Les remèdes contre les maladies du matin : Un guide complet

DANS CET ARTICLE

• Stratégies de base pour le soulagement des nausées matinales
• Stratégies d’alimentation et de consommation d’alcool
• Aliments à consommer en cas de nausées matinales
• Aliments à éviter en cas de nausées matinales
• Boissons pour les nausées matinales
• Remèdes naturels et thérapies alternatives pour les nausées matinales
• Puis-je prendre de la vitamine B6 pour les nausées matinales ?
• Médicaments pour les nausées matinales
• Peut-on prendre de la diphenhydramine (Benadryl) pour les nausées matinales ?

Que vous ayez des nausées matinales toute la journée ou par épisodes, les nausées et les vomissements sont parmi les aspects les moins agréables de la grossesse. Mais la bonne nouvelle, c’est que vous n’avez pas à souffrir.

Des changements et des stratégies simples peuvent aider à soulager les symptômes. Et s’ils ne vous conviennent pas, faites-le savoir à votre prestataire de soins. Il pourra vous suggérer un médicament sûr et efficace.

Stratégies de base pour soulager les nausées matinales

Ces conseils faciles à suivre peuvent aider à réduire les symptômes de nausées et de vomissements :

• Levez-vouslentement : le matin, asseyez-vous sur le lit pendant quelques minutes, plutôt que de sauter tout de suite.
• Faites une promenade : Prenez l’air en vous promenant ou en ouvrant une fenêtre.
• Reposez-vous bien : Détendez-vous et faites des siestes chaque fois que vous le pouvez : Le stress et la fatigue peuvent aggraver les nausées matinales.
• Distrayez-vous : Regarder une émission de télévision ou s’adonner à un passe-temps peut soulager le stress et vous permettre de ne plus penser à votre malaise.
• Évitez les éléments déclencheurs : Soyez conscient des situations et des odeurs qui peuvent déclencher vos nausées. Il peut s’agir d’une pièce chaude ou étouffante, de l’odeur d’un parfum fort, d’un trajet en voiture ou même de certains stimuli visuels, comme des lumières qui clignotent. Même un changement de position trop rapide peut déclencher des nausées.
• Prenez vos vitamines le soir : Prendre vos vitamines prénatales avec de la nourriture juste avant de vous coucher peut réduire les nausées. Vous pouvez également demander à votre prestataire de soins si vous pouvez passer à une vitamine prénatale avec peu ou pas de fer, au moins pendant le premier trimestre. En effet, le fer peut être difficile pour votre système digestif.
  Si la vitamine prénatale vous donne encore des nausées, demandez à votre prestataire si vous pouvez arrêter de la prendre jusqu’à ce que vos nausées s’atténuent, à condition de prendre un complément d’acide folique pour réduire le risque d’anomalies du tube neural.
  
• Parlez-en à une amie : Les nausées matinales peuvent rendre la grossesse moins amusante. Il peut être utile de partager vos sentiments avec un ami proche ou un membre de votre famille qui peut vous offrir sa sympathie et son soutien.

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Le BabyCenter présente … 9 remèdes contre les nausées matinales

1. Manger au lit
   Mangez des crackers au réveil, puis reposez-vous pendant 20 minutes avant de vous lever.
2. Petit & souvent
   Prenez de petits repas et des collations fréquentes tout au long de la journée (au lieu de 3 repas plus importants).
3. Mangez des glucides et des protéines
   Les glucides et les protéines peuvent atténuer les nausées.
4. Ralentir
   Tout ce que vous mangez, mangez-le lentement.
5. La fadeur, c’est mieux
   Évitez les aliments épicés, acides, gras et frits. Mauvais pour le mojo digestif. Mangez les aliments froids ou à température ambiante.
6. Hydratez
   Prenez beaucoup de liquides. Essayez les jus dilués, le thé, le bouillon, les sucettes glacées, la soupe. L’eau pétillante est plus facile à conserver. Sirotez tout au long de la journée – ne buvez pas.
7. Pinceau
   Après avoir mangé, brossez-vous les dents et rincez-vous la bouche pour éliminer les saveurs persistantes.
8. Vitamines et en-cas de minuit
   Prenez une vitamine prénatale avant de vous coucher et avec de la nourriture. Les crackers de minuit peuvent atténuer les nausées nocturnes.
9. Gingembre
   Le gingembre calme l’estomac et apaise les nausées. Essayez : soda au gingembre fait avec du vrai gingembre, bonbons au gingembre, gingembre cristallisé, thé au gingembre.

