L'âge et la fécondité : Tomber enceinte dans la quarantaine

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DANS CET ARTICLE

Avantages de l’attente pour avoir des enfants
Inconvénients de la grossesse après 40 ans
Vos chances de tomber enceinte dans la quarantaine
Comment tomber enceinte après 40 ans
Où aller ensuite

Il est indéniable que vos chances de tomber enceinte sont bien plus faibles aujourd’hui qu’il y a quelques années. Après 45 ans, selon les experts, il est presque impossible de tomber enceinte en utilisant ses propres ovules.

Dans le même temps, de nombreuses femmes de plus de 40 ans tombent enceintes, certaines en utilisant des traitements de fertilité et d’autres pas. Et il peut y avoir des avantages à attendre pour avoir des enfants, tant pour vous que pour votre enfant.

Une grossesse à tout âge présente des avantages et des inconvénients. Nous avons consulté des spécialistes de la fertilité, des conseillers financiers, des gourous des relations et des mères de plus de 40 ans pour avoir une idée réaliste de ce que c’est que d’avoir un enfant dans la quarantaine.

Avantages de l’attente pour avoir des enfantsIl y

a des

avantages certains à devenir parent quand on est plus âgé

Vous êtes plus expérimenté. Le plus grand avantage d’attendre pour avoir des enfants est probablement que vous avez eu le temps de grandir et de voir le monde. Vous êtes probablement plus sûr financièrement et plus à l’aise dans votre carrière. Il est probable que vous et votre partenaire avez eu la chance de faire connaissance dans diverses circonstances, ce qui peut constituer une base solide pour élever une famille.
Vous êtes plus sage. Il est prouvé que les mères plus âgées sont, en général, plus instruites que les jeunes mères et qu’elles prennent des décisions parentales plus sages. Elles sont également plus enclines à allaiter et, selon une étude publiée dans le Journal of the American Dietetic Association, à faire des choix nutritionnels plus sains pour les enfants, comme par exemple choisir des fruits entiers plutôt que des sucreries ou des boissons sucrées.
Vous êtes plus sûr financièrement. Attendre pour avoir des enfants présente également des avantages financiers. Une étude américaine a révélé que les revenus d’une femme augmentent de 9 % pour chaque année où elle reporte la naissance d’un enfant.

Susan Heitler, thérapeute conjugale et familiale à Denver (Colorado), estime que le meilleur moment pour avoir des enfants se situe entre la fin de la vingtaine et le début de la trentaine, mais elle voit aussi des avantages pour les couples qui attendent : « Les parents dans la quarantaine sont souvent plus concentrés sur leurs enfants que les parents plus jeunes », dit-elle. « Ils ont eu le temps de voyager et de vivre un large éventail d’expériences avant d’avoir des enfants.

Nicole Rogers, mère de cinq enfants et directrice des ventes au San Francisco Marriott, affirme qu’à 41

ans, elle a

moins

d’

énergie qu’auparavant, mais qu’elle est en revanche un parent

plus

sage et plus patient

« Dans la vingtaine et la trentaine, vous avez tendance à vous mettre trop de pression en tant que parent », dit-elle. « Vous pensez que ce sera un désastre si les choses ne vont pas bien. Si vous n’avez pas le temps d’acheter un cadeau avant une fête d’anniversaire, par exemple, vous êtes stressé.

tant que parent âgé, je trouve que les choses ne me dérangent pas autant

« .

Sur le plan pratique, « lorsque vous êtes un parent célibataire dans la vingtaine et que vous êtes en retard au travail, cela peut vous coûter votre emploi, ce qui signifie que vous ne pouvez peut-être pas payer le loyer », dit-elle. « Maintenant, j’ai un emploi et une sécurité financière. Je suis beaucoup plus détendue ».

Les

inconvénients d’une grossesse après 40 ans Le report

de la

parentalité peut causer de sérieux problèmes :

Vous aurez peut-être du mal à tomber enceinte. Le plus grand inconvénient à repousser la grossesse jusqu’à la quarantaine est important : Plus vous attendez, plus il est difficile de tomber enceinte. En effet, la quantité d’œufs diminue considérablement avec l’âge et les œufs plus âgés sont plus susceptibles de présenter des problèmes chromosomiques, ce qui augmente le risque de fausse-couche et de malformation congénitale.
« Il y a une forte baisse de la fécondité dans les années 40 », explique Julia Johnson, spécialiste de l’infertilité et directrice du département d’obstétrique et de gynécologie du UMass Memorial Medical Center. « Vos chances de tomber enceinte à 41 ans sont bien meilleures qu’à 43 ans. »

