Le fait de vomir dans les bambins et les enfants : Pourquoi les enfants vomissent et que faire ?

DANS CET ARTICLE

• Pourquoi mon enfant vomit-il ?
• Que dois-je faire si mon enfant vomit ?
• Comment puis-je éviter que mon enfant ne se déshydrate après avoir vomi ?
• Quand mon enfant peut-il à nouveau manger des aliments solides ?
• Dois-je donner à mon enfant des médicaments pour traiter les vomissements ?
• Existe-t-il des remèdes sûrs à domicile contre les vomissements ?
• Puis-je faire quelque chose pour prévenir le mal des transports ?
• Mon enfant vomit mais n’a pas de fièvre. Cela signifie-t-il que c’est quelque chose qu’il a mangé ?
• Quand dois-je appeler le médecin de mon enfant ?
• Quels sont les signes indiquant que mon enfant a besoin de soins d’urgence ?
• Que dois-je faire si je pense que mon enfant a avalé quelque chose de toxique ?

Pourquoi mon enfant vomit-il ?

Les maladies virales sont souvent à blâmer, mais les tout-petits et les jeunes enfants peuvent vomir pour diverses raisons. Bien que les vomissements ne soient généralement pas graves, vous voudrez en découvrir la cause, afin de pouvoir aider votre enfant à se sentir mieux et à recevoir les soins dont il a besoin. (Voir à la fin de cet article pour savoir quand consulter un médecin ou demander une aide d’urgence).

Si votre enfant vomit une fois et que c’est la fin, il se peut qu’il ait trop mangé lors de son dernier repas. Si elle continue à vomir, les causes les plus fréquentes sont les suivantes

Infection virale ou bactérienne

• La grippe intestinale ou une autre maladie intestinale est le coupable le plus probable. Si un virus ou une bactérie a infecté la paroi de l’estomac ou les intestins de votre enfant, il peut aussi avoir la diarrhée, la perte d’appétit, des douleurs abdominales ou de la fièvre. Les vomissements s’arrêtent généralement dans les 12 à 24 heures.
• La congestion ou une infection respiratoire, comme un rhume, peut également entraîner des vomissements, surtout si votre enfant tousse fort. Et le mucus produit lors d’un rhume peut s’égoutter à l’arrière de la gorge et irriter l’estomac. Certains enfants vomissent pour évacuer le mucus de leur système. Si votre enfant a beaucoup de mucosités et de mucosités, vous pouvez l’aider à éviter les vomissements en l’encourageant à se moucher.
• Une infection des voies urinaires, une pneumonie, une méningite, une appendicite, une angine à streptocoques et une infection de l’oreille peuvent également provoquer des nausées et des vomissements.

Vitamines et médicaments

Certaines vitamines (comme le fer) et certains médicaments (tels que certains antibiotiques, antiviraux et anti-inflammatoires comme l’ibuprofène) peuvent faire vomir votre enfant. Si le médicament peut être pris avec de la nourriture (certains doivent être pris à jeun), essayez de le donner avec un repas ou une collation. Si cela n’aide pas, consultez son médecin pour voir s’il existe un autre médicament.

Pleurs excessifs

Un épisode prolongé de pleurs peut déclencher le réflexe de bâillonnement et faire vomir votre enfant. Bien que cela soit inquiétant pour vous deux, vomir pendant une période de pleurs ne lui fera pas de mal. Si elle semble par ailleurs en bonne santé, il n’y a aucune raison de s’inquiéter.

Souligner

Votre enfant peut présenter des symptômes physiques qui coïncident avec le stress ou l’anxiété. Ces symptômes peuvent comprendre des maux de tête, des maux d’estomac et même des vomissements. Prenez note s’il vomit en même temps de manière consistante – avant d’aller à l’école ou à la garderie, par exemple. Encouragez-la à parler de ce qu’elle ressent et à explorer des techniques de réduction du stress adaptées à son âge, comme prendre de grandes respirations. (Lisez 6 stratégies pour faire face à un enfant anxieux).

