Lip Tie : comment vérifier votre bébé (et comment le réparer)

Les premiers instants après la naissance, lorsque le bébé est placé sur votre poitrine et prend instinctivement le sein, sont tout simplement magiques. Mais si vous espérez allaiter tout de suite (ce colostrum présente des avantages majeurs pour le bébé !), un lien labial peut provoquer une expérience d’allaitement frustrante, tant pour le bébé que pour la mère.

Si vous avez des difficultés, lisez ce qui suit pour savoir si votre petit peut avoir un lien labial et apprenez tout ce que vous devez savoir pour résoudre ce problème de plus en plus courant.

Qu’est-ce qu’une cravate à lèvres ?

On parle de lien labial lorsque le morceau de tissu non musclé qui relie la lèvre supérieure à la gencive supérieure restreint la mobilité de la bouche, parce qu’il est trop épais, trop serré, ou les deux.(source)

Photo de la fille de Mama Natural, Paloma, avec un cravate à lèvres à l’âge de 11 jours.

Qu’est-ce qui cause une cravate sur les lèvres ?

Bien qu’il n’y ait pas de données concrètes pour expliquer pourquoi un lien labial se produit, de nombreuses études suggèrent qu’une condition similaire, le lien labial, est héréditaire. En fait, Autumn Read Henning, une orthophoniste, estime qu’environ 70 % de ses propres patients souffrant d’un lien du langage ont également un parent connu avec cette maladie.

Il existe également de nouvelles preuves que le gène MTHFR joue un rôle dans la formation de la bouche, y compris des lèvres. Cette étude a montré que les personnes présentant certaines mutations du gène MTHFR courent un risque sept fois plus élevé de développer une fente palatine.

Il est important de noter qu’il reste encore beaucoup à apprendre sur les mutations MTHFR, mais les chercheurs pensent que cette mutation génétique spécifique est plus courante dans les populations caucasiennes et asiatiques. Elle semble être légèrement plus rare dans les populations amérindiennes, et significativement plus faible dans les populations noires.

Les cravates pour les lèvres sont-elles courantes ?

Selon leDr Ghaheri, ORL à la clinique de l’Oregon, le lien labial est beaucoup moins fréquent que le lien lingual, une condition dans laquelle un court morceau de tissu serré sous la langue limite son amplitude de mouvement.

Un lien à la langue est également plus susceptible d’affecter l’allaitement, car la langue est incapable de se déplacer vers le haut. Cela dit, un bébé attaché par la lèvre peut avoir des difficultés à allaiter, car il est plus difficile de brider la lèvre supérieure.

Si votre bébé a une cravate sur les lèvres, cela signifie-t-il qu’il/elle a une cravate sur la langue ?

Si le bébé a un lien labial, cela ne veut pas dire qu’il a un lien lingual. Dans l’utérus, la zone sous la langue et la zone entre la lèvre supérieure et le liseré gingival se développent à des moments différents et par des processus différents, selon le rapport L ‘allaitement au sein aujourd’hui.

La croyance selon laquelle la plupart des bébés ont à la fois un lien à la lèvre et un lien à la langue provient probablement d’un réflexe qui relie la langue et la lèvre, ce qui rend difficile pour un bébé de bouger l’une indépendamment de l’autre. Les deux conditions doivent être évaluées séparément.

Comment savoir si votre bébé a une cravate sur les lèvres ?

Si votre bébé n’a pas été évalué pour un lien labial, consultez un professionnel de santé si vous remarquez les signes suivants d’un lien labial :

Si votre bébé a un lien labial, il peut

• être incapable de prendre le sein en profondeur, voire pas du tout, ce qui provoque des douleurs et des lésions au niveau du mamelon
• Avoir des difficultés à rester au sein
• Faites un bruit de cliquetis
• Bafouiller ou s’étouffer avec du lait
• Alimentation des grappes
• Faire preuve d’une faible prise de poids
• Être à risque pour la pourriture des bouteilles
• Développer la jaunisse
• Être excessivement difficile ou développer des coliques

Si le bébé a un cravate à lèvres, la maman peut

• Ressentir des douleurs lors de l’alimentation
• ont des mamelons endommagés ou déformés (souvent, ils remarquent une forme en coin)
• Développer un engorgement, un blocage, des conduits ou une mastite
• avoir des problèmes d’approvisionnement en lait (faible approvisionnement en raison d’un retrait inefficace ; surapprovisionnement en raison d’un calendrier d’allaitement exigeant)

A quoi ressemble une cravate à lèvres ?

