DANS CET ARTICLE
- Qu’est-ce que la confusion des mamelons ?
- Quelles sont les causes de la confusion des mamelons ?
- Quels sont les signes de la confusion des mamelons ?
- Que puis-je faire si mon bébé a une confusion des mamelons ?
- Comment la confusion des mamelons affecte-t-elle mon bébé ?
- Existe-t-il un moyen de prévenir la confusion des mamelons ?
Qu’est-ce que la confusion des mamelons ?
Les bébés naissent en sachant téter et sont capables de téter au sein. Mais lorsqu’ils ont aussi été nourris au biberon, ils développent parfois une préférence pour le biberon, et il est difficile de les inciter à téter à nouveau au sein. C’est ce qu’on appelle la confusion des mamelons ou la préférence pour le mamelon.
Certains bébés n’ont aucun problème pour passer du biberon au sein (ou inversement), mais d’autres ont un peu de mal.
Quelles sont les causes de la confusion des mamelons ?
Obtenir du lait au biberon nécessite une technique différente de celle utilisée pour obtenir du lait au sein. Lorsque votre bébé tète, il prend le mamelon profondément dans sa bouche et aspire ensuite le lait en utilisant sa langue et ses mouvements de mâchoire pour créer une succion et une compression. Le lait peut prendre quelques instants pour couler.
Lorsqu’il reçoit du lait au biberon, il peut sucer le mamelon avec ses lèvres seulement, et le lait commence à couler dans sa bouche immédiatement. Il est compréhensible qu’un bébé puisse développer une préférence pour le moyen le plus facile et le plus rapide de se faire nourrir – ou du moins qu’il soit contrarié lorsqu’il passe du biberon au sein et qu’il ne reçoit pas le lait aussi rapidement.
Votre bébé peut également préférer le biberon s’il ne reçoit pas assez de lait lorsqu’il tète. Il se peut qu’il ne prenne pas bien le sein, que vous ayez un problème d’approvisionnement en lait ou que vous ayez des difficultés à le laisser tomber. Si vous pensez que votre bébé ne reçoit pas assez de lait ou si sa prise de poids ralentit, appelez le prestataire de soins de santé de votre bébé ou une consultante en lactation pour obtenir des conseils.
Quels sont les signes de confusion des mamelons ?
Si votre bébé a une confusion des mamelons :
- Votre bébé peut avoir des difficultés à prendre le sein lorsqu’il cherche une tétine qui ressemble davantage à celle du biberon.
- Votre bébé essaie de téter le bout de votre tétine comme un biberon. (Non seulement cette méthode est inefficace, mais elle peut aussi entraîner des douleurs aux tétons).
- Votre bébé semble frustré et difficile au sein, ou même refuse d’allaiter.
Que puis-je faire si mon bébé a une confusion des mamelons ?
Avant tout, continuez à offrir votre sein à votre bébé à chaque tétée. Cela peut prendre un certain temps (et de la patience) pour que votre bébé reprenne l’allaitement avec succès, mais ces conseils devraient vous aider :
- Blottissez-vous. Lorsque vous allaitez, donnez à votre bébé beaucoup de contact peau à peau. En aidant votre bébé à se sentir heureux et détendu, vous l’encouragerez à apprécier le processus plus lent et à s’installer pour allaiter.
- Concentrez-vous sur la technique. Veillez à ce que votre bébé soit bien positionné et qu’il prenne bien le sein lorsque vous l’allaitez. Par exemple, sa bouche doit être grande ouverte lorsque vous le mettez au sein. Une consultante en lactation peut vous aider en vous donnant des suggestions et des stratégies sur la technique.
- Nourrissez-vous de manière proactive. Apprenez les signaux de faim de votre bébé et nourrissez-le avant qu’il n’ait tellement faim qu’il s’énerve. S’il a très faim, il peut pleurer vigoureusement, agir de façon frénétique et être difficile à consoler. Il sera également plus impatient de voir le lait couler.
- Donnez-lui une entrée. Essayez d’exprimer à la main ou de tirer un peu de lait avant d’allaiter, afin que votre bébé reçoive du lait plus rapidement – et soyez encouragé à continuer. Vous pouvez même lui faire tomber un peu de lait dans la bouche avant qu’il ne prenne le sein, ou lui donner le lait pompé à la cuillère ou à la tasse s’il a besoin d’être plus convaincant.
- Essayez une téterelle. Les bébés qui ont développé une préférence pour la sensation d’un mamelon artificiel peuvent être encouragés à téter à l’aide d’une téterelle, un morceau de silicone que vous placez sur votre mamelon.
