Cracher dans les bébés : Ce qui est normal

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Cracher est parfaitement normal pour les nourrissons, qui commencent tout juste à s’habituer à l’alimentation. Il existe des mesures simples que vous pouvez prendre pour limiter les régurgitations de votre bébé.

DANS CET ARTICLE

Pourquoi mon bébé crache-t-il autant ?
Puis-je faire quelque chose pour y remédier ?
Quand mon bébé cessera-t-il de cracher ?
Comment puis-je savoir s’il crache ou s’il vomit ?
Le fait de cracher est-il parfois un signe de quelque chose de grave ?
Est-il normal que les crachats sortent du nez de mon bébé ?

Pourquoi mon bébé crache-t-il autant ?

Il est probablement en train de s’habituer à la tétée. Et il n’est pas seul : Près de la moitié des jeunes bébés crachent régulièrement. L’âge maximum pour cracher – aussi appelé reflux – est de 4 mois.

Lorsque votre bébé avale de l’air avec son lait maternel ou en poudre, l’air est piégé avec le liquide. L’air doit remonter, et quand il le fait, une partie du liquide remonte aussi, par la bouche ou le nez.

Les bébés absorbent beaucoup de nourriture par rapport à leur taille, et certains d’entre eux aiment vraiment manger, si bien qu’il arrive qu’ils soient trop remplis et qu’ils débordent.

Le système digestif d’un nouveau-né n’est pas non plus complètement développé. Les muscles du fond de l’œsophage de votre bébé, qui contrôlent l’arrivée ou le départ des aliments, sont peut-être encore en train de s’activer. Il n’est pas étonnant qu’il fasse autant de lessive.

Puis-je faire quelque chose pour y remédier ?

Essayez les conseils suivants pour aider votre bébé à limiter sa consommation de nourriture :

Tenez votre bébé dans une position assez droite lorsque vous le nourrissez. Si vous le nourrissez en position allongée (assis dans un siège de voiture, par exemple), le lait maternisé ou le lait maternel n’arrivera pas directement sur son ventre.
Gardez les tétées au calme. Réduisez au minimum le bruit et les autres distractions, et essayez de ne pas laisser votre bébé avoir trop faim avant de commencer à le nourrir. S’il est distrait ou frénétique, il a plus de chances d’avaler de l’air en même temps que son lait maternel ou en poudre.
Vérifiez la tétine du biberon. Si votre bébé boit du lait maternisé ou tire son lait au biberon, assurez-vous que le trou dans le mamelon n’est pas trop petit, ce qui le frustrera et lui fera avaler de l’air. En revanche, si le trou est trop grand, il aura des haut-le-cœur et avalera, car le liquide lui viendra trop vite. Lisez nos conseils sur le choix des tétines et des biberons.
Faites souvent faire sonrot à votre bébé. S’il fait une pause naturelle pendant une tétée, profitez-en pour lui faire faire son rot avant de lui donner plus de nourriture. De cette façon, s’il y a de l’air, il remontera avant qu’il ne reçoive encore plus de nourriture. Si vous n’avez pas de rots dans les minutes qui suivent, ne vous inquiétez pas. Il n’a probablement pas besoin de roter à ce moment-là. Faites-lui aussi un rot après chaque repas.
Maintenez la pression sur son ventre. Assurez-vous que les vêtements et la couche de votre bébé ne sont pas trop serrés, et ne mettez pas son ventre sur votre épaule lorsque vous lui faites faire son rot. Essayez d’éviter les trajets en voiture juste après les tétées, car s’allonger dans un siège de voiture peut également exercer une pression sur le ventre de votre bébé.
Limitez vos activités après les tétées. Ne bousculez pas trop votre bébé après avoir mangé, et essayez de le maintenir en position verticale pendant une demi-heure environ. De cette façon, il aura la gravité sur le côté.
Nele nourrissez pas trop. Si votre bébé semble cracher beaucoup après chaque tétée, c’est peut-être qu’il a trop mangé. Vous pouvez essayer de lui donner un peu moins de lait maternisé ou de le nourrir au sein pendant une période un peu plus courte, et voir s’il est satisfait. (Il se peut qu’il accepte de prendre moins de lait maternisé ou de lait maternel lors d’une tétée, mais qu’il veuille manger plus fréquemment).
Vérifiez son lait maternisé. Demandez au médecin si votre bébé pourrait avoir une intolérance aux protéines du lait ou aux protéines de soja qui lui fait cracher. Il peut vous suggérer d’essayer une formule hydrolysée (hypoallergénique) pendant une semaine ou deux.

