Les mères entrent dans ce que l’on a appelé de façon attachante « le quatrième trimestre », une période magique où bébé et maman ne font presque plus qu’un. Le bébé dort et se nourrit, la maman se repose et se rétablit. Mais vous savez ce qui n’est pas aussi magique ? Avoir la période la plus longue de votre vie ! Ce flux sanglant est appelé lochia, qui vient du grec mot lokheíos, signifiant « d’accouchement ».
Qu’est-ce que Lochia ?
Le lochia est une combinaison de sang, de tissu placentaire, de mucus, de cellules et de bactéries provenant de la blessure qui s’est produite lorsque votre placenta s’est détaché de la paroi utérine.
Pourquoi Lochia ?
La lochie fait partie de votre processus de guérison post-partum, que vous accouchiez par voie vaginale ou par césarienne.
Pendant la grossesse, votre utérus se dilate, s’épaissit et se ramollit pour accueillir 500x plus que sa capacité habituelle.
En gros, il passe d’un placard à un appartement de luxe ; et cela fait beaucoup de matériaux de construction ! Votre corps fait également pousser un organe entièrement nouveau : le placenta.
Après toute cette croissance miraculeuse, le condo-utérus de luxe doit perdre quelques kilos et retrouver sa forme de placard. Après la naissance, des contractions font sortir le placenta, rétrécissent la plaie où le placenta s’est développé et commencent le processus de perte du « rembourrage » supplémentaire.
L’utérus reprend sa taille et son poids habituels en six à huit semaines environ. Félicitations, l’utérus, organe féminin en pleine forme ! Ces six semaines, cependant, nécessitent soins et patience, car vous avez des pertes de sang qui ressemblent à des règles.
À quoi dois-je m’attendre ?
Comme les stades du lochia varient d’une femme à l’autre, la chose la plus importante à retenir est que le lochia doit diminuer en volume et en luminosité. Le volume doit passer de lourd à léger à tacheté. La couleur doit passer du rouge avec quelques caillots au rose/marron et au blanc jaunâtre. Ce processus peut prendre de 4 à 8 semaines.
(Pour information, les mères qui ont donné naissance à des jumeaux ou à des triplés auront généralement des périodes de lochies plus longues et plus lourdes).
Combien de temps saignez-vous après avoir eu un bébé ?
Vous passerez par trois étapes normales de lochia :
Première étape : Lochia rubra – Les 2 à 4 premiers jours après l’accouchement
- Des crampes importantes lorsque votre utérus commence à rétrécir ; cela est particulièrement vrai si vous allaitez, car l’allaitement libère de l’ocytocine, l’hormone d’amour qui aide également à contracter l’utérus.
- Le sang sera de couleur rouge vif et ressemblera à un très un flux menstruel important.
- Vous pouvez également voir des caillots de sang, du mucus et des tissus dans les pertes vaginales (contactez votre prestataire de soins si vous voyez des caillots de sang plus gros qu’une balle de golf ou si vous faites tremper une grande serviette hygiénique toutes les heures).
Stade 2 : Lochia serosa – Commence vers le quatrième jour et dure une semaine ou deux
- Le flux sanguin est moindre.
- Le débit passe du brun rosé au jaune pendant environ une semaine.
- L’écoulement se compose de globules rouges provenant de la plaie placentaire et de globules blancs qui sont du mucus provenant du col de l’utérus.
Stade 3 : Lochia alba – De la quatrième à la sixième semaine environ après l’accouchement
- La décharge est de couleur jaune clair ou blanc jaunâtre, et le saignement a pratiquement disparu.
- Il doit avoir une odeur de sang menstruel normal.
- Pas de caillots.
- L’utérus s’est asséché, et les pertes sont principalement constituées de globules blancs et de cellules de la muqueuse utérine.
Quand ai-je besoin de soins médicaux ?
Rendez-vous au cabinet de votre médecin ou aux urgences si :
- Un tampon a été trempé dans l’heure qui a suivi ou moins. Il peut s’agir d’un saignement post-partum ou d’une partie du placenta qui est collée à votre utérus.
- Vous avez passé beaucoup de caillots.
- Vous avez des caillots au stade de lochia alba.
