DANS CET ARTICLE
- Qu’est-ce que l’anémie ferriprive ?
- Est-ce que je risque de devenir anémique ?
- Quels sont les symptômes de l’anémie ferriprive ?
- Comment diagnostique-t-on l’anémie ?
- Comment l’anémie affectera-t-elle ma grossesse ?
- Mon bébé sera-t-il atteint ?
- Que puis-je faire pour avoir une grossesse en bonne santé ?
Approuvé par la Société de médecine materno-fœtale
Qu’est-ce que l’anémie ferriprive ?
L’anémie ferriprive est un type de trouble sanguin. Les globules rouges de votre corps contiennent de l’hémoglobine, qui est responsable du transport de l’oxygène dans tout votre corps. Votre corps a besoin de fer pour fabriquer suffisamment de globules rouges sains et maintenir votre hémoglobine au bon niveau. Si votre corps manque de fer, vous risquez de devenir anémique.
En tant que femme, il n’est pas rare de souffrir d’anémie, surtout lorsque vous êtes en âge de procréer. La carence en fer est de loin la cause la plus fréquente d’anémie pendant la grossesse et représente 75 à 95 % de tous les cas.
Mais ce n’est pas la seule cause : Vous pouvez également développer une anémie par manque d’acide folique ou de vitamine B12, par une perte de sang importante, ou par certaines maladies ou troubles sanguins héréditaires, comme la drépanocytose ou la thalassémie.
Suis-je susceptible de devenir anémique ?
Oui. La grossesse augmente le risque de devenir anémique.
Pendant la grossesse, la quantité de fer recommandée passe de 18 milligrammes (mg) par jour à 27 mg par jour. Vous avez besoin de fer supplémentaire pour soutenir les globules rouges, le placenta et votre bébé en pleine croissance. De plus, le fer supplémentaire prépare votre corps à toute perte de sang qui pourrait survenir lors de l’accouchement.
Mais il existe d’autres facteurs extérieurs à la grossesse qui augmentent encore votre risque, notamment
- Des menstruations abondantes
- Une alimentation pauvre en aliments riches en fer
- Un régime alimentaire pauvre en aliments riches en vitamine C (qui aident à l’absorption du fer)
- Manger trop d’aliments ou de boissons qui réduisent l’absorption du fer (comme les produits laitiers, les aliments contenant du soja, le café et le thé)
- Un court intervalle entre les grossesses
- Avoir moins de 20 ans quand on est enceinte
- Avoir une maladie de l’estomac ou des intestins qui affecte la façon dont votre corps absorbe les nutriments
- subir certains types de pontages gastriques, qui modifient l’intestin et l’absorption des nutriments
- Prendre des médicaments qui affectent la façon dont votre corps absorbe le fer contenu dans les aliments
- Perte de sang plus importante que la normale lors d’un accouchement antérieur
Quels sont les symptômes de l’anémie ferriprive ?
Il est possible que vous ne ressentiez aucun symptôme, surtout si votre anémie est légère. Parfois, la fatigue est le seul symptôme que vous remarquez. Et comme il est courant de se sentir fatiguée pendant la grossesse, de nombreuses femmes ne se rendent pas compte qu’un manque de fer les rend plus fatiguées que la normale.
La fatigue et la faiblesse sont les symptômes les plus courants de l’anémie sévère. Parmi les autres symptômes, on peut citer
- L’essoufflement
- Étourdissements
- Maux de tête
- Teint pâle
- Palpitations
- Douleurs thoraciques
- Irritabilité ou manque de concentration
- Une envie désagréable de bouger les jambes pendant les périodes d’inactivité (syndrome des jambes sans repos)
- Crampes aux jambes
- Besoin de produits non alimentaires (pica) ou de glace à sucer ou à mâcher
- Lèvres pâles, paupières intérieures et intérieur de la bouche
- Clous en forme de cuillère
- Langue brillante
- Des fissures dans les coins de la bouche
Comment l’anémie est-elle diagnostiquée ?
Lors de votre première consultation prénatale, votre prestataire de soins évaluera vos antécédents médicaux, vous fera passer un examen physique et analysera votre sang pour détecter une éventuelle anémie.
L’une des analyses sanguines que vous subirez est un hémogramme complet (CBC). Le CBC mesure entre autres choses :
- Le pourcentage de globules rouges dans votre sang (hématocrite ou Hct)
- La quantité d’hémoglobine (Hgb ou Hb) dans ces globules rouges
Résultats des tests sanguins
L’American College of Obstetricians and Gynecologists et les U.S. Centers for Disease Control donnent des directives pour le diagnostic de l’anémie. Au cours des premier et troisième trimestres, un taux d’Hct inférieur à 33 % et un taux d’Hgb inférieur à 11 grammes (g) d’hémoglobine par décilitre (dL) de sang suggèrent une anémie. Au cours du deuxième trimestre, les taux sont un peu plus faibles : 32 % Hct et 10,5 g/dL Hgb.
Votre prestataire de soins peut faire suivre votre CBC de tests supplémentaires pour déterminer si une carence en fer est la cause de votre anémie.
Même si vous n’êtes pas anémique au début de votre grossesse, il n’est pas rare que l’anémie se développe au fur et à mesure que votre grossesse progresse, de sorte que vous pouvez être testée à nouveau plus tard.
Comment l’anémie affectera-t-elle ma grossesse ?
