Lorsque vous pensez à la peau de grossesse, l’une des premières choses qui vous vient souvent à l’esprit est l’éclat de la grossesse. Mais la grossesse ne se limite pas à une peau éclatante de santé.
Elle peut aussi entraîner de l’acné, des vergetures et, pour certaines femmes, une éruption douloureuse et démangeante appelée PUPPP.
Parlons de ce qui cause les éruptions cutanées PUPPP, de ce que vous pouvez faire pour y remédier et du moment où vous pouvez espérer un soulagement.
Qu’est-ce que la PUPPP ?
Le PUPPP, abréviation de pruritic urticarial papules et plaques de grossesse, est une éruption cutanée qui démange mais qui est bénigne et qui se produit pendant la grossesse, généralement au cours du troisième trimestre. Elle est assez fréquente (environ une grossesse sur 160), mais elle est plus fréquente chez les nouvelles mamans et chez les femmes enceintes de plusieurs enfants. (1). De plus, vous risquez davantage de faire l’expérience du PUPPP si les femmes de votre famille en ont fait l’expérience.
L’éruption de PUPPP commence généralement par des vergetures sur le ventre et ressemble à de petites ruches à boutons au début (2). L’éruption est souvent rouge et irrégulière, ressemblant beaucoup à de l’eczéma. Elle est également extrêmement démangeante.
En quelques jours, il se déplacera ensuite sur d’autres parties de votre corps comme le dos, les jambes, les cuisses, les fesses et les bras. La bonne nouvelle ? Pour une raison ou une autre, il ne se retrouve jamais sur votre visage. Personne ne semble savoir pourquoi, mais nous vous en sommes reconnaissants.
C’est aussi connu sous le nom de
PUPPP est une éruption de nombreux noms.
Votre médecin peut utiliser l’un des noms ci-dessous pour décrire la même affection :
- L’éruption toxique de la grossesse de Bourne.
- Érythème toxique de la grossesse.
- Prurigo tardif de l’infirmière.
- Éruption polymorphe de la grossesse (PEP).
Bien que certaines d’entre elles semblent plus effrayantes que d’autres, il s’agit toutes du même état.
Qui en est atteint ?
La PEP se développe à un rythme plus élevé chez les femmes caucasiennes, qui vivent leur première grossesse ou qui sont enceintes de multiples. Les femmes qui attendent des triplés ont plus de chances de développer la PUPPP que celles qui ont des jumeaux. Il semble également que ce phénomène soit deux fois plus fréquent chez les femmes enceintes d’un garçon. Elle est plus fréquente chez les femmes qui souffrent d’hypertension pendant leur grossesse.
Bien que ces scénarios puissent vous rendre plus susceptible de souffrir de PUPPP, n’oubliez pas que les femmes peuvent quand même en souffrir sans ces facteurs de risque. La PUPPP ne fait pas de discrimination et peut toucher des femmes de toutes les nationalités et de tous les types de peau. Et surtout, malgré l’inconfort apparent, il est bénin.
Jusqu’à 15 % des femmes qui reçoivent de la PUPPP le font en fait après l’accouchement.
Quelles en sont les causes ?
Personne ne sait exactement ce qui provoque la PUPPP, mais certaines études montrent que les raisons suivantes peuvent amener une femme à ressentir la PUPPP alors que ses amies ne le font pas.
1. Étirement de la peau
Lorsque la peau est soumise à un stress qui la fait s’étirer rapidement, elle peut endommager le tissu conjonctif. C’est ce qui provoque les vergetures, mais dans certaines grossesses, cela peut également provoquer une éruption cutanée de type PUPPP.
C’est pourquoi il est plus fréquent que les femmes enceintes pour la première fois ou porteuses de plusieurs enfants souffrent d’éruptions cutanées dues à la PUPPP. Plus votre peau s’étire rapidement et plus elle s’étire, plus les dommages sont importants et plus le risque de développer des PUPPP est élevé.
La même chose peut se produire chez les femmes dont la prise de poids maternelle est plus importante pendant leur grossesse car, par conséquent, leur peau s’étire davantage.
2. Cellules fœtales
Les cellules fœtales peuvent migrer vers différentes parties du corps de la mère, y compris la peau. Bien que cela soit parfois bénéfique pour la mère car cela la protège contre certaines maladies, votre corps peut également considérer ces cellules fœtales comme un corps étranger contre lequel il doit lutter.
Certaines études montrent que l’éruption cutanée due à la PUPPP est une réaction aux cellules fœtales qui migrent vers votre peau. Les cellules fœtales semblent migrer vers la peau plus souvent chez les femmes enceintes de garçons, ce qui expliquerait pourquoi 60 à 70 % des cas de PUPPP surviennent chez les mères qui portent un garçon.
