Vous passerez un test d’urine lors de votre première visite prénatale et lors des visites ultérieures également. L’analyse d’urine permet de vérifier la présence de sucre, de protéines, de cétones, de bactéries et de cellules sanguines afin de s’assurer que vous ne souffrez pas d’une affection telle qu’une infection urinaire, un diabète gestationnel ou une prééclampsie.
DANS CET ARTICLE
- Mon praticien me demandera-t-il un échantillon d’urine à chaque visite prénatale ?
- Comment puis-je produire un « spécimen de capture propre en cours de route » ?
- Comment se fait le test de la jauge ?
- Pour quoi mon urine est-elle testée ?
Mon praticien me demandera-t-il un échantillon d’urine à chaque visite prénatale ?
Peut-être. Les pratiques varient beaucoup d’un cabinet à l’autre, et votre prestataire effectuera des tests différents à différents moments de la grossesse.
Votre praticien vous demandera probablement un échantillon d’urine lors de votre première visite prénatale et l’enverra à un laboratoire pour une analyse d’urine complète et éventuellement une culture (pour vérifier la présence de bactéries). Certains praticiens continueront à vous demander un échantillon d’urine à chaque visite (ou une fois par trimestre), et ils le testeront généralement à l’aide d’une jauge directement dans le bureau. D’autres ne demanderont plus d’échantillon, sauf si vous présentez des symptômes qui justifieraient un test d’urine.
Certains vous donneront des instructions précises sur la manière de produire un « échantillon propre en cours de route », tandis que d’autres vous demanderont simplement de pisser un peu dans un gobelet.
Comment produire un « spécimen de capture propre en cours de route » ?
On vous donne un gobelet de prélèvement et une lingette antiseptique, puis on vous envoie aux toilettes pour produire un échantillon d’urine.
- Lavez-vous les mains.
- Avec des doigts propres, séparez vos lèvres et nettoyez votre vulve de l’avant à l’arrière avec la lingette.
- Urinez quelques secondes dans les toilettes, puis glissez le gobelet sous le jet jusqu’à ce que vous en ayez assez pour l’échantillon. (Évitez de toucher l’intérieur du gobelet avec vos doigts.) Puis finissez d’uriner dans les toilettes.
- Mettez le bouchon sur le gobelet et remettez-le à l’assistant médical.
Comment se fait le test de la jauge ?
Un assistant médical vérifie votre urine en y trempant une jauge colorée et en comparant les résultats à un tableau. Les résultats sont inscrits sur votre fiche médicale pour que votre sage-femme ou votre médecin puisse les examiner.
Quel est le but du test d’urine ?
Sucre/Glucose
Il est normal d’avoir occasionnellement une petite quantité de sucre (glucose) dans les urines pendant la grossesse, mais si vous avez des taux élevés lors de deux visites prénatales consécutives ou un taux très élevé lors d’une seule visite, cela peut signifier que vous souffrez de diabète gestationnel.
Votre praticien peut vous faire passer un test de provocation au glucose pour savoir si c’est le cas. (Même si les résultats de vos analyses d’urine sont normaux, vous devrez passer un test de provocation au glucose entre 24 et 28 semaines pour vérifier cette affection relativement courante).
Protéines
Un excès de protéines dans l’urine peut être le signe d’une infection urinaire, d’une lésion rénale ou de certains autres troubles. Plus tard dans la grossesse, il peut également être le signe d’une prééclampsie si celle-ci s’accompagne d’une hypertension.
Si vous avez des protéines dans vos urines mais que votre tension artérielle est normale, votre prestataire de soins peut envoyer un échantillon intermédiaire propre au laboratoire dans un récipient stérile pour tester une infection urinaire.
Cétones
Les cétones sont produites lorsque le corps commence à décomposer les graisses stockées ou ingérées pour obtenir de l’énergie. Cela peut se produire lorsque vous ne consommez pas suffisamment de glucides (la source d’énergie habituelle de votre corps). Cela peut également être le signe d’une déshydratation.