Mal des transports

Certains enfants ont tendance à souffrir du mal des transports, surtout s’ils sont assis si bas sur le siège arrière qu’ils ne peuvent pas voir par la fenêtre. Les experts estiment que le mal des transports se produit lorsqu’il y a un décalage entre ce que votre enfant voit et ce qu’il ressent dans les parties de son corps sensibles aux mouvements, telles que ses oreilles internes et certains nerfs.

Allergie alimentaire

Les nausées et les vomissements font partie des symptômes que votre enfant peut avoir s’il est allergique à un aliment. (Il se peut qu’il n’ait pas de réaction la première fois qu’il mange un aliment.) Les symptômes peuvent apparaître en quelques minutes ou prendre des heures. Les allergènes les plus courants sont les œufs, le poisson, le lait, les cacahuètes, les crustacés, le soja, les noix et le blé.

Concussion

Dans la plupart des cas, lorsqu’un enfant se frappe la tête en tombant, il n’y a pas lieu de s’inquiéter. Mais si votre enfant vomit plus d’une fois par jour ou deux après une chute ou un coup à la tête, il peut avoir une commotion cérébrale. Les autres symptômes sont la somnolence, les vertiges, l’irritabilité et la confusion. Appelez le médecin si cela se produit.

Avertissement :

Appelez le 911 s’il commence à respirer irrégulièrement, s’il a des convulsions ou s’il est inconscient.

Migraine

Les migraines peuvent toucher les enfants à tout âge, mais elles apparaissent généralement pour la première fois chez les enfants de 5 à 8 ans. Ce type de mal de tête se situe souvent sur un côté de la tête et provoque une douleur lancinante. En plus des nausées et des vomissements, les migraines peuvent provoquer des changements d’humeur, une pâleur de la peau, de la fatigue, des vertiges, une vision trouble, des fringales ou une perte d’appétit, de la diarrhée ou de la fièvre. La plupart des enfants se débarrassent de leurs migraines, mais si votre enfant présente des symptômes de migraine, parlez-en à son médecin.

Substance toxique

Votre enfant pourrait vomir s’il a avalé quelque chose de toxique, comme une drogue, une plante, un médicament ou un produit chimique. Il se peut aussi qu’il ait été empoisonné par des aliments ou de l’eau contaminés. Il se peut qu’il ait la diarrhée au lieu ou en plus des vomissements. Voir « Que dois-je faire si je pense que mon enfant a avalé quelque chose de toxique » ci-dessous.

Obstruction intestinale

Les vomissements soudains et persistants chez les enfants peuvent être le symptôme d’une poignée d’affections rares impliquant un blocage intestinal, comme l’intussusception (lorsqu’une partie de l’intestin glisse dans la partie suivante), la malrotation (une torsion des intestins) et la maladie de Hirschprung (un blocage dû à un mauvais mouvement des muscles dans l’intestin). Comme les blocages peuvent entraîner la malnutrition, la déshydratation et d’autres problèmes de santé, ils nécessitent généralement des soins médicaux et une intervention chirurgicale immédiats.

Que dois-je faire si mon enfant vomit ?

Les vomissements ne sont généralement pas alarmants et s’arrêteront probablement d’eux-mêmes sans traitement, mais voici quelques mesures que vous pouvez prendre :

• Surveillez sa position. Lorsqu’il vomit, maintenez votre enfant en position verticale ou allongée sur le ventre ou sur le côté pour l’empêcher d’inhaler du vomi dans les voies respiratoires supérieures et les poumons. À l’heure de la sieste ou du coucher, laissez votre enfant dormir dans la position qu’il trouve la plus confortable. (Et ne vous inquiétez pas – il ne s’étouffera pas s’il vomit pendant son sommeil. Son corps évacuera automatiquement les liquides et protégera les voies respiratoires).
• Évitez les aliments solides pendant les premières 24 heures environ.
• Prévenez la déshydratation en veillant à ce que votre enfant reçoive suffisamment de liquides pour compenser ce qu’il perd par les vomissements. Voir les conseils suivants dans la section « Comment éviter que mon enfant ne se déshydrate après avoir vomi ?