Production vidéo par Collective Hunch.

Stratégies d’alimentation et

de consommation

Si vous avez du mal à garder votre nourriture, ces stratégies peuvent vous aider :

• Mangez souvent de petits repas : Un estomac vide peut aggraver les nausées. Manger de petits repas fréquents peut aider à prévenir la sensation de vide dans l’estomac et à maintenir la stabilité du taux de sucre dans le sang. Grignotez des en-cas fades, comme des biscuits, tout au long de la journée. Manger lentement peut également aider.
• Restez debout : Ne vous allongez pas juste après avoir mangé, car cela peut ralentir la digestion.
• Prenez votre petit-déjeuner au lit : Sauter du lit avec l’estomac vide peut provoquer des nausées matinales. Demandez à quelqu’un de vous apporter une petite collation, par exemple des toasts secs, ou gardez des biscuits à côté de votre lit et mangez-les lentement. Reposez-vous ensuite pendant 20 à 30 minutes avant de vous lever.
• Collation le soir : Gardez des en-cas simples, tels que des biscuits, près de votre lit. En grignotant des crackers, vous vous sentirez mieux si vous vous réveillez avec des nausées au milieu de la nuit.
• Tenez un journal des nausées matinales : Le fait de noter les moments de la journée où vos nausées matinales atteignent leur maximum et où vous vous sentez mieux peut vous aider à déterminer les meilleurs moments pour manger et boire.
• Buvez de façon stratégique : Buvez surtout entre les repas, mais ne buvez pas trop en une seule fois, car vous risqueriez d’avoir l’estomac plein, ce qui pourrait provoquer des nausées ou vous donner moins faim. Siroter régulièrement des liquides tout au long de la journée est une bonne stratégie pour rester hydraté sans se remplir.
  (La couleur de votre urine indique si vous avez suffisamment de liquide : elle doit être claire ou jaune pâle. Si elle est jaune foncé, c’est un signe que vous devez boire davantage).
  
• Brossez-vous les dents et rincez-vous : Essayez cela après avoir mangé pour enlever le goût des aliments. Si le fait de vous brosser les dents vous rend nauséeux, essayez de changer de dentifrice, moins mentholé. (Le fort goût de menthe de certains dentifrices peut rendre certaines femmes malades).

Remarque :

si vous vomissez, dissolvez une cuillère à café de bicarbonate de soude dans une tasse d’eau et rincez-vous la bouche. Cela neutralise l’acide gastrique et l’empêche d’attaquer l’émail de vos dents.

Aliments à consommer en cas de nausées matinales

Certains types d’aliments peuvent contribuer à réduire vos nausées – ou du moins à vous rendre moins malade :

• Aliments riches en protéines: Les aliments riches en protéines tels que les noix, la viande maigre, les œufs, le tofu et le yaourt peuvent aider à calmer votre estomac.
• Les glucides complexes : Pensez aux pains à grains entiers, au riz brun, aux pâtes de blé entier et aux légumes féculents.
• Aliments contenant de la vitamine B6 : les noix, les haricots verts, les carottes, les choux-fleurs, les pommes de terre, les viandes maigres et le poisson sont de bonnes sources de cette vitamine, dont il a été démontré qu’elle soulage les nausées chez certaines femmes.
• Aliments fades : Essayez le régime BRATT : bananes, riz, compote de pommes, toasts et thé. Non seulement ces aliments ont une saveur douce, mais ils sont également faciles à digérer. (Les bananes sont également riches en B6 qui combattent les nausées).
• Aliments froids : Les odeurs de cuisson peuvent provoquer des nausées. Vous préférerez peut-être vous en tenir à des repas froids jusqu’à ce que vos nausées matinales soient passées.

