Comment choisir le meilleur hôpital pour votre travail et votre accouchement

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Lorsque vous choisirez un hôpital pour la naissance de votre bébé, vous voudrez savoir où votre praticien a des privilèges d’admission, si votre régime d’assurance couvre l’hôpital et si l’hôpital convient bien à votre grossesse (si vous êtes considérée comme à haut risque ou si vous êtes intéressée par un AVAC, par exemple). Vous pouvez également vous renseigner sur les politiques de l’hôpital, les possibilités de logement pour vous, votre bébé et votre partenaire, et la disponibilité des anesthésistes et des consultants en lactation.

woman doctor in a hospital, holding a folderDANS CET ARTICLE

  • Puis-je choisir l’hôpital où j’accoucherai ?
  • Et si je veux essayer un AVAC ?
  • Que faire si je suis enceinte à haut risque ?
  • Et si je veux accoucher à l’hôpital dans un environnement moins technologique ?
  • Que dois-je envisager d’autre ?
  • Comment puis-je obtenir des réponses à ces questions ?

Puis-je choisir l’hôpital où j’accou

cherai ?

Dans la plupart des cas, vous accoucherez à l’hôpital où votre prestataire de soins a des privilèges d’admission. Gardez donc à l’esprit que lorsque vous choisissez un médecin ou une sage-femme, vous choisissez probablement l’endroit où vous allez accoucher. Il est utile de faire des recherches pour s’assurer que les politiques et l’approche de l’hôpital en matière d’accouchement répondent à vos besoins.

Certains praticiens ont des privilèges d’admission dans plus d’un établissement. Si c’est le cas de votre prestataire de soins, demandez comment sera déterminé le lieu de votre accouchement.

Il est également essentiel de déterminer quels hôpitaux de la région sont couverts par votre régime d’assurance. Il est plus que frustrant d’apprendre à la moitié de votre grossesse que votre médecin ou votre sage-femme prend votre assurance mais que l’hôpital où ils accouchent ne le fait pas !

Et si je veux essayer un AVAC ?

Si vous avez déjà accouché par césarienne et que vous souhaitez tenter un accouchement vaginal après césarienne (AVAC) cette fois-ci, assurez-vous que l’hôpital l’autorise (et que votre médecin le pratique) et que le personnel médical est disponible 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 pour pratiquer une nouvelle césarienne immédiate, si nécessaire. Si cela est important pour vous, vous pouvez vous renseigner sur les taux de réussite de l’AVAC de votre hôpital et de votre prestataire de soins.

Que faire si je suis enceinte à haut risque ?

Si vous présentez un risque élevé de naissance prématurée ou d’autres complications pouvant affecter votre bébé et que vous vivez dans une région où il existe plusieurs hôpitaux, vous voudrez en choisir un qui dispose d’une unité de soins intensifs néonatals (USIN). En outre, chaque unité de soins intensifs néonatals n’est pas la même ; certains hôpitaux sont équipés pour prendre en charge les plus petits bébés, tandis que d’autres ne peuvent s’occuper que des bébés de 32 semaines et plus et doivent transférer ceux qui sont plus prématurés.

Renseignez-vous sur vos options pour le travail, la naissance et l’après accouchement, et exprimez clairement vos souhaits.

Que faire si je souhaite une naissance à l’hôpital dans un environnement moins technologique ?

Certains hôpitaux disposent de centres de naissance sur place en plus des salles de travail et d’accouchement traditionnelles. Les maisons de naissance offrent la possibilité d’accoucher dans un cadre plus détendu, souvent avec des équipements tels qu’une baignoire à remous pour vous et un salon confortable pour les membres de votre famille.

Si vous devez être transférée pour une raison quelconque – si, par exemple, vous décidez que vous voulez une péridurale – vous n’aurez qu’à vous déplacer dans le couloir ou à monter d’un étage ou deux. Bien entendu, vous devrez vous assurer que la personne que vous choisirez sera disposée à vous accoucher dans une maison de naissance.

En outre, de nombreux hôpitaux sont équipés pour prendre en charge des soins peu interventionnistes lors de l’accouchement, si vous le souhaitez, tout en offrant un filet de sécurité au cas où des soins supplémentaires seraient médicalement nécessaires.

Que dois-je envisager d’autre ?

Voici quelques questions auxquelles vous voudrez peut-être obtenir une réponse à l’avance :

