DANS CET ARTICLE
- Qu’est-ce que la cellulite périorbitaire ?
- Quelles en sont les causes ?
- Quels sont les symptômes de la cellulite périorbitaire ?
- Comment l’évalue-t-on et la traite-t-on ?
- La cellulite périorbitaire peut-elle entraîner des complications ?
- Existe-t-il des moyens de prévenir la cellulite péri-orbitaire ?
Qu’est-ce que la cellulite périorbitaire ?
La cellulite périorbitaire (également appelée cellulite préseptale) est une infection grave mais traitable de la paupière et des tissus autour du globe oculaire. Elle n’affecte généralement qu’un œil et ne se propage pas à l’autre. Elle est plus fréquente chez les enfants de moins de 6 ans.
Quelle en est la cause ?
La cellulite périorbitaire est plus susceptible de se produire lorsque des bactéries infectieuses (comme le staphylocoque ou le streptocoque) sont introduites dans la paupière par une égratignure ou une piqûre d’insecte autour de l’œil.
Autres causes de cellulite périorbitaire :
- Un orgelet, une conjonctivite ou un chalazion, qui peuvent la provoquer ou l’aggraver.
- Une blessure mineure (ou une intervention chirurgicale) à l’œil.
- Une autre infection, telle qu’une sinusite ou une infection des voies respiratoires supérieures, qui se propage à l’œil.
Quels sont les symptômes de la cellulite périorbitaire ?
Si vous remarquez l’un de ces symptômes typiques chez votre enfant, appelez immédiatement le médecin :
- Rougeur autour de l’œil ou dans le blanc de l’œil
- Gonflement de la paupière, du blanc de l’œil ou de la zone autour de l’œil
L’œil peut également être sensible, et votre enfant peut avoir ou non de la fièvre.
La cellulite périorbitaire ne provoque généralement pas de problèmes de vision ni de douleurs oculaires, bien qu’il puisse y avoir un certain inconfort.
Comment est-elle évaluée et traitée ?
Le médecin examinera les yeux de votre enfant. Si le diagnostic est une cellulite péri-orbitaire, ne vous inquiétez pas trop : l’affection se traite facilement avec des médicaments et quelques visites chez le médecin. (Les bébés de moins de 12 mois peuvent nécessiter une évaluation spéciale pour une infection et un court séjour à l’hôpital).
Le médecin mettra probablement votre enfant sous antibiotiques par voie orale, ou même lui donnera une dose par injection dans son cabinet. Les progrès seront suivis de près pour s’assurer que les médicaments sont efficaces : Il vous sera très probablement demandé de prendre rendez-vous pour votre petit le lendemain ou le surlendemain, selon la gravité du cas.
Une visite de suivi peut également être programmée une semaine ou deux plus tard, après quoi l’infection devrait avoir disparu. L’infection peut disparaître en 48 heures seulement.
Même si les symptômes de votre enfant commencent à disparaître, veillez à ce qu’il prenne tous les antibiotiques nécessaires pour éviter que l’infection ne réapparaisse. En attendant, le médecin peut suggérer de l’acétaminophène ou (si votre enfant a 6 mois ou plus) de l’ibuprofène pour atténuer la douleur et faire baisser la fièvre.
La cellulite péri-orbitaire peut-elle entraîner des complications ?
Dans de rares cas, la cellulite périorbitaire évolue vers une cellulite orbitale, une affection oculaire grave qui touche les tissus profonds autour du globe oculaire. Contrairement à la cellulite péri-orbitaire, la cellulite orbitale est une maladie potentiellement mortelle qui nécessite des soins immédiats.
Appelez immédiatement le médecin si vous remarquez l’une de ces anomalies après le traitement de la cellulite périorbitaire (ou à tout moment) :
- L’œil devient rouge ou gonflé
- Des symptômes qui s’aggravent au lieu de s’améliorer
- Fièvre se développant en même temps que d’autres symptômes
- Difficulté ou douleur dans les mouvements des yeux
- Oeil qui semble bombé ou saillant
- Changements de vision
Si elle n’est pas traitée, la cellulite orbitale peut entraîner des problèmes de vision permanents, une méningite ou des problèmes neurologiques chez les enfants. Mais si vous suivez le traitement prescrit et respectez vos rendez-vous de suivi, cela est très peu probable. Soyez prudent et appelez le médecin si vous avez des inquiétudes concernant les symptômes de votre enfant.
Existe-t-il des moyens de prévenir la cellulite péri-orbitaire ?
La stratégie la plus efficace consiste à s’assurer que les vaccins de votre enfant sont à jour.
Dans le passé, la bactérie Haemophilus influenzae a causé de nombreux cas de cellulite péri-orbitaire. Grâce au vaccin Hib, ce n’est plus le cas. Une autre bactérie, Streptococcus pneumoniae, est une cause fréquente qui peut être évitée grâce au vaccin antipneumococcique.
Ne laissez pas non plus passer d’autres infections (comme celles des sinus et des dents), car elles peuvent se propager aux yeux et provoquer l’affection.
Sources des articles (certains en anglais)
MedinePlus. 2011. Cellulite péri-orbitaire. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000976.htm
MedlinePlus. Non daté. Cellulite orbitale. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001012.htm
Manuel Merck. 2012. Cellulite préseptale et orbitale. http://www.merckmanuals.com/professional/eye_disorders/orbital_diseases/preseptal_and_orbital_cellulitis.html [consulté en avril 2016]
Mise à jour. 2013. Information des patients : Cellulite orbitale. http://www.uptodate.com/contents/orbital-cellulitis-the-basics?source=search_result&search=periorbital+cellulitis+children&selectedTitle=12~12
Mise à jour. 2013. Cellulite préseptale. http://www.uptodate.com/contents/preseptal-cellulitis
Karen Miles
Karen Miles a contribué au centre pour mères pendant des années.