Protéines dans l’urine pendant la grossesse : Qu’est-ce que cela signifie ?

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Si vous êtes enceinte, vous connaissez probablement la procédure : vous vous présentez au comptoir d’accueil, l’infirmière vous rappelle et vous faites un arrêt rapide aux toilettes pour dames en allant à la salle d’examen.

Mais vous êtes-vous déjà demandé pourquoi ils vous demandent de leur donner un échantillon d’urine à chaque visite chez le médecin tout au long de votre grossesse ?

L’une des raisons est la vérification de la présence de protéines dans votre urine, ce qui pourrait indiquer un certain nombre d’affections graves susceptibles d’avoir un impact sur vous et votre bébé. Voici ce que vous devez savoir sur ce qu’ils recherchent, et ce que cela signifie si vous avez des protéines dans votre urine pendant votre grossesse.


Pourquoi dois-je donner un échantillon d’urine lors de ma visite chez le médecin ?

Le corps de chaque femme réagit différemment à la grossesse, mais il n’est pas pratique d’effectuer une gamme complète de tests à chaque visite pour détecter chaque maladie. Cependant, les médecins peuvent facilement rechercher des indicateurs de certaines des affections les plus courantes liées à la grossesse, et l’une des façons dont ils le font est de vérifier que votre urine ne contient pas de sous-produits inattendus.

Les éléments qu’il recherche lorsqu’il vérifie votre urine sont notamment les protéines, les sucres, les cétones ou les bactéries (1). Chacun de ces éléments pourrait indiquer que vous développez certaines affections médicales telles qu’une infection urinaire, le diabète et la prééclampsie, qui nécessitent une surveillance ou un traitement particulier.

À quelle fréquence vont-ils vérifier la présence de protéines dans mon urine ?

De nombreux médecins vérifient votre urine à chaque visite en trempant une bandelette chimique dans votre échantillon pour leur donner une indication instantanée de la présence ou non de protéines dans votre urine. D’autres médecins vérifieront vos urines moins fréquemment au début de votre grossesse, et les surveilleront de plus près vers la fin.

Il vous sera demandé de donner un échantillon d’urine dans un gobelet stérile. Veillez à utiliser des lingettes stériles pour vous essuyer de l’avant vers l’arrière avant d’uriner afin d’éviter toute contamination par des bactéries et d’obtenir des résultats plus précis. Un autre conseil utile qui augmente la précision est de libérer d’abord un peu d’urine et de commencer à la recueillir dans le gobelet stérile à mi-chemin. Ce processus sera particulièrement difficile au cours de votre troisième trimestre, alors assurez-vous de prendre votre temps !

Ils peuvent également envoyer l’échantillon à un laboratoire pour une évaluation plus approfondie que celle fournie par les bandelettes de test instantané.

Les protéines dans mon urine sont-elles normales pendant la grossesse ?

Un faible taux de protéines dans l’urine est normal (2). C’est lorsque la quantité de protéines dans vos urines dépasse un certain seuil que votre médecin peut s’inquiéter.

Cependant, certaines conditions peuvent provoquer une augmentation temporaire et inoffensive des protéines dans votre urine, notamment (3):

  • Déshydratation.
  • Le stress émotionnel.
  • Exposition au froid extrême.
  • Fièvre.
  • Exercice vigoureux.

Les autres facteurs de risque sont l’obésité, les antécédents familiaux de maladie rénale ou d’hypertension, l’âge avancé et l’origine ethnique.

Si votre médecin détecte des niveaux élevés de protéines dans vos urines, il effectuera des tests supplémentaires pour déterminer si cela est dû à l’une des conditions temporaires énumérées ci-dessus ou à un problème médical permanent qui pourrait nécessiter un traitement.

Qu’est-ce que cela signifie si j’ai des protéines dans mon urine pendant ma grossesse ?

Des taux élevés de protéines pendant la grossesse peuvent être un symptôme de :

Infection des voies urinaires (UTI)

Une infection urinaire est une infection bactérienne des voies urinaires. Elle est également connue sous le nom d’infection de la vessie (4).

Si elle n’est pas traitée, l’infection peut se propager aux reins et provoquer un travail prématuré et un faible poids à la naissance. Vous pouvez contribuer à prévenir une infection urinaire en buvant environ 8 verres d’eau par jour, en vidant complètement votre vessie lorsque vous urinez, en évitant les douches vaginales, en buvant du papier toilette de l’avant vers l’arrière après avoir uriné au lieu de vous essuyer et en portant des sous-vêtements en coton que vous changez tous les jours.

