DANS CET ARTICLE
- Qu’est-ce qu’une césarienne douce ou « naturelle » ?
- En quoi une césarienne douce est-elle différente d’une césarienne typique ?
- Quels sont les avantages d’une césarienne douce ?
- Comment demander une césarienne douce ?
- Combien coûte une césarienne douce ?
Qu’est-ce qu’une césarienne douce ou « naturelle » ?
Une césarienne douce (également appelée césarienne « familiale » ou « naturelle ») est similaire à une césarienne traditionnelle, mais avec quelques petits changements dans la procédure pour vous permettre, à vous et à votre partenaire, de vous sentir davantage partie prenante de la naissance.
Tout comme une césarienne classique, une césarienne douce est une intervention chirurgicale majeure et ne doit pas être considérée comme une alternative à l’accouchement vaginal, sauf si elle est médicalement nécessaire.
En quoi une césarienne douce est-elle différente d’une césarienne classique ?
La chirurgie elle-même est la même pour une césarienne douce et une césarienne traditionnelle. Toutefois, lors d’une césarienne en douceur, vous pouvez vous attendre à des aménagements qui vous permettent de vous sentir plus intégrée à l’accouchement et de vous lier immédiatement à votre bébé.
Au cours d’une césarienne classique, vous pouvez généralement vous attendre à ce que
- être à plat sur le dos
- être attaché à une table d’opération
- avoir un écran surélevé sous la poitrine afin de ne pas voir l’incision qui est faite.
- demandez à une infirmière de baisser légèrement l’écran pour que vous puissiez voir votre bébé, mais pas beaucoup plus, si vous souhaitez assister au moment de la naissance. (Certains gynécologues/obstétriciens peuvent être réticents à cette pratique, à moins qu’ils ne l’aient déjà fait dans le passé).
- n’avez la possibilité d’apercevoir votre bébé qu’après la naissance, avant qu’il ne soit emmené en pédiatrie, ce qui peut prendre jusqu’à une demi-heure. (Certains hôpitaux placent le chauffe-bébé dans le champ de vision de la mère, ce qui permet à celle-ci et à son partenaire d’observer le bébé en train d’être examiné).
Les hôpitaux qui proposent une césarienne en douceur peuvent offrir ces accommodations :
- Meilleure vue de la naissance. Vous pouvez demander à être légèrement relevé pour pouvoir voir la naissance à travers un drap en plastique transparent ou demander que le drap soit abaissé plus tôt et plus loin pour que vous puissiez voir votre bébé naître. (Un drap solide bloque toujours votre vue de l’incision chirurgicale).
- Un accouchement plus lent. Votre bébé peut être mis au monde lentement pour laisser le temps à la poitrine d’être pressée à la sortie, comme dans un accouchement vaginal, pour libérer les poumons du liquide.
- Contact immédiat de peau à peau. Votre nouveau-né est placé sur votre poitrine (et couvert d’une serviette chaude) juste après l’accouchement pour un contact peau à peau immédiat et pour encourager l’allaitement précoce. Il peut être autorisé à rester avec vous pour le reste de l’opération et à vous accompagner en salle de réveil.
- Équipement moins contraignant. Vos mains ne sont pas attachées et votre ligne de perfusion peut être mise dans votre main non dominante, laissant votre main dominante libre de tenir votre bébé. Les dérivations de l’ECG (qui suivent les battements de votre cœur pendant l’opération) sont placées sur votre dos ou sur le bas de votre poitrine plutôt que sur le haut de votre poitrine, de sorte qu’elles ne vous gênent pas non plus.
- Moins de sédation. Vous pouvez choisir de recevoir moins de sédatifs après l’opération, ce qui vous permet d’être plus vigilante pour prendre soin de votre bébé.
- Un éclairage plus faible. Aussi, réduction du bruit et musique de fond de votre choix.
Quels sont les avantages d’une césarienne douce ?
Les avantages d’une césarienne douce sont notamment les suivants
- Sentiment d’être plus proche du processus de naissance. De nombreuses femmes qui subissent régulièrement une césarienne se sentent impuissantes et déconnectées pendant l’accouchement. Le fait de pouvoir assister à la naissance de votre bébé vous donne l’impression de participer au processus.
- Amélioration des liens avec votre bébé. Dans une césarienne typique, vous ne pourrez peut-être pas tenir votre bébé dans vos bras avant d’être dans la salle de réveil, et même si vous avez été en contact avec lui plus tôt, vous serez peut-être quelque peu sous sédation. C’est une expérience incroyablement puissante pour une nouvelle maman que de pouvoir tenir et réconforter son bébé juste après la naissance. Les nouveau-nés arrêtent souvent de pleurer lorsqu’ils entendent le son de la voix de leur mère et ressentent la chaleur de sa peau.
- L’expérience de la naissance est peut-être plus satisfaisante. Des études montrent que les femmes qui subissent une césarienne sont moins satisfaites de leur accouchement que celles qui accouchent par voie vaginale. Bien qu’il n’y ait pas beaucoup de recherches sur l’impact des césariennes en douceur, une étude portant sur 205 femmes en Allemagne a montré que la satisfaction de l’accouchement était nettement plus grande lorsque des techniques de césariennes en douceur étaient utilisées.
- Une meilleure santé pour le bébé. Les recherches ont montré qu’un contact peau à peau immédiat aide à réguler la température corporelle et le rythme cardiaque du bébé et facilite l’attachement et la réussite de l’allaitement.
- Amélioration de l’humeur de la mère. Vos sentiments concernant l’expérience de la naissance peuvent influencer votre état émotionnel post-partum. Il est donc logique qu’une césarienne douce, plutôt qu’une césarienne traditionnelle, puisse aider à éviter la dépression post-partum découlant d’une expérience de naissance sous-optimale.
Comment demander une césarienne en douceur ?
- Parlez-en à votre médecin ou à votre sage-femme. Que vous ayez une césarienne programmée ou que vous prévoyiez un accouchement par voie vaginale mais que vous souhaitiez être prête au cas où une césarienne serait nécessaire, demandez à votre prestataire si une césarienne en douceur est une option.
- Demandez une visite de l’hôpital et demandez à voir les salles d’opération où les césariennes ont lieu pour savoir si elles utilisent des techniques de césarienne douce.
- Demandez à l’avance à l’infirmière responsable du travail et de l’accouchement à l’hôpital s’il est possible de pratiquer une césarienne douce.
Combien coûte une césarienne douce ?
Une césarienne en douceur ne devrait pas coûter plus cher qu’une césarienne typique (bien que les césariennes en général soient généralement plus chères que les accouchements par voie vaginale).
Sources des articles (certains en anglais)
ACOG. 2018a. Accouchement par césarienne. The American College of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Cesarean-Birth
[consulté en décembre 2019]
Berghella V. 2019. Accouchement par césarienne : Planification préopératoire et préparation de la patiente. Mise à jour. https://www.uptodate.com/contents/cesarean-delivery-preoperative-planning-and-patient-preparation
[consulté en décembre 2019]
Magee SR, et al. 2014. Promotion d’une naissance centrée sur la famille avec un accouchement par césarienne en douceur. Journal of the American Board of Family Medicine 27(5):690-3 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25201938
[consulté en décembre 2019]
Kate Marple
Kate Marple est une journaliste primée qui a plus de 25 ans d’expérience dans l’écriture et la rédaction de contenus sur la santé.