Une étude publiée dans la revue médicale Fertility and Sterility confirme le point de vue de Johnson. Les chercheurs ont découvert que les femmes de 40 ans traitées pour infertilité avaient 25 % de chances de tomber enceintes en utilisant leurs propres ovules. Mais à 43 ans, ce chiffre était tombé à 10 %, et à 44 ans, il avait chuté à 1,6 %. Parmi les femmes qui sont tombées enceintes, le taux de fausses couches était de 24 % pour les femmes de 40 ans, 38 % pour les femmes de 43 ans et 54 % pour les femmes de 44 ans.
L’expert en fertilité James Goldfarb déclare qu’au cours de ses 30 ans de carrière, il n’a jamais vu une femme tomber enceinte avec ses propres ovules après l’âge de 46 ans. « C’est comme si on achetait un billet de loterie », dit-il.

« L

‘utilisation d’ovules de donneuses augmente considérablement les chances de tomber enceinte et, selon James Goldfarb, c’est ce que font la plupart des mères célèbres plus âgées, qu’elles l’admettent ou non

« Le fait qu’elles n’en parlent pas ouvertement rend un réel service aux autres femmes », dit-il. « Nous avons au moins une patiente par mois qui vient avec le faux espoir qu’elle peut tomber enceinte en utilisant ses propres ovules ».

Vous avez plus de chances d’avoir une grossesse difficile. Les complications de la grossesse sont une autre préoccupation. Dans la quarantaine, vous êtes beaucoup plus susceptible de développer des problèmes comme l’hypertension et le diabète pendant la grossesse, ainsi que des problèmes placentaires et des complications à la naissance.
Vous risquez davantage d’avoir un petit bébé ou un bébé prématuré. Les femmes de plus de 40 ans sont plus susceptibles de donner naissance à un bébé de faible poids ou prématuré. Les taux de mortinatalité sont également plus élevés, et des études montrent que les enfants nés de mères plus âgées peuvent présenter un risque accru de diabète de type 1 et d’hypertension (bien que cette association ne soit pas forte).
Le sperme de votre partenaire est également plus âgé. N’oubliez pas votre partenaire : Bien que les hommes soient physiquement capables d’avoir des enfants à 60 et même à 70 ans, la qualité du sperme se détériore avec l’âge. Le sperme des hommes plus âgés présente un taux plus élevé de défauts génétiques que celui des hommes plus jeunes. Ces dernières années, des études ont suggéré l’existence de liens entre l’âge du père et des maladies génétiques telles que le syndrome de Down, la schizophrénie et les troubles du spectre autistique.
Vous risquez d’avoir des difficultés financières. Encore une chose à garder à l’esprit : Il y a des avantages financiers à attendre pour avoir des enfants, mais il peut aussi y avoir des responsabilités. « Si vous attendez, vous devrez probablement continuer à travailler jusqu’à un âge plus avancé », explique Marnie Azner, une planificatrice financière de Morris Plains, dans le New Jersey.
« Vous aurez encore des responsabilités financières à un moment où beaucoup de vos amis commencent à prendre leur retraite », explique M. Azner. « Si vous n’avez pas mis d’argent de côté pour la retraite jusqu’à présent, il sera encore plus difficile de le faire après avoir eu des enfants. D’autres choses deviennent également plus chères, comme l’assurance vie et les soins de santé. Enfin, si vous avez des difficultés à tomber enceinte, le coût des traitements de fertilité peut vraiment s’accumuler ».

Vos chances de tomber enceinte dans la quarantainePresque

moitié des femmes de plus de 40 ans ont des problèmes de fertilité, selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies

Vous avez environ 5 % de chances de tomber enceinte au cours d’un seul cycle d’ovulation, selon Sherman Silber, éminent spécialiste de la fertilité, directeur du centre de fertilité de St. Louis à l’hôpital St. Luke dans le Missouri et auteur de quatre livres à succès sur la fertilité, dont How to Get Pregnant

À 40 ans, vos chances de concevoir un enfant dans l’année sont de 40 à 50 %, contre 75 % pour une femme d’une trentaine d’années. À 43 ans, les chances de grossesse d’une femme chutent à 1 ou 2 %.

Pourquoi cette chute brutale ? Selon Mme Silber, tout est une question d’ovules. Lorsque vous atteignez la puberté, le nombre d’ovules se situe entre 300 000 et 500 000, et après cela, vous perdez environ 13 000 ovules par an. Au fil des ans, cette baisse constante de l’offre d’œufs vous laisse environ 25 000 œufs à 37 ans, âge qui coïncide également avec une chute précipitée de la fécondité.