Il existe quatre classifications différentes de cravates pour les lèvres et chaque classe semble légèrement différente, en fonction de la gravité :

• 1 : Pas d’attachement significatif
• 2 : Attache principalement dans le tissu gingival
• 3 : Attache où se trouveront les futures dents de devant supérieures
• 4 : Attache qui s’étend au palais de la bouche

Image par le Dr Lawrence Kotlow, DDS

Comment faire diagnostiquer une cravate à lèvres de bébé ?

Pour confirmer si votre bébé a un lien pour les lèvres, demandez une consultation :

1. Une consultante en lactation certifiée par l’International Board qui aura reçu une formation spécifique pour diagnostiquer les liens labiaux et linguistiques. Voici comment en trouver un près de chez vous.
2. Un dentiste holistique qui a de l’expérience dans le diagnostic et le traitement des liens labiaux. Vous pouvez en trouver un ici.

Bien entendu, vous pouvez demander au pédiatre de votre enfant d’examiner sa bouche, mais sachez que certains médecins ne sont pas formés pour diagnostiquer un lien labial (ou sa gravité) chez les bébés.

Une cravate à lèvres affecte-t-elle l’allaitement ?

Un cravate à lèvres peut nuire à l’allaitement. Cela dépend vraiment de la gravité du lien labial, ainsi que de la dynamique entre l’enfant et la mère. (Si vous y réfléchissez, il y a d’innombrables choses qui peuvent avoir un impact sur l’allaitement : la forme du mamelon, la formation du palais de l’enfant, la vigilance de l’enfant, etc.)

Selon la gravité du lien labial, l’allaitement d’un bébé atteint de cette maladie peut être une expérience douloureuse et frustrante pour la mère et le bébé – n’hésitez donc pas à demander de l’aide si vous soupçonnez un lien labial.

Pour améliorer l’expérience de l’allaitement :

• Trouvez une consultante en lactation IBCLC
• Assouplir les seins : L’engorgement peut rendre la prise du sein particulièrement difficile pour le bébé. Si vos seins sont trop pleins, tirez un peu de lait à la main ou à la pompe avant de continuer à nourrir votre bébé.
• Essayez une autre position d’allaitement : La prise du sein est généralement meilleure lorsque le bébé est en contact direct avec sa mère. L’allaitement en position couchée est particulièrement utile avec un lien à lèvres.

Une cravate sur les lèvres peut-elle causer des problèmes d’élocution ?

Un cravate pour les lèvres n’entraîne généralement pas de problèmes d’élocution plus tard dans la vie. C’est rare, mais le Dr Ghaheri le dit :

« Dans certains cas graves, si le lien labial cause à l’enfant un certain inconfort dans l’ouverture de la bouche, en raison de la tension, il peut modifier son anatomie buccale pour minimiser la douleur, ce qui pourrait avoir un impact sur la parole ».

Si vous pensez qu’un lien labial affecte le développement de la parole de votre enfant, parlez-en à votre médecin. Il peut recommander à votre enfant de consulter un orthophoniste ou un logopède.

Une cravate sur les lèvres peut-elle causer la carie dentaire ?

Chez les bébés allaités, un lien labial non corrigé peut provoquer une carie dentaire importante, en particulier sur les dents supérieures avant du bébé.

Selon leDr Lawrence Kotlow, un lien labial empêche tout écoulement de lait résiduel dans la zone située entre la lèvre supérieure et la gencive, ce qui peut provoquer la pourriture du biberon.

Pour prévenir la carie dentaire, le Dr Kotlow recommande aux parents d’accorder une attention particulière à l’hygiène bucco-dentaire une fois que les dents frontales supérieures ont fait éruption, en s’assurant qu’il n’y a pas de lait résiduel dans la bouche du bébé après les tétées.

Si votre enfant présente des signes d’usure de l’émail, des tachesblanchesou une décoloration, consultez un dentiste afin de déterminer un plan d’action pour une meilleure hygiène bucco-dentaire et si des soins correctifs sont nécessaires. Vous pouvez trouver un dentiste holistique ici.

Une cravate sur les lèvres peut-elle causer un écart entre les dents ?

Selon le Dr Ghaheri, un lien labial peut provoquer un espace entre les deux dents de devant .