Les femmes enceintes courent un plus grand risque d’infection urinaire en raison de la pression accrue exercée par l’utérus sur la vessie et les voies urinaires. Cette pression peut provoquer une obstruction et empêcher la vessie de se vider complètement, ce qui provoque une infection. Pendant la grossesse, les hormones modifient les voies urinaires et facilitent le déplacement des bactéries, qui peuvent alors provoquer une infection.

Symptômes d’une infection urinaire :

  • Inconfort, comme des douleurs ou des brûlures, lorsque vous urinez.
  • Sensation de ne pas pouvoir vider complètement la vessie.
  • Présence de sang dans l’urine.
  • Urine d’aspect trouble.
  • Urine malodorante.
  • Fuite d’urine.
  • Douleur pendant les rapports sexuels.
  • Crampes abdominales basses.
  • Frissons, fièvre ou transpiration.
  • Besoin constant d’uriner.
  • Douleur au bas du dos ou au flanc (qui peut indiquer une infection rénale).

Assurez-vous de mentionner ces symptômes à votre médecin, même s’ils ne se produisent pas régulièrement. Votre médecin peut également vous demander une culture d’urine pour plus de précision et pour révéler le type de bactéries présentes dans votre urine.

Note de l’éditeur :

Dr. Njoud Jweihan, MD

Les infections urinaires se traitent facilement avec des antibiotiques. Prenez tout le temps de prendre votre antibiotique pour éviter qu’il ne se reproduise et abstenez-vous de tout rapport sexuel pendant votre traitement.

Maladie rénale

Les maladies rénales désignent toute affection qui affecte le fonctionnement de vos reins. Vos reins jouent un rôle majeur dans le filtrage du sang et la régulation de la pression sanguine.

Bien qu’il soit possible d’avoir un déclin rapide de la fonction rénale, la plupart des maladies rénales se développent sur une période de plusieurs années. C’est pourquoi il est rare qu’une maladie rénale se développe pendant la grossesse – le plus souvent, il s’agit simplement de la détection d’une affection antérieure ou du symptôme d’une autre affection liée à la grossesse.

Selon leur gravité, les maladies rénales peuvent vous affecter, vous et votre bébé. Si vous savez que vous souffrez d’une maladie rénale, veillez à en informer votre médecin dès le début car cela nécessitera un suivi étroit de votre grossesse.

Symptômes d’une maladie rénale :

Les symptômes d’une maladie rénale sont peu nombreux, surtout aux premiers stades. Si elle n’est pas détectée et traitée, elle évoluera.

Les symptômes d’une maladie rénale avancée sont les suivants(symptômes) :

  • chevilles gonflées.
  • Yeux gonflés.
  • Vomissements, ou la sensation que vous allez vomir.
  • Fatigue et manque d’énergie.
  • Diminution du sens du goût.
  • Diminution de l’appétit.
  • Essoufflement.
  • Urine mousseuse ou écumeuse.
  • Crampes aux jambes.
  • Mauvais sommeil.
  • Diminution du débit urinaire.
  • Démangeaisons persistantes.
  • Hypertension artérielle

Les maladies rénales peuvent être chroniques, ce qui signifie qu’elles sont irréversibles. Cependant, la diminution de la fonction des reins peut souvent être due à un autre problème de santé sous-jacent.

Si vous souffrez d’une maladie rénale, votre médecin s’efforcera de diagnostiquer la cause de votre dysfonctionnement rénal et de traiter ce problème primaire pour aider à améliorer à nouveau le fonctionnement de vos reins.

Un changement de régime alimentaire peut également contribuer à améliorer la fonction rénale et à prévenir d’autres dommages. Si les lésions rénales évoluent vers une insuffisance rénale complète, la dialyse devient nécessaire. L’insuffisance rénale est une affection dangereuse et il est généralement conseillé à ces patients d’éviter toute grossesse. Heureusement, il est extrêmement rare que cela se produise pendant la grossesse.

Prééclampsie

La prééclampsie est une affection liée à la grossesse qui survient généralement après 20 semaines de grossesse et entraîne une constriction des vaisseaux sanguins (6). On pense qu’elle commence dans le placenta par le rétrécissement des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une diminution du flux sanguin, ce qui provoque une augmentation de votre pression sanguine et une rétention d’eau.