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Quand mon bébé cessera-t-il de cracher ?

À mesure que ses muscles se développent et se renforcent, votre bébé sera capable de garder la nourriture dans son ventre. La plupart des bébés arrêtent de cracher vers l’âge de 6 ou 7 mois, ou une fois qu’ils ont appris à s’asseoir seuls, mais quelques-uns continueront jusqu’à leur premier anniversaire.

Comment savoir s’il crache ou s’il vomit ?

Les vomissements sont généralement plus forts et en plus grande quantité que si votre bébé ne fait que recracher une partie de son dernier repas. S’il semble en détresse, c’est probablement qu’il vomit. La plupart des bébés ne sont pas du tout gênés par les crachats.

Le fait de cracher est-il parfois le signe de quelque chose de grave ?

Le fait de cracher est généralement normal dans le cadre d’une formation parentale, mais si votre bébé ne prend pas de poids comme il le devrait, prévoyez une visite chez son médecin. Les bébés qui crachent tellement qu’ils ne prennent pas assez de poids ou ont des difficultés à respirer peuvent souffrir de reflux gastro-œsophagien, ou RGO.

Appelez votre médecin immédiatement si votre bébé commence à vomir en projectile. On parle de vomissement par projectile lorsque le vomi sort de la bouche d’un bébé avec force – en traversant la pièce, par exemple. Cela peut être le signe d’un état appelé sténose du pylore, dans lequel les muscles du fond de l’estomac s’épaississent et empêchent l’écoulement des aliments vers l’intestin grêle. Cela se produit généralement vers l’âge d’un mois.

Appelez également votre médecin immédiatement si vous voyez du sang ou de la bile verte dans les vomissements de votre bébé. Cela pourrait être le signe d’un blocage de ses intestins, ce qui nécessiterait une visite aux urgences, un scanner et éventuellement une intervention chirurgicale d’urgence.

Est-il normal que des régurgitations sortent du nez de mon bébé ?

Oui, tout comme votre propre nez, le nez de votre bébé est relié à l’arrière de sa gorge. Il arrive donc que les régurgitations sortent de son nez plutôt que de sa bouche. Cela risque davantage de se produire si sa bouche est fermée ou si sa tête est inclinée d’une certaine manière (ce qui permet au vomi de prendre le chemin le moins résistant).

Le vomi peut également sortir du nez de votre bébé si son processus de déglutition se dérègle un peu lorsqu’il a le hoquet, qu’il tousse ou qu’il éternue. Cela arrive même aux enfants plus âgés – imaginez les enfants à table lorsqu’ils commencent à rire en essayant d’avaler du lait. Si le lait sort par le nez, c’est la même situation – et parfaitement normale.

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Sources des articles (certains en anglais)

AAP. 2019. Pourquoi les bébés crachent. American Academy of Pediatrics. http://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/Burping-Hiccups-and-Spitting-Up.aspx [consulté en décembre 2019]

Clinique Mayo. Cracher sur les bébés : Ce qui est normal, ce qui ne l’est pas. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/in-depth/healthy-baby/art-20044329 [Accédé en décembre 2019]

MedlinePlus. 2018. Spitting up. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000754.htm [consulté en décembre 2019]

Mise à jour. 2019. Reflux gastro-œsophagien chez les nourrissons. https://www.uptodate.com/contents/gastroesophageal-reflux-in-infants [consulté en décembre 2019]