Comment empêcher mon enfant de se déshydrater après avoir vomi ?

Cela dépend de la fréquence et de la quantité de ses vomissements. Demandez au médecin quelle est la meilleure façon de réhydrater votre enfant. La déshydratation peut être un problème grave pour les jeunes enfants, et si votre enfant vomit, il perd des liquides précieux.

• Ne forcez pas votre enfant à boire quoi que ce soit lorsqu’il vomit encore fréquemment (toutes les cinq ou dix minutes). Mais après que son ventre ait été calme pendant une demi-heure environ, offrez-lui de fréquentes gorgées d’eau. Essayez de lui donner environ une cuillère à café (5 ml) toutes les cinq minutes (2 onces par heure) pour commencer, et si elle le tolère bien, augmentez lentement jusqu’à ce qu’elle puisse recommencer à boire normalement. Si elle n’a pas envie de boire, vous pouvez essayer de lui faire sucer de très petits morceaux de glace. (Ne lui donnez pas de glaçons, qui constituent un risque d’étouffement pour les jeunes enfants. Même pour les enfants qui sont assez âgés pour ne pas s’étouffer avec, croquer dessus n’est pas bon pour les dents).
• Si les vomissements de votre enfant sont graves ou prolongés, son médecin peut recommander une solution électrolytique pédiatrique en vente libre, disponible sous forme de liquide ou de glaçons. Le médecin peut recommander un produit électrolytique spécifique pour votre enfant et vous conseiller sur la quantité à lui donner en fonction de son poids et de son âge.
• Le jus peut parfois aggraver la situation (trop de jus peut provoquer des diarrhées), mais si le jus est le seul liquide qu’elle boira, diluez-le moitié-moitié avec de l’eau. Évitez les boissons gazeuses et les boissons pour sportifs, qui contiennent beaucoup de sucre.

Quand mon enfant pourra-t-il à nouveau manger des aliments solides ?

Les médecins recommandent généralement de ne pas donner d’aliments solides aux enfants pendant les 24 premières heures de toute maladie qui provoque des vomissements. Par la suite, si les vomissements de votre enfant diminuent ou cessent et que son appétit revient, vous pouvez lentement réintroduire d’autres liquides ainsi que des aliments sains.

L’American Academy of Pediatrics (AAP) recommande qu’un enfant qui se remet de troubles gastriques reprenne un régime alimentaire normal dès que possible. Proposez-lui tous les aliments solides qu’il consomme normalement, y compris les glucides complexes (comme le pain, les céréales et le riz), les viandes maigres, les yaourts, les fruits et les légumes, mais évitez les aliments gras car ils sont plus difficiles à digérer.

Remarque : ce régime diffère du régime BRAT (bananes, riz, compote de pommes et toasts) que les médecins prescrivaient auparavant. Des études montrent que la réintroduction d’un régime alimentaire standard peut réduire le temps de récupération car il rétablit les nutriments essentiels dont le corps a besoin pour combattre l’infection. Si votre enfant manque quelques jours de bonne nutrition parce que sa punaise lui coupe l’appétit, ne vous inquiétez pas. Veillez simplement à ce qu’il reste hydraté.

D’ailleurs, les recommandations des médecins concernant la consommation de lait après les vomissements varient considérablement. Il vaut la peine de discuter avec le médecin de votre enfant pour savoir ce qu’il en pense.

Dois-je donner à mon enfant des médicaments pour traiter ses vomissements ?

Non. Ne donnez pas à votre enfant de médicaments contre les nausées, sur ordonnance ou en vente libre, à moins que son médecin ne le recommande.

Existe-t-il des remèdes sûrs pour les vomissements à domicile ?