Aliments à éviter en cas de nausées matinales

• Aliments frits, gras, acides et épicés : Les aliments épicés, acides et frits peuvent irriter votre système digestif, et les aliments gras sont plus longs à digérer.
• Aliments malodorants : Certaines odeurs alimentaires peuvent provoquer des nausées. Si cela semble être le cas pour presque tout, vous pouvez manger les quelques aliments qui vous plaisent pendant cette partie de votre grossesse, même s’ils ne font pas partie d’un régime alimentaire parfaitement équilibré.
• Les aliments sucrés : Les aliments sucrés et les en-cas tels que les biscuits, les glaces et les bonbons peuvent aggraver vos symptômes.

Boissons pour les nausées matinales

• Boissons froides et gazeuses : De petites gorgées de boissons froides ou gazeuses peuvent être plus faciles à garder. Utilisez une paille si cela vous aide. Certaines femmes trouvent également les boissons acides, comme la limonade, plus attrayantes.
• Boissons pour sportifs : Si vous avez beaucoup vomi, une boisson pour sportifs qui contient du glucose, du sel et du potassium peut aider à remplacer les électrolytes perdus.
• Ginger ale ou thé: Consommé avec modération, le gingembre peut calmer votre estomac et atténuer les nausées. Recherchez du soda au gingembre fait avec du vrai gingembre, ou râpez du gingembre frais dans de l’eau chaude pour en faire du thé au gingembre. Manger des bonbons au gingembre ou du gingembre cristallisé peut également aider.
  Note :
  Faites attention à ne pas prendre de la racine de gingembre en poudre dans des capsules : Bien que celles-ci puissent également apporter un certain soulagement, il n’y a aucun moyen de savoir quelle quantité de l’ingrédient actif elles contiennent. Demandez à votre fournisseur de vous recommander une marque réputée.
• Thé à la menthe poivrée: Certaines femmes trouvent un soulagement en sirotant du thé à la menthe poivrée. Sucer des bonbons à la menthe poivrée peut également aider, surtout après avoir mangé.

Remèdes

naturels et thérapies alternatives pour les nausées matinales

Certains remèdes naturels peuvent être essayés à domicile, tandis que les thérapies alternatives nécessitent de trouver un prestataire qualifié ayant l’expérience du traitement des femmes enceintes.

• Parfums d’agrumes : L’odeur du citron peut soulager vos nausées. Vous pouvez également ajouter des tranches de citron, de citron vert ou d’orange à un verre d’eau pétillante froide et claire pour un effet rafraîchissant.
• Aromathérapie : D’autres parfums comme la menthe ou la menthe poivrée peuvent également être utiles. Utilisez un diffuseur pour remplir la pièce d’un parfum d’agrumes ou d’huile essentielle de menthe, ou placez une goutte ou deux sur un mouchoir que vous emportez avec vous pour le renifler chaque fois que vous commencez à vous sentir mal à l’aise. (Les huiles essentielles sont très fortes, donc n’en utilisez que très peu).
• Bandes d’acupression : Ce bracelet en coton doux est souvent vendu dans les pharmacies. Lorsque vous le mettez, un bouton en plastique appuie sur un point d’acupression situé sous votre poignet. Ce dispositif simple et peu coûteux, conçu pour prévenir le mal de mer, a aidé certaines femmes enceintes à lutter contre les nausées matinales, bien que les recherches suggèrent qu’il s’agit peut-être en grande partie d’un effet placebo.
• L’acupuncture : Envisagez de consulter un acupuncteur qui a l’expérience du traitement des nausées pendant la grossesse.
• Acustimulation : Demandez à votre prestataire de soins de vous parler de cette thérapie, qui utilise un appareil pour stimuler le dessous de votre poignet avec un léger courant électrique. L’appareil est sans danger pour les femmes enceintes, bien qu’il puisse provoquer une irritation aux endroits où il touche la peau. Bien que l’acustimulation ne soit pas très répandue, certaines recherches montrent qu’elle peut être utile.
• L’hypnose : Bien qu’il n’y ait pas de preuve définitive qu’elle aide à soulager les nausées matinales, il a été démontré qu’elle est efficace pour combattre les nausées pendant la chimiothérapie.