• Si le lien labial est si sévère qu’il y a une entaille au niveau de la ligne gingivale, une révision du lien labial peut être nécessaire pour éviter les dents manquantes.
• Si le lien labial est moins important, l’espace peut être temporaire et se fermer lorsque d’autres dents entrent et déplacent les dents. Dans ce cas, s’il n’y a pas de problème d’allaitement, il recommande d’attendre que toutes les dents soient rentrées avant de procéder à une révision du lien labial.

Selon le Dr Ghaheri, il est important de noter que l’espacement des dents est complexe – une révision du lien labial ne garantit pas qu’il n’y aura pas d’espace entre les dents de devant (ou qu’un espace existant se fermera).

Chirurgie des attaches labiales

• Si le bébé a un lien labial, mais que l’allaitement n’est pas affecté (pas de difficultés pour le bébé et pas de douleur pour la maman), les médecins disent qu’il n’est pas nécessaire d’inverser le lien labial.
• Si un lien labial interfère avec l’allaitement, il peut être judicieux d’envisager une révision, quelle que soit la catégorie de lien labial dont dispose le bébé.(source)

Si vous décidez d’opter pour l’inversion du lien labial, vous devrez trouver un dentiste holistique spécialisé dans ces procédures. Vous trouverez ici un dentiste holistique près de chez vous. Vous pouvez aussi demander au pédiatre de votre enfant de vous recommander un dentiste spécialisé.

Le troisième enfant de Mama Natural, Faith, avant et immédiatement après une « frénectomie » à l’âge de 13 semaines.

Que se passe-t-il lors d’une inversion de la ligature des lèvres (frénectomie) ?

Les nouvelles technologies ont rendu le traitement moins douloureux et plus précis. Autrefois, on coupait un lien pour les lèvres avec des ciseaux ; aujourd’hui, la plupart des professionnels de la santé utilisent un traitement au laser qui réduit le risque de saignement excessif et est moins traumatisant pour le bébé.

Étonnamment,Le processus complet ne prend que quelques minutes.

1. La mère est allongée sur le fauteuil du dentiste et tient son enfant pendant l’intervention
2. Le dentiste applique un agent anesthésiant topique (EMLA est le plus sûr pour les nourrissons, mais il faut procéder avec prudence ) sur la zone (l’anesthésie générale doit être évitée)
3. Environ 30 secondes plus tard, le dentiste utilise un petit laser portatif pour « couper » avec précision le lien de la lèvre. Pour ceux qui ne le savent pas, le laser – ou un faisceau lumineux puissant – peut couper les tissus rapidement et de manière relativement indolore
4. Le bébé est désormais libre de téter ou d’être réconforté par sa mère
5. Le dentiste passera ensuite en revue les instructions post-opératoires telles que les mesures de soulagement de la douleur et les exercices post-opératoires (très important !)

Mama Natural tient bébé Faith pendant son inversion de cravate à lèvres ou « frénectomie ». Ce n’est pas un processus agréable, mais c’est terminé en une minute.

Comment aider le bébé à guérir naturellement après l’intervention

Le temps de guérison est généralement de quelques jours seulement – la bouche guérit rapidement !

Certains bébés ne sembleront pas très surpris par l’intervention, d’autres montreront des signes d’inconfort et auront besoin d’un peu plus de soins. Quoi qu’il en soit, c’est une bonne idée d’utiliser ce temps pour donner à votre bébé un peu plus d’amour et d’attention.

Voici quelques idées pour vous aider à gérer la douleur du bébé après une opération des lèvres :

• Effectuez une opération peau à peau immédiatement après l’intervention.
• Allaiter immédiatement avant et après l’inversion du lien labial. C’est généralement tout ce dont les bébés ont besoin pour être réconfortés et soulager la douleur.
• Avec l’accord du médecin, vous pouvez utiliser l’Arnica Montana avant et après l’intervention pour soulager la douleur. ()
• Glacez la zone pour réduire l’inflammation et la douleur.
• Frottezdoucement la zone avec de l’huile de noix de coco biologique.
• Faites porter à bébé un collier de dentition en ambre pour favoriser une réaction inflammatoire saine.
• En cas d’inconfort extrême, il peut être nécessaire d’administrer au bébé du Tylenol ou de l’ibuprofène. Parlez au dentiste/médecin de votre enfant si vous pensez que le bébé a besoin d’un soulagement supplémentaire de la douleur.

