Qu'arrive-t-il à votre bébé après sa naissance à l'hôpital ?

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La salle d’accouchement est un lieu d’activité intense après une naissance, parfois à l’abri des regards. Découvrez ce que le personnel hospitalier fera dans les premières minutes et heures de la vie de votre bébé. Découvrez les vaccins qu’elle recevra, pourquoi elle a besoin de gouttes pour les yeux et le meilleur moment pour son premier bain (qui pourrait vous surprendre).

DANS CET ARTICLE

Qu’arrive-t-il à mon bébé immédiatement après la naissance ?
Quand puis-je commencer à allaiter ?
Que se passe-t-il si mon bébé a des problèmes à la naissance ?
Que se passe-t-il si j’ai une césarienne ?
Qu’en est-il des bagues d’identification et des empreintes de pied ?
Que se passe-t-il d’autre peu après la naissance ?
Quand mon bébé prendra-t-il un bain ?
Quand mon bébé passera-t-il un examen ?
Mon bébé restera-t-il dans la chambre d’enfant ou dans ma chambre ?
Quels seront les examens de mon bébé ?
Mon bébé recevra-t-il un vaccin contre l’hépatite B ?
Quand mon bébé pourra-t-il être circoncis ?
Quand pourra-t-on rentrer à la maison ?
Quand reverrons-nous le médecin ?

Que se passe-t-il pour mon bébé immédiatement après la naissance ?

Le personnel de l’hôpital le fera :

Veiller à ce qu’il reste au chaud. Les nouveau-nés n’ont pas la capacité de bien contrôler leur température, il est donc très important qu’ils soient maintenus au chaud et au sec.

Si vous avez eu un accouchement par voie vaginale et que vous et votre bébé êtes en bonne condition, il doit être placé directement sur votre abdomen et y être séché. Il sera recouvert d’une serviette chaude ou d’une couverture et recevra un bonnet pour garder sa tête au chaud.

Le contact peau à peau l’aidera également à rester au chaud et vous permettra de commencer à vous rapprocher. (Ne vous inquiétez pas si vous ne pouvez pas le tenir tout de suite parce que l’un de vous a besoin de soins médicaux immédiats. Vous aurez amplement le temps de créer des liens plus tard).

Coupez le cordon, mais pas immédiatement. Votre médecin ou votre sage-femme pincera le cordon ombilical en deux endroits, puis coupera – ou fera couper – votre partenaire entre les deux pinces. La réflexion a changé quant au moment où il faut clamper et couper le cordon.

Traditionnellement, aux États-Unis, le cordon était coupé presque immédiatement après la naissance. Cependant, des recherches récentes montrent que le fait de retarder le clampage du cordon – qui permet au sang supplémentaire de circuler du placenta vers le bébé – réduit le risque d’anémie ferriprive chez le nourrisson. L’American Academy of Pediatrics (AAP) et l’American College of Obstetrics and Gynecology recommandent de retarder le clampage du cordon pendant au moins 30 à 60 secondes.

Prélevez du sang. Si votre sang est de groupe O ou Rh négatif, on prélèvera du sang sur le cordon pour identifier le groupe sanguin de votre bébé. En effet, si le groupe sanguin de votre enfant est incompatible avec le vôtre, il peut entraîner un risque accru de jaunisse et d’anémie hémolytique (un type d’anémie causé par la destruction des globules rouges plus vite qu’ils ne sont créés).

Si vous mettez en banque le sang de cordon de votre nouveau-né, il sera également prélevé à ce moment-là.

Aspiration, si nécessaire. Il se peut que votre médecin ait aspiré la bouche et le nez de votre bébé avant l’accouchement des épaules. S’il semble encore avoir trop de liquide dans la bouche ou le nez, le médecin peut répéter le processus.

Évaluez l’état de santé de votre bébé. Une et cinq minutes après la naissance, un bilan Apgar sera effectué pour évaluer le rythme cardiaque, la respiration, le tonus musculaire, les réflexes et la couleur de votre nouveau-né. Votre médecin devrait être en mesure de faire ces évaluations simples pendant que votre bébé se repose sur votre ventre, afin que vous puissiez rester ensemble.

Quand puis-je commencer à allaiter ?

