Est-il sûr de prendre de l’aspirine pendant la grossesse ?

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Cela dépend. Les experts mettent en garde contre la prise d’aspirine pour adultes pendant la grossesse, car des études ont établi un lien entre cette substance et diverses complications.

Quelques études montrent que la prise d’aspirine au moment de la conception et en début de grossesse est associée à un risque accru de fausse-couche. Et certains chercheurs pensent que la prise d’aspirine adulte pendant la grossesse pourrait affecter la croissance du bébé et augmenter légèrement le risque de décollement placentaire.

La prise d’aspirine à dose complète plus tard dans la grossesse pourrait retarder le travail et augmenter le risque de problèmes cardiaques et pulmonaires chez le nouveau-né, ainsi que les complications hémorragiques pour vous et votre bébé.

Lorsque vous devez prendre quelque chose pour soulager la douleur pendant votre grossesse, l’acétaminophène (Tylenol) est considéré comme sûr à utiliser selon les indications de l’étiquette.

Bien que l’aspirine pour adulte ne soit pas considérée comme sûre à prendre pendant la grossesse, les prestataires conseillent parfois aux femmes enceintes de prendre de l’aspirine pour bébé afin de réduire leur risque de certaines complications, comme la prééclampsie.

L’American College of Obstetricians and Gynecologists et la Society for Maternal-Fetal Medicine recommandent que les femmes à haut risque de prééclampsie commencent à prendre de faibles doses d’aspirine entre 12 et 28 semaines de grossesse (mais de préférence avant 16 semaines) et continuent jusqu’à l’accouchement.

Vous avez un risque plus élevé de prééclampsie si vous :

  • vous êtes porteur de multiples
  • souffrir d’hypertension chronique, de diabète, d’une maladie rénale ou d’une maladie auto-immune
  • A eu une prééclampsie lors d’une précédente grossesse

L’aspirine à faible dose peut également être bénéfique pour les femmes présentant plus d’un facteur de risque modéré de prééclampsie. Ces facteurs sont les suivants

  • Avoir son premier enfant
  • Vous avez eu votre dernier enfant il y a plus de 10 ans
  • Être obèse (indice de masse corporelle supérieur à 30)
  • Avoir une mère ou une sœur ayant des antécédents de prééclampsie
  • Être afro-américain
  • Appartenir à un groupe socio-économique défavorisé
  • Être âgé de 35 ans ou plus
  • Avoir déjà eu un bébé de faible poids à la naissance (ou qui était petit pour l’âge gestationnel)
  • Avoir déjà eu une grossesse difficile

Certains experts recommandent également aux femmes enceintes souffrant d’une affection appelée syndrome des antiphospholipides de prendre une faible dose d’aspirine (en plus d’un médicament appelé héparine). Les femmes atteintes du syndrome des antiphospholipides ont certains anticorps dans le sang et ont également des antécédents de caillots sanguins ou de certains autres problèmes de grossesse.

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En général, à moins que votre prestataire de soins ne vous le prescrive, ne prenez pas d’aspirine pour adulte ou tout autre anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), comme l’ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène sodique (Aleve) et le kétoprofène (Orudis).

Vérifiez les étiquettes des médicaments en vente libre pour vous assurer qu’ils ne contiennent pas d’aspirine ou d’autres AINS. Il peut être difficile de le savoir car certains produits énumèrent leurs ingrédients sous des noms différents. L’aspirine est parfois indiquée comme salicylate ou acide acétylsalicylique, par exemple. Mieux encore, consultez votre fournisseur ou un pharmacien avant de prendre un analgésique en vente libre pendant la grossesse.


Sources des articles (certains en anglais)

Briggs, Gerald. 2014. Drogues pendant la grossesse et l’allaitement. 10e éd. Lippincott Williams & Wilkins.

FDA. 2015. Communication sur la sécurité des médicaments : La FDA a examiné les risques possibles de l’utilisation de médicaments contre la douleur pendant la grossesse. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm429117.htm

Clinique Mayo. 2018. La prise d’aspirine pendant la grossesse est-elle sans danger ?http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-answers/aspirin-during-pregnancy/faq-20058167 [consulté en septembre 2019]

Manuel Merck. 2018. Drug use during pregnancy. https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/drug-use-during-pregnancy/drug-use-during-pregnancy [consulté en septembre 2019]

Roberge S et al. 2012. Early administration of low-dose aspirin for the prevention of severe and mild preeclampsia : A systematic review and meta-analysis. Obstetrical & Gynecological Survey 67(12):760-762 http://journals.lww.com/obgynsurvey/Abstract/2012/12000/Early_Administration_of_Low_Dose_Aspirin_for_the.5.aspx [consulté en septembre 2019]

UKTIS. 2014. Aspirine. UK Teratology Information Service. http://medicinesinpregnancy.org/Medicine–pregnancy/Asprin/ [consulté en septembre 2019]

USPSTF. 2014. U.S. Preventive Services Task Force. Déclaration de recommandation finale : Utilisation d’aspirine à faible dose pour la prévention de la morbidité et de la mortalité dues à la prééclampsie : Médicaments préventifs.

http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/low-dose-aspirin-use-for-the-prevention-of-morbidity-and-mortality-from-preeclampsia-preventive-medication [consulté en septembre 2019]

Gerald Briggs

Gerald Briggs, BPharm, FCCP

Gerald Briggs est pharmacien clinicien et membre du conseil médical consultatif du BabyCenter.

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