3. Un système d’organes surchargé
Le foie est le principal organe de désintoxication de notre corps, tandis que les reins sont chargés de filtrer notre sang. Si votre foie est surmené et incapable de détoxifier correctement les toxines de votre corps, cela peut parfois se manifester par une éruption cutanée ou une décoloration. La même chose peut se produire si les reins ont du mal à suivre.
Comment diagnostique-t-on la maladie ?
Il est important de consulter votre médecin pour obtenir un diagnostic officiel au lieu de supposer que votre éruption est de type PUPPP. En effet, si le PUPPP est généralement inoffensif, d’autres affections similaires peuvent se développer pendant une grossesse, ce qui est beaucoup plus grave.
Il convient d’écarter la possibilité que des affections telles que la pemphigoïde gestationnelle puissent être transmises à votre bébé (3). La cholestase intrahépatique, qui peut également provoquer une éruption cutanée, est une maladie du foie qui peut survenir pendant la grossesse et comporte des risques tels qu’une naissance prématurée, une détresse fœtale et même une mortinaissance (4). Votre médecin exclura également les réactions allergiques, certaines infections et d’autres, moins fréquentes, causes possibles d’une éruption cutanée.
Puis-je l’empêcher ?
Malheureusement, non, il n’y a aucun moyen d’empêcher totalement l’apparition du PUPPP. C’est parce que nous ne sommes pas complètement sûrs de ce qui en est la cause, et certaines choses, comme la migration des cellules fœtales, ne peuvent pas être empêchées.
Ce que vous pouvez faire, c’est vous assurer d’avoir une alimentation saine, de prendre du poids lentement et régulièrement, et d’essayer de ne pas vous gratter lorsque votre peau s’étire pour éviter toute irritation. Ces mesures peuvent vous aider à réduire le risque d’infection par le PUPPP.
Le fait d’avoir du PUPPP au cours d’une grossesse ne signifie pas que vous en aurez ou n’en aurez plus au cours de votre prochaine grossesse. Si cela se produit à nouveau, ce qui est très rare, le risque sera généralement plus faible que la première fois.
Note de l’éditeur :
Dr. Irena Ilic, MD
Cela fera-t-il du mal à mon bébé ?
Tomber malade pendant la grossesse peut être une situation effrayante. Vous n’avez pas seulement à vous inquiéter pour vous, vous avez aussi votre bébé en bonne santé. Heureusement, le PUPPP n’est pas un état qui vous stresse. Ce qui importe, c’est que vous ne présumez pas qu’une éruption cutanée survenant pendant la grossesse est une PUPPP sans consulter votre médecin.
L’inconfort qu’apporte le PUPPP peut vous rendre irritable et anxieux et, par conséquent, affecter votre sommeil. C’est le bon moment pour explorer tous les moyens de garantir la qualité du sommeil pendant la grossesse.
Le PUPPP provoque des démangeaisons et, dans les cas les plus graves, peut entraîner des cicatrices permanentes sur les zones où il se manifeste, en particulier si vous vous grattez. Mais à part cela, il s’agit d’une affection relativement inoffensive et transitoire qui n’a pas d’effets à long terme sur vous ou votre bébé.
9 Conseils pour gérer les PUPPP
La mauvaise nouvelle est qu’il n’existe pas de remède définitif pour le PUPPP – tout ce que l’on sait, c’est qu’il disparaîtra généralement plusieurs semaines après la naissance de votre bébé (5). Mais l’absence de remède ne signifie pas qu’il faille rester assis sans rien faire pendant que votre corps a l’impression d’être lentement pris en charge par une colonie de fourmis.
Vous trouverez ci-dessous une liste de méthodes éprouvées qui peuvent vous aider à soulager les démangeaisons et à conserver votre santé mentale lorsque vous êtes confronté à un problème de PUPPP.
- Ne pas gratter : Lorsque vous avez une zone de peau qui vous démange, il est normal que vous souhaitiez lui donner un bon coup de grattoir. Ne vous grattez pas ! Le grattage ne fait qu’endommager davantage une peau déjà étirée et finira par aggraver l’éruption cutanée.
- Les antihistaminiques : Les antihistaminiques oraux peuvent faire beaucoup pour soulager les démangeaisons qui accompagnent une éruption cutanée comme le PUPPP. Mais s’ils sont généralement sans danger pour les femmes enceintes, vous devez toujours en parler à votre médecin avant de décider de les prendre et discuter du choix de celui qui vous convient le mieux. N’attendez pas de miracle de ces médicaments, car ils ne sont souvent que légèrement efficaces. (6).