- Demandez de l’aide. Si vous pensez que votre bébé ne reçoit pas assez de lait maternel, parlez-en à son médecin ou à un consultant en lactation.
Comment la confusion des mamelons affecte-t-elle mon bébé ?
La confusion du mamelon peut entraîner une succion inefficace au sein et une diminution de l’allaitement, ce qui peut à terme diminuer votre production de lait – poursuivant le cycle et interférant avec le succès à long terme de l’allaitement.
La confusion du mamelon peut également vous amener à interrompre les tétées et à offrir un biberon à votre bébé, le privant ainsi du lait riche en calories et en matières grasses produit à la fin des tétées (lait postérieur) qui est si important pour la croissance.
Pendant cette phase, il est important de tirer le lait pour que la réserve de lait reste abondante.
Y a-t-il un moyen d’éviter la confusion des tétines ?
Vous pouvez aider votre bébé à éviter la confusion des mamelons :
Attendre que l’allaitement soit bien établi avant de lui offrir des biberons et des suces.
Cela est particulièrement important si votre nouveau-né a du mal à apprendre à prendre le sein ou à téter correctement, ou si vous vous inquiétez de votre réserve de lait. L’American Academy of Pediatrics recommande de ne pas donner de biberon ou de sucette à votre bébé tant que l’allaitement ne se déroule pas bien, probablement vers l’âge de quatre semaines.
Avant l’arrivée de votre bébé, faites savoir au personnel de l’hôpital que vous ne voulez pas que votre bébé ait une sucette ou un biberon.
Cela ne veut pas dire que les tétines et les biberons sont toujours interdits. Si votre bébé tète bien, la succion occasionnelle d’une sucette peut calmer votre petit lorsque vous ne pouvez pas l’allaiter immédiatement ou le soulager rapidement lorsque vous avez besoin d’une pause. Si l’allaitement se passe bien et qu’il reçoit suffisamment de lait, il ne perdra pas l’envie d’allaiter.
Envisagez d’autres possibilités d’alimentation.
Si votre bébé a besoin de tétées complémentaires avant que l’allaitement ne soit bien établi, envisagez d’utiliser une tasse ou un système d’alimentation complémentaire au lieu d’un biberon. (Un système d’allaitement complémentaire est un dispositif comportant un minuscule tube d’alimentation flexible qui est fixé à côté de la tétine).
Ralentissez les choses avec l’alimentation au biberon.
Lorsque vous donnez un biberon à votre bébé, choisissez un biberon à débit lent et utilisez la méthode de tétée à cadence régulière. L’alimentation au biberon ralentit le débit de lait de sorte que le bébé tète, avale et respire de la même façon que s’il était au sein.
Pour rythmer la tétée, tenez votre bébé à demi droit sur vos genoux, en soutenant sa tête et son cou. Tenez le biberon en position horizontale et chatouillez les lèvres de votre bébé avec la tétine du biberon jusqu’à ce qu’il ouvre grand la bouche. Tout en tenant le biberon à l’horizontale, insérez la tétine dans la bouche de votre bébé et surveillez les mouvements de succion rythmés. Après trois à cinq gorgées, retirez le biberon. Attendez quelques secondes, puis demandez à votre bébé de prendre à nouveau le sein et répétez l’opération.
Pour en savoir plus, cliquez ici :
Comment obtenir une bonne prise du sein
Résolution des problèmes liés à l’allaitement maternel
Sources des articles (certains en anglais)
LLLI. Non daté. Confusion des mamelons. La Leche League International. https://www.llli.org/breastfeeding-info/nipple-confusion/ [consulté en novembre 2018]
Moral A et al. 2010. Mécanique de la succion : Comparaison entre l’alimentation au biberon et l’allaitement maternel. BMC Pediatrics 10:6. https://bmcpediatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2431-10-6 [consulté en novembre 2018]
Righard L. 2001. Les problèmes d’allaitement sont-ils liés à une mauvaise technique d’allaitement et à l’utilisation de tétines et de biberons ? Birth 25(1):40-44. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1046/j.1523-536x.1998.00040.x [consulté en novembre 2018]
Zimmerman E et al. 2015. Clarifier la confusion des mamelons. Journal of Perinatology 35, 895-899. https://www.nature.com/articles/jp201583 [consulté en novembre 2018]
Karen Miles
Karen Miles a contribué au centre pour mères pendant des années.