- Vos saignements ont une odeur nauséabonde au lieu de sentir comme du sang menstruel normal.
- Vous avez de la fièvre ou des frissons supérieurs à 100.4˚ F.
L’un des éléments ci-dessus indique une infection ou le début d’une possible hémorragie post-partum.
Appelez votre médecin ou votre sage-femme si :
- Vous ne voyez pas de lochies pendant les deux premières semaines.
- Votre lochie devient rouge aux stades séreux ou alba.
- Vous passez des caillots au stade de la lochie séreuse.
- Un ou plusieurs caillots sont de la taille d’une balle de golf.
- Vous ressentez des douleurs aiguës au bas de l’estomac, qui ne font qu’empirer.
Reposez-vous si :
Vous voyez de rares taches rouge vif après que le lochia se soit déjà éclairci.
Quelles sont les causes de l’hémorragie du post-partum ?
L’hémorragie du post-partum est rare. Vous pouvez être particulièrement à risque si vous avez donné naissance à un gros bébé, si vous avez porté plusieurs enfants ou si vous avez subi un accouchement provoqué, autant de situations qui peuvent provoquer un gonflement de l’utérus qui peut doubler sa taille normale.
On dirait une hémorragie du post-partum. Et maintenant ?
Les saignements abondants sont à prendre au sérieux. Vous devrez peut-être subir une petite opération pour contracter votre utérus ou pour retirer le placenta. Les traitements comprennent le médicament à base d’ocytocine appelé Pitocin, un massage utérin pour stimuler votre utérus, une transfusion sanguine en cas de perte massive de sang et une hystérectomie en cas de dommage à votre utérus.
Que puis-je faire pour réduire les saignements de Lochia ?
Vous êtes plus responsable que vous ne le pensez, car les saignements ralentissent à mesure que l’utérus se contracte. Vous pouvez accélérer ce processus :
- Demandez à votre soignant ou à votre infirmière de vous masser l’utérus.
- Allaitez, si vous le pouvez. Il produit de l’ocytocine qui contracte votre utérus.
- Faites pipi aussi souvent que vous le pouvez. Cela aide votre utérus à se contracter.
- Ne faites pas d’activités en retard, cela peut nuire à la guérison.
- Vous pouvez recevoir une injection de Pitocine pour aider votre utérus à se contracter plus rapidement, mais ce n’est pas nécessaire pour la plupart des mères.
Que dois-je savoir d’autre sur Lochia ?
Pour cette même raison, allez-y doucement. Essayez de ne rien soulever de plus lourd que votre bébé, et déléguez vos tâches si vous le pouvez. Si vous remarquez une augmentation des saignements, c’est peut-être parce que vous vous êtes trop poussée ce jour-là. Relevez vos pieds et reposez-vous – votre corps est encore en train de guérir.
La lochie n’est pas la seule surprise à survenir après l’accouchement. Vous pouvez découvrir d’autres choses surprenantes qui se produisent après l’accouchement en lisant ce post.
Peut-on prendre un bain après avoir eu un bébé ?
Votre zone placentaire est à vif et ouverte pendant cette période, de sorte que les bactéries peuvent facilement infecter votre vagin. Tenez-vous à l’écart des tampons, des coupelles menstruelles, des rapports sexuels, de la baignade dans les piscines publiques ou de l’insertion de quoi que ce soit dans votre vagin, pendant au moins six semaines après la naissance afin de prévenir toute infection. Vous voudrez donner à cette zone une chance de se reposer.
L’essentiel sur Lochia
Lochia est une douleur et un cadeau.
Elle vous rappellera que vous venez de traverser un processus énorme et transformateur : de l’éducation de votre enfant pendant neuf mois à l’accouchement, en passant par l’allaitement et les soins à donner à votre enfant.
Le lochia peut également être très purifiant. C’est presque comme si votre utérus était gratté ou frotté d’une certaine manière. Vous avez eu un bébé bouché pendant près d’un an. Maintenant, il est parti, et votre vagin va purger ses restes indésirables.
Il est temps pour vous de vous reposer. Laissez vos visiteurs et votre famille vous dorloter. Vous avez besoin de tout le repos et la récupération que vous pouvez obtenir pour les semaines et les mois qui suivent.
