DANS CET ARTICLE
- Que sont les hémorroïdes ?
- Pourquoi ai-je eu des hémorroïdes ?
- Que puis-je faire pour être soulagé ?
- Comment puis-je accélérer le processus de guérison ?
- Quand dois-je appeler mon prestataire de soins ?
Que sont les hémorroïdes ?
Les hémorroïdes sont des veines gonflées dans la région rectale. Lorsque ces vaisseaux sanguins deviennent anormalement gonflés, vous sentez une masse molle qui peut sortir de votre anus.
La taille des hémorroïdes peut varier de la taille d’un raisin à celle d’une grappe de raisin. Elles peuvent être simplement prurigineuses ou carrément douloureuses et peuvent même provoquer des saignements rectaux, en particulier lorsque vous allez à la selle.
Les hémorroïdes sont fréquentes pendant la grossesse et la période post-partum. Dans la plupart des cas, les hémorroïdes qui se sont développées pendant la grossesse disparaîtront d’elles-mêmes peu après l’accouchement, surtout si vous faites attention à éviter la constipation (avec quelques mesures simples mentionnées ci-dessous).
Mais parfois, elles persistent : Environ 25 % des femmes qui développent des hémorroïdes après l’accouchement les ont encore six mois après l’accouchement. Elles peuvent cependant diminuer et les symptômes peuvent aller et venir.
Pourquoi a
i-je eu des hémorroïdes ?
La grossesse vous rend plus sujette aux hémorroïdes (ainsi qu’à des veines gonflées dans les jambes et parfois même dans la vulve) pour plusieurs raisons.
La croissance de votre utérus exerce une pression sur les veines pelviennes et la veine cave inférieure, une grosse veine située sur le côté droit du corps qui reçoit le sang des membres inférieurs. Cette pression peut ralentir le retour du sang de la moitié inférieure de votre corps, ce qui augmente la pression sur les veines situées sous votre utérus et les fait grossir.
En outre, une augmentation de l’hormone progestérone pendant la grossesse détend les parois de vos veines, ce qui leur permet de gonfler plus facilement. La progestérone contribue également à la constipation en ralentissant votre tube digestif. La constipation (un autre problème courant pendant la grossesse) peut causer ou aggraver les hémorroïdes car vous avez tendance à vous fatiguer lorsque vous allez à la selle, et la fatigue entraîne des hémorroïdes.
Vous pouvez également avoir développé des hémorroïdes en poussant pendant l’accouchement.
Que puis-je faire pour obtenir une aide ?
Voici quelques moyens d’obtenir un soulagement des hémorroïdes :
- Évitez de rester assis ou debout pendant de longues périodes afin de réduire la pression sur vos veines rectales. Allongez-vous lorsque vous allaitez, lisez ou regardez la télévision.
- Pour un soulagement temporaire, vous pouvez prendre de l’acétaminophène ou de l’ibuprofène, même si vous allaitez. Toutefois, ne dépassez pas la quantité recommandée et ne prenez pas d’aspirine (ou de produits contenant de l’aspirine) si vous allaitez. Appelez votre prestataire de soins si la douleur persiste.
- Appliquez une poche de glace (avec une couverture souple) sur la zone touchée plusieurs fois par jour. La glace peut réduire le gonflement et l’inconfort. Certaines femmes trouvent également que les compresses froides saturées d’hamamélis sont apaisantes.
- Trempez vos fesses dans de l’eau chaude dans une baignoire ou un petit bassin en plastique que vous remplissez d’eau et placez au-dessus de vos toilettes (bain de siège). Le bain de siège vous permet d’immerger votre rectum en vous asseyant simplement. Si vous n’en avez pas eu à l’hôpital, vous pouvez acheter un sitz bath dans n’importe quelle pharmacie. Essayez de le faire tremper plusieurs fois par jour pendant une dizaine de minutes à la fois.
- Alternez les traitements à froid et à chaud. Commencez par une poche de glace, puis un bain de siège chaud.
- Après chaque selle, nettoyez doucement mais soigneusement vos fesses à l’aide du flacon pulvérisateur en plastique (peri bottle) que l’on vous a donné à l’hôpital. Vous pouvez également utiliser des lingettes pré-humidifiées à l’hamamélis, spécialement conçues pour les personnes souffrant d’hémorroïdes.