Bien que l’hypertension artérielle soit associée à la prééclampsie, certaines femmes ont une tension artérielle normale qui augmente lentement tout au long de la grossesse, ce qui la rend difficile à détecter.

La réduction du flux sanguin provenant des vaisseaux sanguins étroits peut également affecter le fonctionnement des reins, du foie et du cerveau.

Une prééclampsie non traitée peut entraîner des affections plus graves telles que l’éclampsie, qui est une prééclampsie et des convulsions, des accidents vasculaires cérébraux ou des maladies rénales.

Elle peut entraîner un travail prématuré, une mauvaise croissance fœtale, un décollement placentaire ou une insuffisance de liquide amniotique.

Symptômes de la prééclampsie :

Souvent, la prééclampsie ne présente aucun symptôme visible et n’est détectée que par la présence de protéines dans l’urine ou une pression artérielle élevée lors de la visite chez le médecin. D’autres fois, elle apparaît soudainement et les symptômes sont apparents. Cependant, les symptômes imitent les troubles normaux de la grossesse et peuvent être difficiles à discerner.

Certains symptômes courants de la prééclampsie sont les suivants

  • Gonflement du visage, en particulier autour des yeux.
  • Gonflement soudain des extrémités.
  • Prise de poids rapide.
  • Nausées.
  • Maux de tête sévères.
  • Douleurs abdominales.
  • Changements de la vision, tels que vision floue et perte temporaire de la vision.
  • Essoufflement.
  • Diminution du débit urinaire.

Les facteurs de risque de la prééclampsie sont les suivants : âge supérieur à 40 ans, première grossesse, obésité, grossesses multiples et antécédents d’hypertension chronique.

Bien que la prééclampsie soit grave et semble effrayante, la bonne nouvelle est qu’elle est assez fréquente, les médecins sont assez bons pour la rechercher, la diagnostiquer et la traiter. Le traitement dépendra de l’étape à laquelle vous vous trouvez dans votre grossesse. Si vous présentez l’un des facteurs de risque mentionnés ci-dessus, on vous administrera une faible dose d’aspirine au début de votre grossesse pour prévenir la prééclampsie.

Pour la plupart des femmes, il s’agit simplement de surveiller étroitement l’état de santé pour s’assurer qu’il ne s’aggrave pas.

Pour les femmes souffrant de prééclampsie sévère, une hospitalisation est nécessaire pour une surveillance 24 heures sur 24. Des médicaments peuvent également être administrés pour prévenir les crises.

Il est courant que les femmes souffrant de prééclampsie soient provoquées tôt ou dès la 37e semaine pour éviter que le bébé ne subisse des dommages causés par la restriction du flux sanguin vers le placenta.

Comment savoir si j’ai des protéines dans mon urine ?

Si vous êtes préoccupé par la présence de protéines dans vos urines, parlez-en à votre médecin. Ce sont des experts en matière de contrôle régulier et ils savent exactement ce qu’il faut rechercher. S’il vous demande de lui fournir régulièrement des échantillons d’urine, demandez-lui s’il y a des protéines dans votre urine.

Si vous avez d’autres problèmes de santé qui vous inquiètent, il est possible que des protéines se développent dans vos urines. Vous pouvez surveiller chez vous à l’aide de bandelettes réactives en vente libre. Vous pouvez surveiller régulièrement le taux de protéines dans vos urines. Si celui-ci change, vous pouvez immédiatement en parler à votre médecin.

Si vous avez de grandes quantités de protéines dans votre urine, vous pouvez remarquer que votre urine est mousseuse ou écumeuse (7). Cependant, si vous êtes régulièrement suivi par votre médecin, il est probable qu’il détectera toute condition bien avant ce point, donc le risque que cela se produise est rare.


L’essentiel

Certaines protéines dans votre urine sont normales, et la présence occasionnelle de taux plus élevés ne signifie pas nécessairement que vous avez un problème de santé dangereux. Cependant, les médecins surveillent de près les protéines dans l’urine car elles sont un indicateur facile à trouver de quelques conditions de grossesse courantes, notamment :

  • Les infections urinaires.
  • Les maladies rénales.
  • La prééclampsie.

Ces affections peuvent ne présenter aucun symptôme notable avant de s’aggraver et doivent être surveillées de près une fois diagnostiquées pour éviter qu’elles ne deviennent mortelles. Ainsi, même si donner un échantillon d’urine à votre médecin à chaque fois que vous passez la porte peut sembler fatigant, ils vous font faire cela pour une bonne raison.

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