DANS CET ARTICLE
- Que sont les infections post-partum ?
- Quels sont les symptômes d’une infection post-partum ?
- Que dois-je faire si je pense avoir une infection ?
Qu’est-ce qu’une infection post-partum ?
Votre corps en convalescence peut être vulnérable à certaines infections après la naissance d’un bébé. Certaines infections post-partum commencent en fait à se manifester pendant l’accouchement, bien qu’elles ne soient souvent pas apparentes avant plusieurs jours, voire plusieurs semaines, après l’accouchement.
Les infections les plus courantes sont les suivantes :
- Endométrite, une infection de l’endomètre (paroi utérine)
- La mammite, une infection du sein
- Incision infectée
- Infection des voies urinaires
Endométrite
Vous avez un risque plus élevé de développer une infection de l’endomètre si vous avez subi une césarienne, et le risque est encore plus élevé si vous avez travaillé auparavant.
Il est également plus élevé si votre travail a été très long ou s’il y a eu une longue période entre le moment où vous avez perdu les eaux et celui où vous avez accouché. Parmi les femmes qui accouchent par voie vaginale, le risque est plus élevé pour celles qui ont un accouchement vaginal assisté que pour celles qui ont un accouchement vaginal spontané.
Mastite
La mammite infectieuse du sein touche jusqu’à 1 mère sur 10 qui allaite et est plus fréquente chez les mères dont les mamelons sont fissurés. (Il est peu probable qu’une mère qui n’allaite pas contracte une mastite, bien que cela puisse se produire lorsque ses seins sont engorgés avant que son lait ne s’assèche).
Incision infectée
Si vous avez subi une césarienne, le site de l’incision peut être infecté. (Après un accouchement vaginal, il est possible d’en avoir une à l’endroit d’une épisiotomie ou d’une déchirure, bien que cela soit peu fréquent). Jusqu’à 16 % des femmes ayant subi une césarienne développent une infection, généralement dans la semaine qui suit l’accouchement.
Infection des voies urinaires
Vous êtes plus vulnérable à une infection urinaire après l’accouchement, en particulier si vous avez eu un cathéter dans la vessie ou une péridurale.
Quels sont les symptômes d’une infection post-partum ?
De nombreuses infections s’accompagnent de fièvre, de frissons ou d’une sensation générale de maladie ou de malaise, et ce sont parfois les seuls symptômes évidents. Parmi les autres symptômes à surveiller, on peut citer
- Douleurs abdominales basses, fièvre légère ou lochies malodorantes (signes d’endométrite)
- Une zone douloureuse, dure, chaude et rouge (généralement sur un seul sein) et de la fièvre, des frissons, des douleurs musculaires, de la fatigue ou un mal de tête (signes de mastite)
- Rougeur, écoulement, gonflement, chaleur ou sensibilité ou douleur croissante autour d’un site d’incision ou d’une plaie (qu’il s’agisse d’une incision de césarienne, d’une épisiotomie ou d’une lacération) ou d’une incision qui semble commencer à se séparer
- Difficulté à uriner, miction douloureuse, sensation de devoir uriner souvent et de manière urgente mais que peu ou pas du tout sort, ou urine trouble ou sanglante (signes d’une infection urinaire)
Que dois-je faire si je pense avoir une infection ?
Comme une infection non traitée peut rapidement devenir grave, il est important d’alerter rapidement votre prestataire de soins si vous avez de la fièvre ou l’un des autres symptômes décrits ci-dessus.
(Vous avez peut-être entendu dire qu’un engorgement des seins peut provoquer une fièvre de faible intensité. Bien que cela puisse arriver, ne supposez pas que l’engorgement soit la cause d’une fièvre post-partum. Appelez plutôt votre prestataire de soins).
On vous donnera des antibiotiques pour traiter l’infection. N’oubliez pas d’informer votre prestataire de soins si vous allaitez, car cela influencera les médicaments qu’elle vous prescrira. Les antibiotiques oraux sont généralement suffisants, mais dans certaines situations, vous aurez peut-être besoin d’antibiotiques par voie intraveineuse et éventuellement d’un autre traitement. (Par exemple, si vous avez une plaie infectée, il peut être nécessaire de l’ouvrir chirurgicalement et de la drainer).
Vous commencerez probablement à vous sentir mieux quelques jours après avoir commencé à prendre des antibiotiques, mais il est important de suivre le traitement jusqu’au bout, même si vos symptômes disparaissent. Demandez à votre prestataire de soins combien de temps les médicaments doivent prendre pour commencer à agir, et assurez-vous de lui faire savoir s’ils ne semblent pas aider pendant cette période. Vous devrez peut-être passer à un autre médicament, ou il se peut qu’il y ait autre chose qui se passe.
Buvez beaucoup de liquide pour éviter la déshydratation et reposez-vous autant que possible pour aider votre corps à combattre l’infection.
Sources des articles (certains en anglais)
ACOG. 2015. FAQ006 : Naissance par césarienne (Césarienne). American College of Obstetricians and Gynecologists. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Cesarean-Birth-C-Section [consulté en mai 2016]
MMPV. 2016. Endométrite puerpérale. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/postpartum-care-and-associated-disorders/puerperal-endometritis [consulté en mai 2016]
Mise à jour. 2016. Aperçu des soins post-partum. [Consulté en mai 2016]
Karisa Ding
Karisa Ding est rédactrice en santé et mère à San Franscisco.