L’importance des exercices oraux après la procédure

La bouche guérit si rapidement qu’elle peut se recoller prématurément au niveau de la langue ou des lèvresLe Dr Ghaheri explique qu’il s’agit d’une nouvelle limitation de la mobilité et de la persistance ou du retour des symptômes.

Pour éviter cela, un suivi adéquat est essentiel. Votre médecin/dentiste fera une série d’exercices pour les lèvres afin d’empêcher les tissus de se rattacher et de favoriser la circulation sanguine et la guérison.

Étirement de la lèvre supérieure

• Se laver soigneusement les mains
• Allongez le bébé sur vos genoux, en éloignant ses pieds de vous.
• Appliquez de l’huile de noix de coco sur votre doigt, puis placez votre doigt sous la lèvre de bébé. Déplacez le doigt aussi haut que possible, puis balayez doucement d’un côté à l’autre pendant 1 à 2 secondes.

Quand appeler votre médecin

Lorsqu’elles sont faites correctement, les complications liées à l’inversion du lien labial sont rares. Vous pouvez constater un léger saignement pendant les quelques jours qui suivent l’intervention et le bébé peut être plus difficile à vivre que d’habitude.

Appelez votre médecin si :

• Le bébé est extrêmement perturbé et les méthodes normales de soulagement de la douleur (arnica, allaitement, peau à peau, etc.) ne sont pas efficaces.
• Il y a des signes d’infection, comme de la fièvre, un gonflement autour de la zone révisée, une somnolence excessive ou de l’agitation.
• Saignements excessifs

Ma fille avait une cravate à lèvres. Voici ce qui s’est passé.

Ma fille, Paloma, a eu un verrou peu profond dès le premier jour. Malheureusement, je ne l’ai pas remarqué avant que mon mamelon ne devienne noir et bleu ? (En fait, la consultante en lactation de l’hôpital n’a pas vérifié si mon bébé avait une langue ou un lien sur les lèvres après l’accouchement. IMHO, cela devrait être obligatoire).

Quelque chose n’allait pas…

Environ quatre jours plus tard, alors que nous étions en convalescence à la maison, j’ai commencé à ressentir d’énormes douleurs à chaque tétée et j’ai remarqué que mes tétons étaient décolorés. J’ai créé une crème pour mamelons à faire soi-même qui a permis d’atténuer la douleur, mais je savais que quelque chose n’allait pas avec la prisedu sein.

…J’ai donc appelé une consultante en lactation

J’ai appelé une consultante en lactation IBCLC qui a diagnostiqué un Paloma avec un lien labial de classe 3. (Heureusement, elle n’avait pas de cravate pour la langue !) Intéressant à noter : mon père et ses frères et sœurs avaient tous des cravates pour les lèvres, que la sage-femme a « traitées » en coupant avec des ciseaux après la naissance. ?

Nous avons décidé de traiter le lien à la lèvre

J’ai trouvé un dentiste holistique local qui utilisait le laser pour traiter les attaches des lèvres. Nous avons tout de suite pris rendez-vous et Paloma a subi l’intervention quelques jours plus tard. Elle a pleuré un moment pendant le traitement au laser et quelques instants après (voir photo ci-dessous ?), mais j’ai senti qu’il s’agissait plutôt d’un homme étrange qui lui tenait la lèvre contre toute douleur. Elle a allaité immédiatement après l’intervention et n’a plus jamais montré de signes d’inconfort par la suite. Je n’ai pas utilisé d’analgésiques, juste des câlins et des soins supplémentaires.

Voici ce qui s’est passé…

Notre relation d’infirmière a-t-elle changé comme par magie du jour au lendemain ? NON. La prise du sein est une forme de mémoire musculaire et Paloma a dû réapprendre à allaiter. La bonne nouvelle : il n’a fallu que quelques jours de pratique et nous étions prêts à partir. (Et mes mamelons ont retrouvé leur couleur de chair normale. ?)

Dans l’ensemble, la procédure du lien labial a été simple, facile et efficace. Ça en valait vraiment la peine !

Photo de la fille de Mama Natural, Paloma, immédiatement après son traitement au laser. Elle s’est vite calmée et ne semblait pas souffrir.

Et vous ?

Votre bébé avait-il ou a-t-il un cravate à lèvres ? Quels sont les problèmes qu’elle cause ? Avez-vous opté pour l’inversion du lien labial ? Partagez vos expériences avec nous !