Si votre enfant est prêt à en boire, vous pouvez lui préparer une tisane pour le ventre, comme de la camomille, de la menthe poivrée ou du gingembre. Pour éviter les brûlures, servez le thé tiède et non pas chaud.

Puis-je faire quelque chose pour prévenir le mal des transports ?

Pour aider à minimiser le mal des transports, essayez :

• Les aires de repos : Arrêtez-vous fréquemment pendant vos voyages pour donner à votre enfant la possibilité de prendre l’air et de se calmer le ventre.
• Collations : Donnez-lui une petite collation avant le voyage – le fait d’avoir quelque chose dans le ventre l’aidera.
• Des liquides : Offrez-lui beaucoup de liquides pour le maintenir hydraté. Sinon, il risque d’avoir mal à la tête ou même de se sentir étourdi ou faible.

Médicaments

Parlez au médecin avant de donner à votre enfant un médicament contre le mal des transports et faites-lui essayer avant de partir en voyage pour voir s’il y a des effets secondaires. Certains médicaments peuvent provoquer de la somnolence ou une sécheresse de la bouche et du nez (gardez ces liquides à portée de main), mais ils ont parfois l’effet inverse et provoquent de l’irritabilité et de l’hyperactivité.

Attention :

Les patchs contre le mal des transports ne doivent pas être utilisés chez les enfants de moins de 12 ans, même à faible dose.

Mon enfant vomit mais n’a pas de fièvre. Cela signifie-t-il que c’est quelque chose qu’elle a mangé ?

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles votre enfant peut vomir mais ne pas avoir de fièvre (voir « Pourquoi mon enfant vomit-il ? » ci-dessus). Il se peut qu’il ait simplement trop mangé ou qu’il ne tolère pas le trajet en voiture. D’autre part, il se peut qu’il ait une obstruction ou autre chose qui nécessite une attention médicale immédiate. Utilisez les lignes directrices ci-dessous pour savoir quand il faut consulter un médecin. Mais si vous avez des doutes ou des inquiétudes, n’hésitez pas à appeler son médecin.

Quand dois-je appeler le médecin de mon enfant ?

Appelez le médecin de votre enfant s’il s’agit de votre enfant :

• vomit depuis plus de 24 heures. Pour certaines maladies, c’est normal, mais vérifiez auprès du médecin pour vous en assurer.
• présente des signes de déshydratation, notamment une diminution de l’urination, des lèvres et une bouche sèches, des pleurs sans larmes, de la léthargie et une urine jaune foncé.

• Vomit avec du sang : Un peu de sang dans le vomi n’est généralement pas inquiétant, car la force du vomissement peut provoquer de minuscules déchirures dans les vaisseaux sanguins qui tapissent l’œsophage. Les vomissements peuvent également être teintés de rouge si votre enfant a avalé du sang provenant d’une coupure dans la bouche ou d’un saignement de nez au cours des six dernières heures. Mais appelez le médecin si elle continue à avoir du sang dans ses vomissements ou si la quantité augmente. Si le sang ressemble à du marc de café foncé, rendez-vous immédiatement aux urgences.
• Elleprésente des signes dejaunisse, notamment la peau ou le blanc des yeux qui semblent jaunes. Si votre enfant présente en outre une douleur dans la partie supérieure droite de l’abdomen, il pourrait être atteint d’une hépatite.

• Ilvomit régulièrement lorsqu’il est exposé à certaines personnes ou à certains endroits.

Quels sont les signes indiquant que mon enfant a besoin de soins d’urgence ?

Appelez immédiatement le 911 si votre enfant :

• A du mal à respirer.
• présente des signes dedéshydratationsévère , tels que des yeux enfoncés, une somnolence excessive, des étourdissements, des vertiges, un délire ou des mains et des pieds froids et tachés.