- Utilisez du papier toilette doux et non parfumé, moins irritant que les autres variétés.
- Demandez à votre prestataire de soins de santé de vous recommander un anesthésique topique ou un suppositoire médicamenteux sans danger. Il existe de nombreux produits pour soulager les hémorroïdes sur le marché, mais consultez votre prestataire de soins avant d’en essayer un vous-même. Et n’oubliez pas que la plupart de ces produits sont destinés à être utilisés pour un traitement de courte durée – une semaine ou moins. Une utilisation continue peut provoquer encore plus d’inflammation.
Remarque :
si vous avez des points de suture dans la région rectale, assurez-vous de discuter du suivi avec votre prestataire de soins. Si vous avez subi une épisiotomie ou une déchirure qui s’étend dans votre rectum, il est particulièrement important de ne rien mettre dans votre rectum, y compris des suppositoires, avant d’avoir obtenu l’accord de votre prestataire de soins.
Comment puis-je accélérer le processus de guérison ?
En adoptant des habitudes saines, vous pouvez accélérer le processus de guérison et éviter que des hémorroïdes ne se développent à l’avenir. Tout d’abord, et c’est le plus important, prenez des mesures pour éviter la constipation :
- Adoptez un régime alimentaire riche en fibres qui comprend beaucoup de fruits, de légumes, de céréales complètes et de haricots.
- Buvez beaucoup d’eau (huit à dix verres par jour).
- Faites régulièrement de l’exercice, même si vous n’avez le temps que de faire une courte marche rapide. N’attendez pas d’aller aux toilettes lorsque vous avez envie d’aller à la selle. L’attente peut rendre les selles plus sèches et plus difficiles à évacuer. De plus, essayez de ne pas vous fatiguer en allant à la selle et ne restez pas assis sur les toilettes plus longtemps que nécessaire, car cela exerce une pression supplémentaire sur la zone. (Vous pouvez également demander à votre prestataire de soins de santé de vous prescrire un complément de fibres ou un ramollissant pour les selles).
- Faites des exercices de Kegel tous les jours. Les exercices de Kegel augmentent la circulation dans la région rectale et renforcent les muscles autour de l’anus, ce qui réduit les risques d’hémorroïdes. Ils renforcent et tonifient également les muscles autour du vagin et de l’urètre, ce qui peut aider votre corps à récupérer après l’accouchement.
Quand dois-je appeler mon prestataire
de soins ?
Contactez votre prestataire si vos efforts de soins à domicile n’aident pas ou si vous remarquez des saignements.
Appelez également si vous remarquez que les hémorroïdes se sont durcies et sont devenues plus douloureuses
.
Il se peut qu’un caillot de sang se soit formé à l’intérieur, ou « thrombosé », et que vous ayez besoin d’une petite intervention en cabinet pour le traiter.
Dans certains cas, vous devrez peut-être consulter un spécialiste pour un traitement visant à réduire vos hémorroïdes. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale mineure est nécessaire.
Sources des articles (certains en anglais)
Ghahramani Le et al. 2013. The effect of oral psyllium herbal laxative powder in prevention of hemorrhoids and anal fissure during pregnancy, a randomized double blind clinical trial. Annals of Colorectal Research 1(1):23-27. http://colorectalresearch.com/?page=article&article_id=11488
[consulté en avril 2017]
Higuero T et al. 2016. Lignes directrices pour le traitement des hémorroïdes (rapport succinct). Journal of Visceral Surgery 153(3) : 213-218. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27209079
[Consulté en avril 2017]
Mise à jour. 2015. Treatment of hem
orrhoids.
http://www.uptodate.com/contents/treatment-of-hemorrhoids?source=see_link
[consulté en avril 2017]
Mise
à jour.
2016. Vue d’ensemble des soins post-partum. http://www.uptodate.com/contents/overview-of-postpartum-care#H30
[consulté en avril 2017]
Kate Marple
Kate Marple est une journaliste primée qui a plus de 25 ans d’expérience dans l’écriture et la rédaction de contenus sur la santé.