À 43 ans, vous avez vraiment épuisé votre réserve d’ovules, et vos chances de grossesse sont minces », explique Mme Silber

, « et les

taux de fausse couche commencent à monter en flèche à partir de la quarantaine également. A 40 ans, le taux est de 34 %, et il passe à 53 % à 45 ans. Le risque de complications de la grossesse, telles que l’hypertension et le diabète gestationnel, augmente après 35 ans et continue à augmenter dans la quarantaine.

Les risques de problèmes génétiques augmentent également avec l’âge : À 40 ans, vos chances de concevoir un enfant atteint du syndrome de Down sont de une sur 100 ; à 45 ans, elles sont de une sur 30. Comme le risque de problèmes génétiques augmente avec l’âge, les experts recommandent régulièrement aux femmes de 40 ans de subir des examens fœtaux détaillés, tels que des tests sanguins d’ADN fœtal sans cellules, des échographies avancées, des amniocentèses ou des prélèvements de villosités choriales.

Les mères de plus de 40 ans ont également près de 50 % de chances d’avoir une césarienne à la suite de complications liées à l’accouchement. Les cas d’insuffisance pondérale à la naissance et de bébés mort-nés sont également plus nombreux.

Un fait très positif de votre côté : Compte tenu de l’éventail des nouvelles méthodes de procréation assistée (ART) disponibles aujourd’hui, il n’y a pas de meilleur moment dans l’histoire pour essayer de tomber enceinte en tant que mère âgée. Bien que le taux de réussite de la fécondation in vitro (FIV) diminue considérablement lorsque les femmes utilisent leurs propres ovules après l’âge de 35 ans, les chances de réussite en utilisant des ovules de donneurs restent élevées avec un taux de grossesse d’environ 50 % pour les femmes jusqu’à la fin de la quarantaine.

Pour les femmes d’une quarantaine d’années qui utilisent les ovules d’une femme de 20 ou 30 ans, le risque de fausse-couche et de problèmes chromosomiques correspond à l’âge de la donneuse d’ovules.

Comment devenir enceinte après 40 ansPour

vous

donner les meilleures chances d’avoir une grossesse normale et un bébé en bonne santé, envisagez de prendre quelques mesures importantes avant

d’

essayer de concevoir. Lisez ces conseils pour vous aider à vous préparer à la grossesse.

Si vous êtes au début de la quarantaine, votre prestataire de soins vous adressera probablement à un spécialiste de la fertilité si vous ne tombez pas enceinte après avoir eu de fréquents (environ deux ou trois fois par semaine) rapports sexuels non protégés pendant une période pouvant aller jusqu’à six mois.

D’autres conseillent de consulter un spécialiste immédiatement – surtout s’il y a des raisons spécifiques pour lesquelles vous pourriez avoir des difficultés à tomber enceinte, comme des règles irrégulières ou manquées, des difficultés d’ovulation ou des problèmes avec le sperme de votre partenaire.

La plupart des spécialistes commencent par faire des tests pour déterminer s’il y a un problème dans le fonctionnement de vos ovaires. Ensuite, ils vérifient s’il y a des problèmes avec vos trompes de Fallope ou le sperme de votre partenaire.

Si aucun problème de ce type n’est détecté, il est probable que votre stérilité soit due à l’âge et à la baisse de la qualité des ovules. Votre médecin vous conseillera sur les options qui s’offrent à vous en fonction de votre situation personnelle.

Pour en savoir plus sur l’âge et la fertilité, lisez nos articles sur la grossesse à 20 ou 30 ans.

Vous pouvez

également consulter les histoires de six femmes dans la vingtaine, la trentaine et la quarantaine.

Où aller ensuiteComprendre

comment l’âge affecte les ovules et la fertilitéConnaître

les risques d’avoir un bébé après 35 ansExplorer

vos options en matière de traitement

de la fertilité

Sources des articles (certains en anglais)

ACOG. 2015. FAQ060. Avoir un bébé après 35 ans. American College of Obstetricians and Gynecologists. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Having-a-Baby-After-Age-35

[consulté en novembre 2016]

CDC. 2016a. Taux de réussite des ART. U.S. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/art/reports/index.html

[consulté en novembre 2016]

CDC. 2016b. FAQ sur l’infertilité.

U.S.

Centers for

Disease

Control and Prevention. http://www.cdc.gov/reproductivehealth/infertility/

[Accédé en novembre 2016]

Mayo Clinic. 2014. Grossesse après 35 ans : des mères en bonne santé, des bébés en bonne santé. http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/getting-pregnant/in-depth/pregnancy/art-20045756

[consulté en novembre 2016]

NDSS. Non daté. Incidences et âge de la mère. National Down Syndrome Society. http://www.ndss.org/Down-Syndrome/What-Is-Down-Syndrome/