Puis-je prendre de la vitamine B6 pour les nausées matinales ?

Il a été démontré que la prise de vitamine B6 (également appelée pyridoxine) soulage les nausées chez certaines femmes enceintes. Mais on ne sait pas exactement pourquoi.

Avant de prendre de la vitamine B6, renseignez-vous auprès de votre prestataire de soins pour savoir quelle quantité prendre et si la quantité contenue dans votre vitamine prénatale compte comme une des doses.

Votre prestataire peut vous suggérer de commencer par prendre 10 à 25 mg, trois ou quatre fois par jour.

Ne prenez pas plus de B6 que ce que votre fournisseur vous recommande. Un excès peut provoquer des engourdissements et des lésions nerveuses chez vous et peut ne pas être sans danger pour le développement de votre bébé.

Vous pouvez également obtenir suffisamment de vitamine B6 en suivant simplement un régime alimentaire varié et nutritif, car elle est présente dans une grande variété d’aliments (voir la section sur les aliments ci-dessus).

Médicaments pour les nausées matinales

Il est préférable d’essayer d’abord les options non médicamenteuses afin de ne pas exposer inutilement votre bébé en développement à des médicaments. Mais si les remèdes naturels ne vous aident pas, demandez à votre prestataire de soins de vous renseigner sur les médicaments contre la nausée. Plusieurs compléments et médicaments – sous forme de pilules ou de suppositoires – sont considérés comme sûrs pour les nausées matinales, bien qu’ils ne soient pas tous efficaces pour tout le monde.

Traitements en vente libre contre les nausées matinales

• Vitamine B6 (voir ci-dessus). L’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) considère qu’il s’agit d’un traitement de première ligne pour les nausées matinales.
• Desantihistaminiques tels que la doxylamine sont également utilisés pour traiter les nausées et les vomissements pendant la grossesse. La doxylamine est disponible en vente libre sous forme de somnifère. Elle peut donc vous rendre somnolent : ne conduisez pas après avoir pris de la doxylamine.
• Lacombinaison de la vitamine B6 et de la doxylamine est également recommandée par l’ACOG comme traitement initial des nausées matinales. Cette combinaison est considérée comme sûre et est vendue sous la marque Diclegis. Votre fournisseur peut vous prescrire Diclegis ou recommander une combinaison en vente libre.
• Lesmédicaments contre le reflux tels que Zantac ou Pepcid sont parfois efficaces si vos nausées sont déclenchées par des problèmes d’estomac ou d’intestin.

Médicaments prescrits pour les nausées matinales

Votre prestataire peut vous prescrire l’un des médicaments ci-dessous si les autres traitements ne sont pas efficaces. Les informations sur la sécurité de ces médicaments pendant la grossesse étant limitées, votre prestataire de soins en évaluera soigneusement les risques et les avantages :

• Métoclopramide (Reglan)
• Promethazine (Phenergan)
• Prochlorpérazine (Compazine)
• Triméthobenzamide (Tigan)
• Ondansétron (Zofran) : Les données sur la sécurité de l’ondansétron sont incohérentes. Certaines études suggèrent que l’ondansétron est lié à une légère augmentation du risque de fente palatine ou de malformation cardiaque chez les bébés nés de femmes ayant pris le médicament en début de grossesse. D’autres études ont constaté un risque globalement faible.
  Votre prestataire de soins prendra en compte les risques et les avantages avant de décider de vous prescrire de l’ondansétron. Certains experts suggèrent de n’utiliser l’ondansétron que si aucun autre traitement n’a donné de résultats.
  

Médicament pour l’hyperémèse gravidique

Si vos nausées et vos vomissements sont si graves que vous ne pouvez rien avaler, que vous êtes déshydratée et que vous perdez du poids, vous pouvez souffrir d’hyperémèse gravidique, une forme grave de nausées et de vomissements pendant la grossesse. Dans ce cas, votre prestataire de soins voudra probablement que vous soyez traitée à l’hôpital avec des liquides et des médicaments administrés par voie intraveineuse (IV).

