Un hématome sous-chorionique peut provoquer des saignements vaginaux au début de la grossesse ou apparaître à l’échographie. La plupart du temps, il disparaît de lui-même.
DANS CET ARTICLE
- Qu’est-ce qu’une hémorragie sous-chorionique ?
- Quels sont les symptômes d’un saignement sous-chorionique ?
- Un saignement sous-chorionique est-il grave ?
- Quelles sont les causes d’un hématome sous-chorionique ?
- Comment traite-t-on un saignement sous-chorionique ?
Qu’est-ce qu’une hémorragie sous-chorionique ?
Cela semble effrayant, mais ce n’est généralement pas grave. Un saignement sous-chorionique (ou hématome) se produit lorsque du sang s’écoule et s’accumule entre la paroi utérine et le chorion, la membrane qui entoure votre bébé en pleine croissance. Le chorion fait également partie du placenta, et les saignements sous-chorioniques apparaissent souvent près du placenta. Ils apparaissent dans environ 2 % des grossesses.
Quels sont les symptômes d’un saignement sous-chorionique ?
Il se peut qu’il n’y ait aucun symptôme. Vous pourriez donc découvrir que vous avez un hématome si votre médecin le remarque lors d’une échographie de routine. Dans d’autres cas, vous pouvez observer des taches ou des saignements vaginaux. Les saignements vaginaux pendant la grossesse sont assez courants et, la plupart du temps, il n’y a pas lieu de s’inquiéter, mais informez-en votre soignant. Une échographie montrera si un saignement choriale en est la cause.
Un saignement sous-chorionique est-il grave ?
Non, en général. Au début de la grossesse, quand ils sont les plus fréquents, ces saignements ont plus de chances de rester petits et de disparaître d’eux-mêmes. Un hématome important – plus de la moitié de la taille de la poche amniotique autour du bébé – peut augmenter le risque de fausse couche, c’est pourquoi votre médecin voudra le surveiller. Votre médecin surveillera également de près un hématome qui se développe vers la fin du premier trimestre ou plus tard, car il peut augmenter votre risque de fausse-couche, de décollement placentaire, de travail prématuré ou de mortinatalité.
Quelles sont les causes d’un hématome sous-chorionique ?
Les experts ne savent pas exactement pourquoi les hémorragies sous-chorioniques se produisent. Ils sont plus fréquents chez les femmes qui ont eu une fécondation in vitro ou des antécédents de fausses couches.
Comment traite-t-on un saignement sous-chorionique ?
Votre praticien vous demandera probablement d’éviter les activités physiques, l’exercice et les relations sexuelles intenses. Si votre hématome est important et qu’il y a un saignement important, on vous conseillera peut-être de limiter davantage votre activité.
Sources des articles (certains en anglais)
Asato K. 2014. Les hématomes sous-chorioniques sont plus fréquents lors des grossesses par fécondation in vitro. European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology 181 : 41-44. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25126980
[consulté en juin 2019]
Deutchman M, et al. 2009. Saignement du premier trimestre. American Family Physician 79(11) : 985-992. https://www.aafp.org/afp/2009/0601/p985.html
[consulté en juin 2019]
Norman SM, et al. 2010. Ultrasound-detected subchorionic hemorrhage and the obstetric implications. Obstetrics and Gynecology 116 : 311-5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20664390
[consulté en juin 2019]
Projet ObG. Non daté. Prévision de la perte de grossesse due à un hématome sous-chorionique. Projet ObG. https://www.obgproject.com/2018/08/01/predicting-pregnancy-loss-due-to-subchorionic-hematoma/
[consulté en juin 2019]
Pelinescu-Onciul D. 2007. Traitement des hémorragies sous-chorioniques à la dydrogestérone. Gynecological Endocrinology 1 : 77-81. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17943544
[consulté en juin 2019]
Wahabi HA, et al. 2018. Progestatif pour le traitement de la menace de fausse couche. Base de données Cochrane des examens systématiques 8 : CD005943. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD005943.pub5/full
[consulté en juin 2019]
Denise Schipani