- Bains de farine d’avoine : Les bains à l’avoine peuvent aider à soulager les démangeaisons et aussi apaiser et hydrater votre peau. Ses propriétés anti-inflammatoires aideront à calmer les peaux irritées. Prenez une tasse d’avoine et traitez-la avec un mélangeur ou un robot ménager jusqu’à ce qu’elle atteigne la consistance d’une fine poudre. Placez-la ensuite dans une baignoire remplie d’eau tiède mais non chaude. Si vous ne voulez pas vous occuper des dégâts que la farine d’avoine moulue peut laisser, vous pouvez également placer l’avoine moulue dans un sac en étamine ou en mousseline et laisser l’eau couler dessus dans la baignoire.
- Hydrater : L’aloe vera, la vitamine E, le beurre de cacao, l’huile de noix de coco et le beurre de karité sont tous des hydratants topiques qui peuvent aider à apaiser votre peau et à arrêter l’inconfort qui accompagne les éruptions cutanées causées par les PUPPP. Vous devez éviter les hydratants contenant des parfums, car ils peuvent assécher la peau. Vous devez également éviter les crèmes hydratantes contenant du rétinol, de la calamine, de la vitamine A et de l’acide salicylique, car on sait qu’elles provoquent des malformations congénitales. (7).
- Les stéroïdes : Les stéroïdes peuvent être un moyen efficace de traiter les éruptions cutanées dues aux PUPPP, mais il est impératif que vous ne les utilisiez qu’avec l’avis de votre médecin. Lorsque vous consulterez votre médecin, il vous suggérera peut-être d’abord une crème stéroïde topique à base d’hydrocortisone pour soulager les zones de démangeaison. Si votre éruption continue à s’aggraver, il pourra même vous prescrire une série de stéroïdes oraux pour traiter l’affection de manière plus agressive.
- Le savon au goudron de pin de grand-père : On ne sait pas exactement pourquoi ce savon fonctionne, mais certaines mères ne jurent que par lui. Le meilleur, c’est qu’il ne semble pas seulement aider à soulager les démangeaisons, mais pour certaines femmes, il aide à faire disparaître l’éruption cutanée. Pour ce traitement, il faut laver la zone affectée, ainsi que la peau qui l’entoure, trois fois par jour. Après avoir fait mousser le savon, rincez-le à l’eau froide ou tiède. Les mères qui ont utilisé cette méthode disent avoir vu l’éruption cutanée disparaître en trois jours seulement.
- Compresses froides : Les températures froides peuvent ralentir la transmission des signaux nerveux à l’éruption, ce qui aide temporairement à soulager les démangeaisons que l’éruption peut provoquer. Il suffit de tremper un chiffon dans de l’eau froide et de le poser sur la zone touchée. Vous pouvez également le tremper dans du lait froid pour obtenir une compresse qui aidera à nourrir la peau pendant qu’elle se refroidit.
- Vêtements doux : rien n’est plus ennuyeux qu’un pull qui démange contre une peau déjà aggravée. Lorsque vous avez affaire à un PUPPP, choisissez des vêtements doux et amples. Ils seront plus confortables et n’irriteront pas votre peau plus qu’elle ne l’est déjà. Essayez de porter des vêtements en coton autant que possible.
- Anti-inflammatoires naturels : La menthe poivrée et la camomille sont des anti-inflammatoires naturels (8)et, lorsqu’il est appliqué localement, peut soulager les démangeaisons et les zones irritées. Combinez les herbes avec de l’aloe vera ou une lotion non parfumée et appliquez sur votre éruption cutanée trois fois par jour.
L’essentiel
Le PUPPP peut être douloureux, démangeant et irritant. Si cela vous arrive, nous comprenons à quel point cela peut être ennuyeux. Nous sommes passés par là, nous l’avons fait, et avec beaucoup de patience et de maîtrise de soi, nous avons atteint la lumière au bout du tunnel du PUPPP.
Si votre éruption cutanée due au PUPPP nécessite la prise de médicaments, il est probable que vous suiviez votre traitement pendant une semaine ou deux, et peut-être même après l’accouchement. Assurez-vous de discuter avec votre médecin de votre traitement et des effets qu’il peut avoir sur l’allaitement.
Note de la rédaction :
Dr. Irena Ilic, MD
Si vous ressentez actuellement l’inconfort que peut vous apporter le PUPPP, rappelez-vous que ce n’est pas pour toujours. L’éruption cutanée disparaîtra dans les semaines qui suivent la naissance de votre bébé, et bientôt, ce ne sera plus qu’un souvenir lointain, bien qu’ennuyeux.