Il est normal de s’inquiéter d’un diagnostic d’anémie, mais une anémie légère diagnostiquée et traitée à un stade précoce ne devrait pas poser de problème pendant votre grossesse. La plupart des experts s’accordent à dire que l’anémie pendant la grossesse est plus préoccupante si elle est grave, non traitée ou dure longtemps.
Si votre prestataire vous conseille de prendre des suppléments de fer, et que vous les prenez comme prescrit, votre état devrait s’améliorer. Si votre anémie est plus grave, vous pouvez être traitée avec des suppléments de fer par voie intraveineuse, voire par une transfusion sanguine si votre taux d’hémoglobine tombe à 6 g/dL ou moins.
Si vous souffrez d’une anémie grave et que votre état ne s’améliore pas avec le traitement initial, votre prestataire de soins de santé peut vous adresser à un spécialiste pour qu’il vous soigne. Vous devrez peut-être consulter un hématologue ou un spécialiste en médecine fœto-maternelle (MFM) pour déterminer si une autre affection est à l’origine de votre anémie.
Lorsque vous avez un faible taux de fer, vous pouvez vous trouver plus fatiguée ou plus facilement fatiguée pendant votre grossesse.
La
grossesse peut être épuisante de toute façon, alors prenez bien soin de vous si vous ressentez la pression supplémentaire d’un manque de fer.
Mon bébé sera-t-il affecté ?
Une légère carence en fer ne devrait pas affecter votre bébé pendant votre grossesse. Mais les recherches suggèrent également qu’une anémie ferriprive légère qui n’est pas traitée et qui s’aggrave pendant la grossesse – en particulier au cours des deux premiers trimestres – est liée à un risque accru de donner naissance à un bébé de faible poids à la naissance.
Une anémie ferriprive
sévère peut même augmenter le risque de mortinatalité et de décès du nouveau-né.
Que puis-je faire pour avoir une grossesse en bonne santé ?
Informez votre prestataire de soins si vous avez été diagnostiquée d’une anémie ferriprive avant de devenir enceinte. Ainsi, elle pourra gérer votre état et vous traiter efficacement pendant la période précédant la conception et tout au long de votre grossesse.
Comme pour toute grossesse, rendez-vous à tous vos rendez-vous, prenez vos vitamines prénatales et suivez les conseils de votre prestataire de soins. Il peut vous suggérer de prendre des suppléments de fer ou de modifier les aliments que vous mangez.
Vous pouvez améliorer votre anémie en mangeant des aliments riches en fer, comme des crevettes, du bœuf, de la dinde, des céréales enrichies pour le petit déjeuner, des haricots et des lentilles. Il est également bénéfique de consommer des aliments qui améliorent l’absorption du fer, comme le jus d’orange, les fraises, les brocolis, les pamplemousses et les poivrons.
Évitez de consommer trop d’aliments ou de boissons qui empêchent votre corps d’absorber correctement le fer, comme les produits laitiers, les produits à base de soja, le café et le thé. Si vous consommez ces aliments ou boissons, il est préférable de les consommer une heure avant ou deux heures après un repas riche en fer.
De plus, lorsque vous prenez un supplément de fer, prenez-le avec un petit en-cas. La consommation d’une grande quantité de nourriture entrave l’absorption du fer.
Visitez le site web de la Society for Maternal-Fetal Medicine pour plus d’informations et pour trouver un spécialiste de la MFM
près de chez vous.
Sources des articles (certains en anglais)
AAP et ACOG. 2012. Lignes directrices pour les soins périnataux. 7e éd. Elk Grove Village, IL : American Academy of Pediatrics et The American College of Obstetricians and Gynecologists. http://ebooks.aappublications.org/content/guidelines-for-perinatal-care-7th-edition
[consulté en juin 2016]
ACOG. 2015a. Practice bulletin 95 : Anemia in pregnancy. American College of Obstetricians and Gynecologists. [Consulté en juin 2016]
ACOG. 2015b. Bonne santé avant la grossesse : Soins avant la grossesse. American College of Obstetricians and Gynecologists. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Good-Health-Before-Pregnancy-Preconception-Care
[Accédé en juin 2016]
AND. 2014. Document de pratique : Nutrition and lifestyle for a healthy pregnancy outcome. Academy of Nutrition and Dietetics. http://www.eatrightpro.org/resource/practice/position-and-practice-papers/practice-papers/practice-paper-nutrition-and-lifestyle-for-a-healthy-pregnancy-outcome
[consulté en juin 2016]
CDC. 1998. Recommandations pour prévenir et contrôler la carence en fer aux États-Unis. Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité :
Recommandations
et rapports. https://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr4703.pdf
[consulté en juin 2016]
NHLBI. 2011. Votre guide sur l’anémie. National Heart, Lung, and Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/blood/anemia-yg.pdf
[Accédé en juin 2016]
NHLBI. 2014. Quels sont les signes et les symptômes de l’anémie ferriprive ? National Heart, Lung, and Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia/signs [Accédé en juin 2016]
ODS.
2016. Iron. Office of Dietary Supplements. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/
[consulté en juin 2016]
USPSTF. 2015. Anémie ferriprive chez les femmes enceintes : Dépistage et supplémentation.
U
.S. Preventive Services Task Force.
http://www.
[Consulté en novembre 2015]
OMS. 2012. Ligne directrice : Supplémentation quotidienne en fer et en acide folique chez les femmes enceintes. Organisation mondiale de la santé. http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/daily_ifa_supp_pregnant_women/en/
[consulté en novembre 2015].
Kate Marple
Kate Marple est une journaliste primée qui a plus de 25 ans d’expérience dans l’écriture et la rédaction de contenus sur la santé.