapter à sa taille croissante.

Vous pouvez ressentir une douleur brève et aiguë si vous changez soudainement de position, par exemple lorsque vous vous levez du lit ou d’une chaise, ou lorsque vous toussez, vous vous retournez dans votre lit ou vous sortez de la baignoire. Vous pouvez également ressentir une douleur sourde après une journée particulièrement active. Appelez votre prestataire de soins si cette gêne persiste même après votre repos.

Contractions de Braxton Hicks :

Après le milieu de la grossesse, vous pouvez commencer à ressentir de temps en temps une sensation de resserrement de l’utérus. Avant 37 semaines, ces contractions de Braxton Hicks devraient être peu fréquentes, irrégulières et essentiellement indolores. (Une fois que vous êtes proche de la date prévue, ce type de crampes pendant la grossesse peut être un signe de travail).

Appelez votre prestataire de soins si :

Les contractions s’accompagnent de douleurs lombaires.
Vous ressentez plus de six contractions par heure (même si elles ne sont pas douloureuses).
Les contractions se produisent à intervalles réguliers.
Vous avez également des pertes vaginales ou des saignements.
Vous présentez d’autres signes de travail prématuré.

Quels sont les problèmes graves qui provoquent des douleurs abdominales pendant la grossesse ?

Grossesse ectopique

Une grossesse ectopique se produit lorsqu’un ovule fécondé s’implante à l’extérieur de l’utérus, généralement dans l’une des trompes de Fallope. Elle peut provoquer des crampes en début de grossesse et d’autres symptômes.

Si elle n’est pas traitée, une grossesse extra-utérine peut mettre la vie en danger. Appelez immédiatement votre prestataire de soins si vous présentez l’un des symptômes suivants :

Douleur ou sensibilité abdominale ou pelvienne (en particulier une douleur aiguë et soudaine qui ne disparaît pas, qui va et vient ou qui n’apparaît que d’un côté)
Taches ou saignements vaginaux
Douleur qui s’aggrave pendant l’activité physique ou lors du transit intestinal ou de la toux
Douleur à l’épaule (due à une accumulation de sang sous le diaphragme causée par la rupture d’une trompe de Fallope)

Appelez le 911 si vous saignez abondamment ou si vous présentez des signes de choc. Ces signes comprennent un pouls rapide, des vertiges, des évanouissements et une peau pâle et moite.

Fausse couche

La fausse couche est la perte d’une grossesse au cours des 20 premières semaines. Les saignements vaginaux sont généralement le premier symptôme, suivi de douleurs abdominales quelques heures à quelques jours plus tard.

Les saignements peuvent être légers ou abondants. La douleur peut être ressentie comme une crampe ou persistante, et légère ou vive. Elle peut également ressembler davantage à une douleur lombaire ou à une pression pelvienne.

Appelez votre prestataire de soins si vous présentez des signes de fausse couche. Si vous avez des douleurs intenses ou des saignements abondants, vous devez être examinée immédiatement.

Travail prématuré

Vous êtes en travail prématuré, également appelé travail prématuré, si vous commencez à avoir des contractions qui effacent ou dilatent votre col de l’utérus avant la 37e semaine de grossesse. Appelez immédiatement votre prestataire de soins si vous présentez l’un des symptômes suivants avant cette date :

Une augmentation de la quantité ou du type de pertes vaginales (elles peuvent être aqueuses, muqueuses ou sanguinolentes).
Taches ou saignements vaginaux
Douleurs abdominales, y compris ce qui ressemble à des crampes menstruelles
Plus de six contractions par heure (même si elles ne font pas mal)
Augmentation de la pression pelvienne
Douleur au bas du dos, surtout si vous n’aviez pas de mal de dos auparavant
Une bouffée ou un filet d’eau provenant de votre vagin

continue de lire Tableau de croissance : Longueur et poids du fœtus, semaine par semaine

Décollement placentaire

Le décollement placentaire est une maladie mortelle dans laquelle votre placenta se sépare de votre utérus, partiellement ou complètement, avant la naissance de votre bébé.

Les symptômes peuvent varier considérablement. Parfois, un décollement placentaire provoque des saignements soudains et évidents. Mais dans d’autres cas, il se peut qu’il n’y ait pas de saignement visible au début, ou que vous n’ayez qu’un saignement léger ou une tache. Si vous perdez les eaux, vous risquez d’avoir une fuite de liquide amniotique sanguinolent.

Vous pouvez également avoir des douleurs dorsales ou des contractions fréquentes. Votre utérus peut se contracter et rester dur (comme une crampe ou une contraction qui ne disparaît pas) ou être sensible. Vous pourriez également remarquer que l’activité de votre bébé devient moins fréquente.

Appelez immédiatement votre prestataire de soins si vous ressentez l’un de ces symptômes. Le décollement placentaire est une urgence médicale.

Preeclampsia

La prééclampsie est une complication grave de la grossesse qui entraîne des changements dans les vaisseaux sanguins et peut affecter des organes comme le foie, les reins, le cerveau et le placenta. On diagnostique une prééclampsie si vous souffrez d’hypertension après 20 semaines de grossesse et de protéines dans l’urine, d’anomalies du foie ou des reins, de maux de tête persistants ou de troubles de la vision.