  • L’hôpital offre-t-il des cours qui vous intéressent, comme des cours prénataux, d’accouchement, d’allaitement et de parentage ?
  • Pourrai-je accoucher dans la même salle ?
  • Existe-t-il une salle de post-partum séparée ou est-elle la même que ma salle de travail et d’accouchement (« LDRP ») ?
  • Quelles sont les politiques de l’hôpital en matière de surveillance électronique continue du foetus et d’hydratation intraveineuse de routine ? Quelle est la marge de manœuvre dont dispose mon praticien pour décider avec moi quel est mon meilleur plan ?
  • Y a-t-il un anesthésiologiste ou un anesthésiste à l’hôpital 24 heures sur 24 ?
  • Combien de femmes en travail chaque infirmière prend-elle généralement en charge ?
  • Comment les options disponibles correspondent-elles à mon idéal ? Par exemple, y a-t-il une baignoire pour le travail ? Puis-je faire jouer de la musique douce et tamiser les lumières ?
  • Quelles sont les options disponibles pour soulager la douleur ? (Tous les hôpitaux sont équipés pour administrer une péridurale, mais tous ne fournissent pas d’oxyde nitreux, par exemple).
  • Combien de personnes de soutien sont autorisées à être avec moi dans la salle de travail et d’accouchement ? (Votre partenaire sera certainement le bienvenu dans n’importe quelle institution, mais si vous souhaitez que votre sœur, une meilleure amie, une doula ou toute autre personne soit présente, vous devez vous assurer dès le début de votre grossesse que cela sera autorisé).
  • Les frères et sœurs de mon bébé seront-ils autorisés à assister à l’accouchement ?
  • Y a-t-il des chambres privées pour le post-partum, si vous le souhaitez ? Y en a-t-il une généralement disponible ? Quels sont les frais supplémentaires ? (À moins que vous n’ayez besoin d’une chambre privée pour des raisons médicales, votre assurance ne couvrira pas la totalité des frais, vous voudrez donc peut-être vous renseigner sur le montant que vous devrez payer si vous optez pour une chambre individuelle).
  • Le bébé peut-il rester avec moi dans ma chambre 24 heures sur 24, 7 jours sur 7 ? Y a-t-il une crèche disponible si j’ai besoin de faire une sieste ?
  • Mon partenaire peut-il rester avec moi dans la chambre ? Quelles sont les possibilités d’hébergement pour les partenaires ?
  • Des consultantes en lactation sont-elles disponibles ? (Un spécialiste peut être d’une aide précieuse pour vous aider à bien démarrer l’allaitement).
  • Quelle est la politique en matière de visites ? Y a-t-il des heures de visite précises ?
  • L’hôpital accepte-t-il les dons de sang de cordon ou organise-t-il des dons de sang de cordon à une banque publique de sang de cordon (si cela vous intéresse) ?
  • Quelle est la durée habituelle du séjour à l’hôpital après un accouchement vaginal ? Après une césarienne ?
  • Quelles sont les possibilités de repas ? Quelle est la qualité de la nourriture ?
  • S’agit-il d’un hôpital universitaire ? Y a-t-il des résidents et des étudiants en médecine qui participent à mes soins ? (Ils peuvent être des membres précieux de l’équipe et les hôpitaux universitaires sont généralement à la pointe des soins médicaux, alors ne vous contentez pas d’ignorer cela, mais il est important de le savoir). Quels sont les rôles des apprenants dans cet établissement ?
  • Quel est le taux de césarienne dans cet établissement ? Quel est le taux de césarienne pour les femmes qui ont leur premier enfant, célibataire, et qui ne sont pas en position de siège ?
  • Quelles sont les règles ou les protocoles pour le déclenchement de l’accouchement ?
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Comment puis-je obtenir des réponses à ces questions ?

Il y a plusieurs façons d’obtenir ces informations.

  • Demandez aux médecins ou aux sages-femmes que vous envisagez de prendre en charge.
  • Parlez à des amis ou à des membres de votre famille qui ont récemment accouché pour connaître leur point de vue.
  • Appelez directement l’hôpital et demandez à parler à un éducateur d’accouchement, s’ils en ont un.
  • Parlez à d’autres éducateurs en matière d’accouchement ou à des doulas de votre communauté.
  • Vérifiez auprès des services de maternité de l’hôpital. Certains d’entre eux ont un site web qui décrit en détail leurs services et leurs politiques.

Bien entendu, vous pouvez également visiter les hôpitaux que vous envisagez. Si vous le faites, faites particulièrement attention à ce qui est dit et n’hésitez pas à poser des questions. (C’est agréable de voir l’espace physique aussi, mais ne vous laissez pas trop influencer par le décor – il est peu probable que vous le remarquiez, et encore moins que vous vous en souciiez, lorsque vous arriverez en travail).

Vous vous demandez à quoi ressembleront le travail et l’accouchement ? Bien que l’expérience de chaque femme soit différente, vous pouvez trouver utile de voir ce que cela a été pour d’autres mamans. Regardez nos vidéos sur l’accouchement avec une péridurale, l’accouchement naturel, l’accouchement provoqué et l’accouchement de jumeaux.

Pour en savoir plus, cliquez ici :

  • À quoi vous attendre lors de vos visites prénatales
  • Comment choisir un obstétricien
  • Choisir une infirmière-sage-femme diplômée
  • Choisir une sage-femme en formation directe


Sources des articles (certains en anglais)

Nemours. 2018. Centres de naissance et services de maternité des hôpitaux. https://kidshealth.org/en/parents/birth-centers-hospitals.html

[consulté en août 2020]

Hackensack Meridian Health. 2019. Comment choisir un hôpital pour votre naissance. https://www.hackensackmeridianhealth.org/HealthU/2019/12/23/how-to-choose-a-hospital-for-your-birth/

[consulté en août 2020]

Karen Miles

Karen Miles

Karen Miles a contribué au centre pour mères pendant des années.


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