Croup chez les bébés | |

DANS CET ARTICLE

• Qu’est-ce que le croup ?
• Quelles sont les causes du croup ?
• Les symptômes du croup
• Combien de temps faut-il pour que le croup disparaisse ?
• Le croup est-il dangereux ?
• Quand dois-je appeler le médecin ?
• Comment traite-t-on le croup ?
• Mon enfant peut-il avoir le croup à nouveau ?
• Le croup est-il contagieux ?
• Comment puis-je empêcher mon enfant d’attraper le croup ?

Qu’est-ce que le croup ?

Le croup est un gonflement de la boîte vocale (larynx) et de la trachée, généralement causé par un virus. Les signes révélateurs du croup sont une toux qui ressemble à un aboiement de phoque, une voix rauque et un cri aigu lorsque votre enfant inspire.

Le croup est plus fréquent chez les enfants âgés de 3 mois à 5 ans, bien qu’un enfant puisse en être atteint à tout âge. La maladie se manifeste le plus souvent pendant les mois les plus froids, entre octobre et mars.

Aujourd’hui, la plupart des cas de croup ne sont pas graves, mais un cas grave peut nécessiter une hospitalisation.

Quelles sont les causes du croup ?

Le croup est généralement causé par le virus parainfluenza.

Parmi les autres causes qui peuvent déclencher le croup, citons

• Différents types de virus, tels que le virus respiratoire syncytial (VRS), l’adénovirus, la grippe et la rougeole.
• Allergies
• Bactéries
• Irritants inhalés.

Symptômes du croup

Les symptômes courants du croup sont les suivants :

• Une toux rauque. Comme le croup fait gonfler la gorge et le larynx, il modifie le son de la toux de votre enfant. Si votre enfant a une toux très rauque et profonde qui ressemble à un aboiement de phoque, il s’agit probablement d’un croup. En fait, cette toux est si distinctive que votre médecin peut probablement vous dire s’il s’agit d’un croup simplement en écoutant votre enfant au téléphone.
• Respiration bruyante. Votre enfant peut avoir une respiration laborieuse ou un stridor, un grincement aigu ou un bruit de chant lorsqu’il inspire.
• Pire encore, la nuit. Le croup apparaît souvent après plusieurs jours de symptômes de rhume et s’aggrave généralement la nuit.,
• Voix rauque
• Fièvre.
• Ganglions lymphatiques gonflés

Combien de temps faut-il pour que le croup disparaisse ?

Les symptômes du croup durent généralement de 3 à 5 jours et disparaissent en une semaine. Les symptômes sont souvent pires les deux ou trois premières nuits.

Le

croup est-il dangereux ?

Pas aussi dangereux qu’autrefois. Aujourd’hui, les vaccins contre la rougeole, l’Haemophilus

influenzae (Hib) et la diphtérie protègent les enfants contre certaines des formes les plus dangereuses du croup. De nos jours, la plupart des cas sont bénins et disparaissent sans problème.

Toutefois, si votre enfant est atteint d’un cas grave de croup, cela peut entraîner de graves difficultés respiratoires.

Quand dois-je appeler le médecin ?

De nombreux enfants atteints de croup n’ont que des symptômes légers et n’ont pas besoin de consulter un médecin, bien qu’il soit toujours bon d’appeler si vous avez des inquiétudes. Cependant, le croup peut parfois provoquer un gonflement grave de la gorge, qui peut être mortel.

Appelez le 9-1-1 pour obtenir une ambulance si votre enfant :

• Devient bleu ou très pâle
• a du mal à respirer.
• Ne peut pas parler ou pleurer parce qu’elle ne peut pas respirer.
• Est très contrariée.
• Semble très somnolente ou ne réagit pas.
• Fait un bruit de sifflement qui devient plus fort à chaque respiration
• A des difficultés extrêmes à avaler de la salive

Pour en savoir plus sur le moment où il faut appeler le 911.

Appelez le prestataire de soins de votre enfant si :

• votre enfant a un stridor au repos
• La toux ou les autres symptômes du croup de votre enfant persistent plus de quelques jours
• Votre bébé a moins de 3 mois et a de la fièvre
• Votre enfant a plus de 3 mois et a une fièvre supérieure à 100,4ºF pendant plus de 3 jours
• La peau et les muscles entre ou sous les côtes de votre enfant semblent s’affaisser

Comment traiter le croup ?