Les symptômes peuvent comprendre :

Douleur ou sensibilité intense dans la partie supérieure de l’abdomen ou de l’épaule
Un grave mal de tête qui ne veut pas disparaître
Changements de la vue (comme une vision floue ou la vision de taches ou d’étoiles)
Nausées et vomissements
Difficulté à respirer
Gonflement du visage ou bouffissure autour des yeux
Plus qu’un léger gonflement dans les mains
Un gonflement soudain et important des pieds ou des chevilles
Prise de poids rapide et soudaine (due à la rétention d’eau)

Si vous présentez des symptômes de prééclampsie, appelez immédiatement votre prestataire.

Infections des voies urinaires

Être enceinte vous rend plus sensible aux infections urinaires de toutes sortes, y compris les infections rénales. Il est important d’appeler votre prestataire de soins si vous pensez avoir une infection de la vessie, car elle peut entraîner une infection des reins, qui peut provoquer une maladie grave et un travail prématuré si elle n’est pas traitée.

Les symptômes d’une infection de la vessie peuvent comprendre

Douleur, gêne ou sensation de brûlure lors de la miction
Douleurs pelviennes ou abdominales basses (souvent juste au-dessus de l’os pubien)
Une envie fréquente ou incontrôlable d’uriner, même s’il y a très peu d’urine dans la vessie
Urine trouble, malodorante ou sanglante

Consultez immédiatement un médecin si vous présentez l’un des signes suivants indiquant que l’infection pourrait s’être propagée à vos reins :

Une forte fièvre, souvent accompagnée de tremblements, de frissons ou de sueurs
Douleur dans le bas du dos, l’abdomen ou sur le côté, juste sous les côtes
Nausées et vomissements
Pus ou sang dans les urines

Autres causes de douleurs abdominales pendant la grossesse

De nombreuses autres pathologies peuvent provoquer des douleurs abdominales, que vous soyez enceinte ou non. Voici quelques-unes des causes les plus courantes de douleurs abdominales pendant la grossesse :

Virus de l’estomac
Empoisonnement alimentaire
Appendicite
Calculs rénaux
Hépatite
Maladie de la vésicule biliaire
Pancréatite
Fibromes
Obstruction intestinale

Les maladies de la vésicule biliaire et les pancréatites sont souvent dues à des calculs biliaires, qui sont plus fréquents pendant la grossesse. Les fibromes peuvent se développer pendant la grossesse et provoquer des malaises. Et la pression de l’utérus en croissance sur le tissu intestinal précédemment cicatrisé peut provoquer une occlusion intestinale, qui se produit le plus souvent au cours du troisième trimestre.

Y a-t-il quelque chose que je puisse faire pour soulager les douleurs abdominales pendant la grossesse ?

Si vous avez des douleurs mineures et aucun symptôme de plus grave, essayez ces conseils pour soulager les douleurs abdominales :

Bougez ou faites des exercices doux pour soulager les douleurs dues aux gaz.
Prenez un bain ou une douche chaude (pas chaude).
Penchez-vous vers une douleur pour la soulager.
Buvez beaucoup de liquide. (La déshydratation peut provoquer des contractions de Braxton Hicks).
Essayez de vous allonger. Cela pourrait soulager la douleur causée par les contractions de Braxton Hicks.

Quand appeler le médecin pour des crampes pendant la grossesse : Un guide visuel

Si vous essayez de décider si vos crampes justifient un appel au médecin, passez en revue les questions de ce diagramme. Bien entendu, si vous avez des doutes sur la conduite à tenir, faites preuve de prudence et appelez votre prestataire de soins.

Pour en savoir plus, cliquez ici :

Massage prénatal pour soulager les maux et les douleurs de la grossesse
Les symptômes de la grossesse à ne pas ignorer
Exercices d’étirement pour la grossesse

Sources des articles (certains en anglais)

ACOG. 2011. Grossesse ectopique. American College of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq155.pdf [consulté en avril 2017]

ACOG. 2012. Problèmes de placenta pendant la grossesse. American College of Obstetricians and Gynecologists. http://acogpresident.org/?p=351 [consulté en avril 2017]

ACOG. 2014. Prééclampsie et hypertension artérielle pendant la grossesse. American College of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Preeclampsia-and-High-Blood-Pressure-During-Pregnancy [consulté en avril 2017]

ACOG. 2015a. Perte de grossesse précoce. American College of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/-/media/For-Patients/faq090.pdf [consulté en avril 2017]

ACOG. 2015b. Infections des voies urinaires (UTI). American College of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Urinary-Tract-Infections-UTIs [consulté en avril 2017]

ACOG. 2016a. Travail et naissance prématurés. American College of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq087.pdf [consulté en avril 2017]

ACOG. 2016b. Saignements pendant la grossesse. American College of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq038.pdf [consulté en avril 2017]

La marche des dix sous. 2012. Fausse couche. https://www.marchofdimes.org/complications/miscarriage.aspx [consulté en avril 2017]

MedlinePlus. 2014. Fausse couche. U.S. National Library of Medicine. https://medlineplus. gov/ency/article/001488.htm [consulté en avril 2017]

Mise à jour. 2017a. Avortement spontané : Facteurs de risque, étiologie, manifestations cliniques et évaluation diagnostique. https://www.uptodate.com/contents/spontaneous-abortion-risk-factors-etiology-clinical-manifestations-and-diagnostic-evaluation [consulté en avril 2017]

Mise à jour. 2017b. Approche des douleurs abdominales aiguës chez les femmes enceintes et les femmes en post-partum. https://www.uptodate.com/contents/approach-to-acute-abdominal-pain-in-pregnant-and-postpartum-women [consulté en avril 2017]