DANS CET ARTICLE
- Qu’est-ce que le travail clandestin ?
- Quelles sont les causes du travail clandestin ?
- Le travail dorsal est-il lié à la position du bébé ?
- Y a-t-il un moyen de savoir si je vais avoir un travail arrière ?
- Que puis-je faire pour soulager le mal de dos ?
Qu’est-ce que le travail arrière ?
Le travail du dos fait référence à la douleur intense dans le bas du dos que beaucoup de femmes ressentent lors des contractions au moment de l’accouchement. Certaines le ressentent même entre les contractions. Cela ne signifie pas que votre bébé a un problème.
Quelles sont les causes du travail dorsal ?
Cette douleur est généralement attribuée à la pression de la tête de votre bébé contre le bas de votre dos, mais d’autres facteurs peuvent également être à l’œuvre.
Une théorie intéressante mais non prouvée est que la douleur est « dirigée » vers le bas du dos à partir de l’utérus. Cette idée est étayée par le fait que certaines femmes se plaignent de douleurs lombaires lorsqu’elles ont des crampes menstruelles. Une étude a montré que les femmes qui ont des douleurs dorsales pendant leurs règles sont plus susceptibles d’avoir des douleurs dorsales pendant le travail.
Le travail du dos est-il lié à la position du bébé ?
On a longtemps pensé que le travail du dos était plus fréquent lorsque le bébé était tourné vers le haut pendant l’accouchement, l’arrière de sa tête appuyant sur la partie osseuse de votre colonne vertébrale. Mais il n’existe aucune étude pour étayer cette idée.
Y a-t-il un moyen de savoir si je vais avoir un travail dorsal ?
Non, les experts ne connaissent aucun facteur de risque prouvé qui vous permettrait de savoir à l’avance.
Une petite étude a montré que les femmes qui ont des douleurs dorsales pendant la grossesse et les femmes en surpoids sont plus susceptibles d’avoir des douleurs dorsales pendant l’accouchement.
Que puis-je faire pour soulager le travail du dos ?
Vous ne pouvez peut-être pas prévenir les douleurs dorsales pendant l’accouchement, mais vous pouvez essayer une ou plusieurs de ces tactiques pour les soulager :
- Une nouvelle position. Mettez-vous à quatre pattes. Cette position peut soulager le mal de dos en réduisant la pression de la tête de votre bébé sur votre colonne vertébrale. D’autres positions qui peuvent aider sont la position penchée vers l’avant et la position d’exercice à genoux. (Regardez notre vidéo sur les positions pour soulager les douleurs de l’accouchement).
- Exercices d’inclinaison du bassin. Ces exercices simples peuvent également aider à minimiser la pression exercée sur votre colonne vertébrale.
- Massage. Demandez à votre coach de travail de frotter le bas de votre dos entre ou pendant les contractions – ou les deux, selon ce qui vous convient le mieux.
- Contre-pression. De nombreuses femmes trouvent qu’une contre-pression constante sur le bas du dos soulage une partie de la douleur. Demandez à votre coach de pousser sur cette zone avec ses poings pendant les contractions ou de la masser avec une balle de tennis.
- L’hydrothérapie. Prenez un bain ou une douche chaude (dirigez la pomme de douche vers le bas de votre dos).
- Chaudou froid. Appliquez des compresses chaudes ou une bouillotte sur le bas de votre dos. La chaleur peut atténuer les douleurs et vous apporter un certain confort. D’autre part, certaines femmes trouvent que les compresses froides sont plus apaisantes ou qu’il est utile d’alterner chaleur et froid. Vous pouvez essayer les deux. Veillez simplement à utiliser une serviette pour protéger votre peau du contact direct avec la chaleur ou le froid.
- Injections d’eau. Il a été démontré que les injections d’eau stériles soulagent quelque peu les douleurs dorsales. Il s’agit d’une procédure au cours de laquelle de petites quantités d’eau stérile sont injectées juste sous la peau, à quatre endroits dans le bas du dos. Les injections sont temporairement douloureuses, mais après, le soulagement de la douleur dure quelques heures. Personne ne sait avec certitude pourquoi elle fonctionne, et elle n’est pas disponible partout.
Découvrez d’autres techniques d’accouchement naturel qui peuvent vous aider à gérer les douleurs de l’accouchement.
Si vous ne tenez pas à l’accouchement naturel et que rien ne vous aide à gérer vos douleurs dorsales, envisagez de faire une péridurale. Dans la plupart des cas, elle permet de soulager totalement toutes sortes de douleurs liées à l’accouchement, y compris le travail du dos.
Pour en savoir plus, cliquez ici :
Positions dans lesquelles votre bébé pourrait se trouver pendant l’accouchement
Signes de travail
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Massage de grossesse pour les douleurs de l’accouchement
Sources des articles (certains en anglais)
Erdogan SU et al. 2017. Effets du massage du bas du dos sur la perception de la douleur et de la satisfaction à la naissance. Complementary Therapies in Clinical Practice 28:169-175. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28779925/ [consulté en avril 2020]
Fouly H et al. 2018. Efficacité de l’injection sous-cutanée d’eau stérile à faible dose par rapport à une solution saline pour soulager les douleurs dorsales liées au travail : Essai contrôlé randomisé. European Journal of Midwifery. https://pdfs.semanticscholar.org/ec0a/ab873e6afdba5f14c2aa45531ba615bad60d.pdf [consulté en avril 2020]
Koutsospyros D et al. 2019. Douleurs pendant la grossesse et l’accouchement. Dans : Academic Pain Medicine. Springer, Cham 305-309. https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-030-18005-8_39 [consulté en avril 2020]
Lee N et al. 2013. Comparaison entre une injection unique et quatre injections intradermiques d’eau stérile pour le soulagement des douleurs lombaires chez les femmes en travail : un essai contrôlé randomisé. Midwifery 29(6):585. https://www.uptodate.com/contents/nonpharmacologic-approaches-to-management-of-labor-pain/abstract/86 [consulté en avril 2020]
MayoClinic. 2020. Le travail clandestin existe-t-il vraiment ? https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/expert-answers/back-labor/faq-20058547 [consulté en avril 2020]
Refika G et al. 2018. Effets des injections intradermiques d’eau stérile chez les femmes souffrant de lombalgies pendant le travail : Un essai clinique randomisé et contrôlé. Balkan Medical Journal 35(2) : 148-154. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5863252/ [consulté en avril 2020]
Terreri C. 2017. Meilleurs postes de travail pour les douleurs dorsales. Lamaze International https://www.lamaze.org/Giving-Birth-with-Confidence/GBWC-Post/best-labor-positions-for-back-pain [consulté en avril 2020]
Karen Miles
Karen Miles a contribué au centre pour mères pendant des années.