Emmenez votre enfant aux urgences si votre enfant :

• a de fortes douleurs abdominales. S’il est assez âgé, demandez à votre enfant de vous montrer la partie de son ventre qui lui fait mal. (Une douleur centrée autour du nombril et qui se déplace ensuite vers le côté inférieur droit de l’abdomen pourrait signaler une appendicite). Si votre enfant est trop jeune pour expliquer exactement où il a mal, vous pouvez probablement encore dire quand il a très mal. Il pourrait avoir un blocage intestinal ou un autre problème qui nécessite une attention immédiate.
• Ilvomit du sang qui ressemble à du marc de café foncé ou qui contient de la bile (une substance verte). Le médecin voudra probablement voir un échantillon du vomi s’il contient du sang ou de la bile, alors essayez d’en conserver un peu dans un sachet en plastique. La bile peut indiquer que les intestins sont bloqués, une condition qui nécessite une attention immédiate.
• L’abdomen est gonflé et sensible. Cela peut indiquer une accumulation de liquide ou de gaz, un blocage intestinal, une hernie ou tout autre problème du tube digestif. Les blocages sont peu fréquents mais graves.
• Vomit plus d’une fois après avoir subi un traumatisme crânien, ce qui peut indiquer une commotioncérébrale.
• A une raideur de la nuque, qui est le signe distinctif de la méningite.

Que dois-je faire si je pense que mon enfant a avalé quelque chose de toxique ?

AvertissementSi vous pensez que votre enfant a avalé quelque chose de toxique, appelez immédiatement la ligne d’urgence nationale de l’Association américaine des centres antipoison au (800) 222-1222.

Si vous pouvez identifier ce qu’elle a avalé – par exemple, si vous trouvez un flacon de médicaments vide – dites-le aux experts médicaux et ils vous diront quoi faire.

Les experts ne conseillent plus de garder du sirop d’ipéca ou du charbon actif à portée de main en cas d’urgence d’empoisonnement. L’ipéca n’est pas un traitement efficace contre l’empoisonnement ; si vous avez de l’ipéca à votre domicile, l’AAP vous recommande de l’éliminer immédiatement et en toute sécurité. Il n’a pas été prouvé que le charbon actif est un remède sûr ou efficace à donner aux enfants à la maison. (Ne jetez jamais de médicaments dans une poubelle dans laquelle votre enfant pourrait entrer).

Protégez votre enfant en mettant votre maison à l’épreuve du poison.

En savoir plus sur la méningite

• Pourquoi mon bébé vomit-il ?
• Grippe intestinale (gastro-entérite)
• Comment prévenir les douleurs dues aux gaz chez les enfants
• Les maux d’estomac chez les enfants

Sources des articles (certains en anglais)

AAP. 2017. Traitement des vomissements. American Academy of Pediatrics. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/abdominal/Pages/Treating-Vomiting.aspx

[consulté en mai 2020]

Consolini DM. 2018. Nausées et vomissements chez les nourrissons et les enfants. Merck Manual Consumer Version. https://www.merckmanuals.com/home/children-s-health-issues/symptoms-in-infants-and-children/vomiting-in-infants-and-children

[consulté en avril 2017]

Nemours. 2019. Vomissements. Kids Health. https://kidshealth.org/en/parents/vomit.html

[consulté en mai 2020]

Shields M, et al. 2018. Vomissements chez les enfants. Pediatrics in Review 39(7) : 342-358. https://pedsinreview.aappublications.org/content/39/7/342

[Consulté en mai 2020]

Swanson WS. 2015. Survivre à la gastro : Trucs et astuces pour les parents. American Academy of Pediatrics. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/abdominal/Pages/Surviving-the-Stomach-Bug-Truths-Tips-for-Parents-.aspx

[Accédé en mai 2020]

UpToDate. 2019. Nausées et vomissements chez les nourrissons et les enfants (Beyond the Basics). https://www.uptodate.com/contents/nausea-and-vomiting-in-infants-and-children-beyond-the-basics

[Accédé en mai 2020]

Karisa Ding

Karisa Ding est rédactrice en santé et mère de famille à San Franscisco.

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