DANS CET ARTICLE
- Qu’est-ce que l’échec précoce de la grossesse ?
- Que se passe-t-il si je suis en échec de grossesse précoce ?
- Quand puis-je essayer de concevoir à nouveau ?
- Un échec précoce de la grossesse signifie-t-il que je risque de faire une nouvelle fausse couche ?
Qu’est-ce qu’un échec précoce de la grossesse ?
L’échec précoce de la grossesse (également connu sous le nom d’ovule flétrit ou de gestation anembryonnaire) est une cause fréquente de fausse-couche. Elle se produit lorsqu’un ovule fécondé s’implante dans l’utérus mais ne se développe jamais en embryon. Si vous avez un échec de grossesse précoce, vous ne le découvrirez peut-être qu’à la fin de votre premier trimestre.
Que se passe-t-il en cas d’échec précoce de la grossesse ?
En cas d’échec précoce de la grossesse, vous obtiendrez tout de même un résultat positif à un test de grossesse, car le placenta commence à se développer et à sécréter de la gonadotrophine chorionique humaine (hCG), l’hormone que ces tests recherchent. Au début de la grossesse, vous pouvez également présenter certains symptômes de grossesse courants, tels que la fatigue, les nausées et les seins douloureux. Plus tard, lorsque les niveaux d’hormones commencent à baisser, ces symptômes s’atténuent et vous risquez d’avoir des saignements ou des tachetures.
Au début, vous pourriez remarquer des taches brun-rougeâtre. Plus tard, vous aurez peut-être des crampes ou des saignements à mesure que vos niveaux hormonaux baisseront. Si vous avez des crampes ou des saignements, ou si votre utérus ne se développe pas comme il le devrait, ou si votre médecin ne peut pas entendre les battements de cœur du bébé avec un Doppler avant environ 12 semaines, vous aurez une échographie pour vérifier que votre bébé va bien. S’il s’agit d’un cas d’échec précoce de la grossesse, l’échographie montrera un sac gestationnel vide.
Vous risquez de faire une fausse couche – c’est-à-dire d’expulser le sac gestationnel et les tissus accumulés – à la fin de votre premier trimestre, bien que cela puisse se produire plus tôt. Le processus de fausse couche peut prendre des semaines, cependant, et une fois que vous découvrez que vous ne portez pas de bébé, vous pouvez trouver que c’est trop éprouvant émotionnellement ou physiquement (si vous avez beaucoup de crampes) d’attendre une fausse couche spontanée.
Dans ce cas, vous pourrez peut-être prendre des médicaments pour accélérer le processus de la fausse couche. Vous pouvez aussi décider de subir une intervention – un curetage par aspiration ou une dilatation et curetage (D&C) pour retirer les tissus. Vous devrez faire enlever les tissus si vous avez des problèmes qui rendent dangereux l’attente d’une fausse couche, comme des saignements importants ou des signes d’infection.
Quand puis-je essayer de concevoir à nouveau ?
Certains praticiens recommandent d’attendre d’avoir eu vos règles, ce qui risque de se produire quatre à six semaines après une fausse couche ou l’ablation des tissus. (Vous devrez utiliser un moyen de contraception pendant que vous attendez, car vous pouvez ovuler dès deux semaines après votre fausse couche).
Après cela, vous n’avez plus rien à craindre. Et une étude écossaise portant sur plus de 30 000 femmes a conclu que les femmes qui tombent enceintes dans les six mois suivant une fausse couche ont en fait les meilleures chances d’avoir une grossesse saine. Ces femmes ont fait moins de fausses couches ou de grossesses extra-utérines que les femmes qui sont tombées enceintes six à douze mois après leur fausse couche.
Toutefois, si vous êtes physiquement prête à retomber enceinte, vous ne vous sentirez peut-être pas prête sur le plan émotionnel. Chaque femme fait face à sa manière au deuil d’une perte de grossesse précoce, et certaines femmes trouvent qu’il faut des mois avant qu’elles ne soient intéressées à essayer de concevoir à nouveau.
Est-ce qu’un échec de grossesse précoce signifie que je risque de faire une nouvelle fausse couche ?
Non. Bien que vous soyez susceptible de vous inquiéter de la possibilité d’une nouvelle fausse couche, les experts en fertilité ne considèrent pas une seule perte de grossesse précoce comme un signe qu’il y a quelque chose qui cloche chez vous ou votre partenaire. La plupart des praticiens attendent qu’une femme ait fait deux ou trois fausses couches consécutives pour lui faire subir des tests sanguins et génétiques spéciaux afin de découvrir ce qui ne va pas.
Sources des articles (certains en anglais)
Love E. 2010. Effet de l’intervalle d’interprétation sur l’issue de la grossesse après une fausse couche : Analyse rétrospective des statistiques sur les épisodes hospitaliers en Écosse. BMJ 341:c3967
Clinique Mayo. 2013. Qu’est-ce qui cause un ovule flétrit ? http://www.mayoclinic.com/health/blighted-ovum/AN00418
Karen Miles
Karen Miles a contribué au centre pour mères pendant des années.