Si vous souffrez de nausées et de vomissements graves ou si vous avez perdu du poids pendant la grossesse, votre médecin peut vérifier la présence de cétones dans votre urine. Si votre taux de cétones est élevé et que vous ne pouvez pas garder de nourriture ou de liquide, vous aurez peut-être besoin de liquides et de médicaments par voie intraveineuse. La présence de cétones en combinaison avec du sucre dans vos urines peut être un signe de diabète.
Bactéries et cellules sanguines
Lors de votre première visite prénatale, votre échantillon d’urine sera très probablement analysé pour détecter les bactéries qui indiquent une infection urinaire. Cela se fait par une analyse d’urine en laboratoire et une culture et un test de sensibilité. La culture permet de détecter toute bactérie et de l’isoler, et le test de sensibilité montre quels antibiotiques peuvent traiter efficacement l’infection.
Le test est effectué même si vous ne présentez pas de symptômes d’une infection urinaire (alors que les infections urinaires provoquent généralement des symptômes douloureux lorsque vous n’êtes pas enceinte, il est possible d’avoir une infection urinaire sans aucun symptôme pendant la grossesse). Si elle n’est pas traitée pendant la grossesse, même une infection urinaire sans douleur et sans symptômes peut évoluer vers une infection rénale à part entière, qui nécessite presque toujours une hospitalisation. Le dépistage est donc effectué au début de la grossesse pour détecter et traiter rapidement une infection urinaire.
Si ce premier test est négatif, le risque de développer une infection urinaire plus tard dans la grossesse est faible, sauf si vous avez des antécédents d’infections urinaires chroniques ou récurrentes.
Vous pouvez continuer à passer des tests à la jauge pendant votre grossesse ou vous pouvez n’en passer qu’un seul si vous présentez des symptômes. Le test de la jauge d’urine vérifie la présence d’une certaine enzyme (produite par les globules blancs) et de nitrites (produits par certaines bactéries), qui signalent tous deux une infection urinaire. Si l’un ou l’autre de ces symptômes apparaît sur une bandelette réactive, un échantillon d’urine stérile sera envoyé au laboratoire pour une culture et un test de sensibilité.
Vous devez généralement attendre environ 48 heures pour obtenir les résultats d’une culture d’urine et d’un test de sensibilité. Toutefois, votre praticien peut vous prescrire un antibiotique avant la fin du test, en particulier si vous présentez des symptômes d’infection urinaire.
Vous serez à nouveau testée après le traitement d’une infection urinaire et à intervalles réguliers pendant votre grossesse si votre prestataire de soins estime que vous risquez d’avoir des infections urinaires récurrentes. En outre, si vous avez des antécédents d’infection rénale ou d’infections urinaires fréquentes, votre prestataire de soins peut vous recommander un antibiotique léger quotidien pendant votre grossesse pour prévenir l’infection.
En plus d’une analyse d’urine, vous subirez des analyses de sang lors de votre première visite prénatale. Notre article sur les analyses sanguines courantes du premier trimestre explique ce que ces personnes recherchent.
Pour en savoir plus, cliquez ici :
Tests prénataux : Une vue d’ensemble
La liste ultime des choses à faire pendant la grossesse : Premier trimestre
Échographie pendant la grossesse
Conseil génétique prénatal
Sources des articles (certains en anglais)
ACOG. 2020. Tests de routine pendant la grossesse. American College of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/patient-resources/faqs/pregnancy/routine-tests-during-pregnancy [consulté en juillet 2020]
La marche des dix sous. 2017. Tests prénataux. https://www.marchofdimes.org/pregnancy/prenatal-tests.aspx [Accédé en juillet 2020]
MayoClinic. 2020. Preeclampsia. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/preeclampsia/diagnosis-treatment/drc-20355751 [consulté en juin 2020]
MedlinePlus. 2020. Test de glucose dans l’urine. https://medlineplus.gov/lab-tests/glucose-in-urine-test/ [consulté en juillet 2020]
Fondation de la prééclampsie. 2020. Donner un sens aux tests de prééclampsie. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/preeclampsia/diagnosis-treatment/drc-20355751 [Accédé en juillet 2020]
Karen Miles
Karen Miles a contribué au centre pour mères pendant des années.