Des remèdes maison pour le croup

S’il s’agit de la première apparition du croup chez votre enfant et que le médecin détermine qu’il s’agit d’un cas bénin, vous devriez pouvoir le traiter à la maison. Voici quelques conseils pour que votre enfant soit à l’aise :

• Réconfortez votre enfant. Faites-lui un câlin ou un massage du dos. Rassurez-le en lui disant que tout ira bien, en lui chantant sa chanson préférée au coucher et/ou en lui offrant son jouet préféré.
• Gardez votre enfant hydraté. Veillez à ce que votre enfant s’hydrate abondamment.
• Relevez sa tête. Si votre enfant a plus d’un an, vous pouvez essayer de surélever un peu sa tête pendant son sommeil, pour l’aider à soulager sa toux. (N’utilisez pas d’oreillers avec les bébés, car cela augmente le risque de SMSN.) Vous pouvez aussi dormir dans la même chambre que votre enfant pendant qu’il a le croup, vous remarquerez ainsi s’il a des difficultés à respirer.
• Emmenez votre enfant dans une salle de bain humide. L’air humide peut aider à réduire le gonflement des voies respiratoires, bien qu’aucune étude scientifique ne le prouve. Ouvrez l’eau chaude de la douche ou de la baignoire et fermez la porte de la salle de bains. Le fait de s’asseoir ou de se lever l’aidera à respirer plus facilement. Si votre enfant est trop jeune pour s’asseoir ou se lever, essayez de le tenir droit. Vous devrez peut-être répéter cette routine chaque fois que votre enfant se réveille en toussant pendant la nuit.
• Sortez dans l’air froid de la nuit pendant 15 à 20 minutes. Là encore, cela n’est pas prouvé scientifiquement, mais certains parents trouvent que cela aide leur enfant à mieux respirer. Vous pouvez aussi simplement ouvrir la fenêtre pendant quelques minutes. Enveloppez votre enfant dans une couverture pour le garder au chaud.
• Mettez un humidificateur d’air dans la chambre de votre enfant. Utilisez un humidificateur à vapeur froide, et non à vapeur chaude, car cela pourrait exposer votre enfant à un risque de brûlure. (Nettoyez l’humidificateur tous les jours avec une solution d’eau de javel et d’eau pour éviter la croissance de moisissures et de bactéries).

Médicaments pour le croup

Les enfants présentant une fièvre ou des symptômes de croup plus graves peuvent avoir besoin de médicaments, notamment :

• Les analgésiques en vente libre : Si votre enfant a de la fièvre et qu’il est mal à l’aise, vous pouvez lui donner de l’acétaminophène ou, s’il a 6 mois ou plus, de l’ibuprofène (ne donnez jamais d’aspirine à un enfant, qui peut déclencher une maladie rare mais potentiellement mortelle appelée syndrome de Reye chez les enfants porteurs d’un virus). Si votre enfant a moins de 3 mois, consultez son médecin avant de lui donner tout médicament, même en vente libre.
• Stéroïdes par voie orale. Ils sont parfois prescrits par un médecin pour réduire le gonflement et aider votre enfant à respirer plus facilement. Auparavant, les stéroïdes oraux étaient surtout utilisés pour les enfants atteints d’un croup modéré ou grave, mais des recherches récentes suggèrent qu’ils peuvent être utiles même dans les cas les plus légers.
• Epinéphrine, oxygène et liquides intraveineux. Si votre enfant est atteint d’un croup grave nécessitant une hospitalisation, il peut recevoir de l’oxygène, un médicament par inhalation ou des stéroïdes pour l’aider à réduire le gonflement de ses voies respiratoires. On peut également lui administrer des liquides par voie intraveineuse pour lutter contre la déshydratation.

Ne donnezpas

de médicament contre la toux à votre enfant. Il n’aura aucun effet sur le gonflement de sa gorge et il pourra avoir plus de mal à cracher du mucus.

Les antibiotiques n’aideront pas non plus, car un virus est probablement le coupable, et non une bactérie.

Mon enfant peut-il contracter à nouveau le croup ?

En fait, certains enfants semblent plus susceptibles que d’autres d’attraper le croup jusqu’à ce que leurs voies respiratoires soient plus grandes. Si votre enfant a le croup une deuxième fois, essayez immédiatement la thérapie à domicile. Et n’hésitez pas à appeler votre médecin, même si l’épisode précédent était bénin. Chaque épisode de croup est différent, certains étant plus graves ou nécessitant un traitement plus agressif que d’autres.

Le

croup est-il contagieux ?

À moins que le croup de votre enfant ne résulte d’allergies ou d’irritants, le virus qui le provoque est contagieux.

Comment puis-je empêcher mon enfant d’attraper

le croup ?

Vous pouvez réduire les risques de croup chez votre enfant en

• Se laver fréquemment les mains à l’eau et au savon.
• Tenir votre enfant éloigné de toute personne souffrant d’une infection respiratoire.
• Veillez à ce que votre enfant soit vacciné chaque année contre la grippe s’il a plus de 6 mois.

Sources des articles (certains en anglais)

AAP. 2015. Croup et votre jeune enfant. American Academy of Pediatrics. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/chest-lungs/Pages/Croup-Treatment.aspx

[Accédé en février 2020]

MedlinePlus. 2019. Croup. https://medlineplus.gov/croup.html

[Accédé
Février 2020]

Mise à jour. 2020. Croup chez les nourrissons et les enfants. https://www.uptodate.com/contents/croup-in-infants-and-children-beyond-the-basics

[Accédé en février 2020]

Karen Miles

Karen Miles contribue au BabyCenter depuis plus de 20 ans.

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