Les médicaments IV pour traiter l’hyperémèse gravidique comprennent les antihistaminiques, les antagonistes de la dopamine, les antagonistes de la sérotonine, la chlorpromazine et les glucocorticoïdes. Ces médicaments sont souvent administrés avec des liquides, des vitamines et des minéraux, sous étroite surveillance médicale.

Si aucun autre traitement ne fonctionne, votre prestataire peut vous suggérer d’essayer une pompe sous-cutanée. Il s’agit d’insérer un petit tube sous votre peau pour pomper lentement le médicament dans votre corps tout au long de la journée.

Cependant, il n’existe pas beaucoup de recherches sur la façon dont cela fonctionne et vous pourriez avoir des complications mineures, telles qu’une irritation ou une sensibilité de la peau à l’endroit où le tube a été inséré. Discutez des risques et des avantages avec votre prestataire de soins.

Est-il sûr de prendre de la diphenhydramine (Benadryl) pour les nausées matinales ?

La plupart des recherches suggèrent que le Benadryl peut être pris sans danger pendant la grossesse. Votre prestataire de soins peut vous recommander la diphenhydramine si vous avez encore des symptômes de nausées matinales après avoir essayé des options non médicamenteuses ainsi que la vitamine B6 (avec ou sans doxylamine).

Les centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC) ont examiné plus de 50 études pour voir si le risque de malformations congénitales était plus élevé après l’utilisation d’antihistaminiques tels que le Benadryl pendant la grossesse. La plupart des données étaient rassurantes, mais quelques études ont montré un lien potentiel entre la diphenhydramine et certaines malformations congénitales.

Une étude menée par des chercheurs de l’UCLA a montré que les femmes souffrant de graves nausées matinales (hyperémèse gravidique) qui prenaient des antihistaminiques tels que le Benadryl pendant leur grossesse couraient un risque plus élevé de naissance prématurée ou d’avoir un bébé de faible poids à la naissance.

Les scientifiques continuent à étudier la sécurité des antihistaminiques pendant la grossesse. Comme pour tout médicament, il est important de consulter votre fournisseur de soins avant de prendre du Benadryl ou d’autres médicaments pendant la grossesse.

Sources des articles (certains en anglais)

ACOG. 2018. Nausées matinales : Nausées et vomissements de la grossesse. American College of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/-/media/For-Patients/faq126.pdf?dmc=1&ts=20190329T0217136147

[consulté en mai 2019]

ACOG. 2018. Bulletin pratique 189 : Nausées et vomissements de la grossesse. American College of Obstetricians and Gynecologists. https://journals.lww.com/greenjournal/Abstract/2018/01000/ACOG_Practice_Bulletin_No__189___Nausea_And.39.aspx

[consulté en mai 2019]

CDC. 2018. La prise d’ondansétron pendant la grossesse ne semble pas augmenter le risque de malformations congénitales. U.S. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/features/kf-ondansetron-and-birth-defects.html

[consulté en mai 2019]

Gilboa SM, et al. 2014. Antihistaminiques et malformations congénitales : Une revue systématique de la littérature. Avis d’expert sur la sécurité des médicaments 13(12) : 1,667-1,698. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4474179/

[consulté en mai 2019]

Herrell HE. 2014. Nausées et vomissements de la grossesse. American Family Physician 89(12) : 965-970. https://www.aafp.org/afp/2014/0615/p965.html

[mai 2019]

Mise à jour. 2019. Traitement et issue des nausées et vomissements de la grossesse. http://www.uptodate.com/contents/treatment-and-outcome-of-nausea-and-vomiting-of-pregnancy

[consulté en mai 2019]

Mise à jour. 2018. Informations sur les patients : Nausées et vomissements de la grossesse (Au-delà de l’essentiel). https://www.uptodate.com/contents/nausea-and-vomiting-of-pregnancy-beyond-the-basics

[consulté en mai 2019]

Claudia Boyd-Barrett

Claudia Boyd-Barrett est une journaliste de longue date basée dans le sud de la Californie.