Les bébés ont tendance à être très éveillés juste après la naissance, c’est donc un bon moment pour commencer à allaiter si vous êtes toutes les deux disposées à le faire. En fait, l’AAP recommande que les nourrissons en bonne santé et nés à terme « soient placés et restent en contact direct peau à peau avec leur mère immédiatement après l’accouchement jusqu’à ce que la première tétée soit terminée ».

La plupart des bébés commenceront à téter dans l’heure qui suit, si on leur en donne la possibilité. Il n’y a pas lieu de paniquer si votre nouveau-né semble avoir des difficultés à trouver ou à rester sur votre mamelon juste après la naissance – il se contentera peut-être de vous lécher le mamelon au début.

N’hésitez pas à demander de l’aide pour l’allaitement pendant que vous êtes encore dans la salle de naissance (ou dans la salle de réveil, si vous avez subi une césarienne). Plus tard, lorsque vous arriverez dans l’unité de post-partum, il se peut qu’une consultante en lactation vous accompagne individuellement ou vous aide à allaiter en groupe. (Il est conseillé de s’informer à l’avance des ressources disponibles). Si vous avez des doutes, demandez de l’aide.

Que faire si mon bébé a des problèmes à la naissance ?

Si votre bébé a des problèmes de santé immédiats à la naissance, les choses se passeront rapidement. Le médecin coupera le cordon, et votre bébé sera séché et placé sur un radiateur chauffant. Le chauffe-bébé permet de le laisser nu sans qu’il ait froid, afin que son équipe médicale puisse faire tout ce qui est nécessaire.

S’il a besoin de soins supplémentaires après avoir été stabilisé, il peut être emmené dans une unité de soins intensifs néonatals (USIN). Mais s’il va bien et n’a pas besoin de soins supplémentaires, il sera emmailloté dans une couverture chaude et vous sera amené.

Que se passe-t-il si je subis une césarienne ?

Si vous avez une césarienne, votre bébé sera remis à une infirmière ou à un médecin dès son accouchement et emmené dans un chauffe-eau radiant. Elle sera séchée, sa bouche et ses voies nasales seront aspirées, une évaluation Apgar sera effectuée et elle recevra toute autre attention dont elle aura besoin.

Dans de nombreux hôpitaux, si vous et votre nouveau-né vous portez bien, on l’emmaillote dans une couverture chaude et on la place sur le haut de votre poitrine pendant un certain temps – ou on l’amène à votre partenaire, qui sera probablement assis près de votre tête. Votre partenaire peut la tenir pendant qu’on vous recoud, et vous pouvez la toucher et lui parler pendant que vous êtes encore dans la salle d’opération.

Ensuite, votre nouveau-né se rendra brièvement à la pouponnière – votre partenaire peut l’accompagner – pendant que vous vous dirigez vers la salle de réveil. Dans la pouponnière, ses signes vitaux seront pris, et il sera pesé et mesuré.

Dès que possible, vous serez réunis tous les deux et vous pourrez avoir un contact peau à peau. Si vous avez l’intention d’allaiter, c’est le bon moment pour commencer.

Qu’en est-il des bandes d’identification et des empreintes de pied ?

Une infirmière vous mettra des bracelets d’identification assortis, à vous, à votre nouveau-né et à votre partenaire, quelques minutes après l’accouchement (et certainement avant de la sortir de la chambre pour une raison quelconque). Ces bagues sont vérifiées et assorties chaque fois que vous et votre bébé êtes séparés ou réunis.

L’hôpital vous expliquera ses procédures de sécurité, y compris le protocole et la forme d’identification nécessaires pour qu’un membre du personnel puisse sortir votre bébé de votre chambre.

La plupart des hôpitaux font régulièrement deux copies des empreintes de votre nouveau-né – une pour son dossier d’hôpital et l’autre comme souvenir pour vous. S’ils ne le font pas habituellement, mais que vous le souhaitez, vous pouvez en demander un jeu.

Que se passe-t-il d’autre peu après la naissance ?

On vous donne des gouttes pour les yeux. Une pommade ou des gouttes antibiotiques seront placées dans les yeux de votre bébé peu après la naissance. (Cela peut être reporté d’une heure au maximum pour que vous ayez la possibilité d’allaiter). Cette mesure est exigée par la loi aux États-Unis pour aider à prévenir les infections oculaires, dont certaines peuvent entraîner la cécité. Ces infections sont causées par des bactéries auxquelles il aurait pu être exposé à la naissance, comme la gonorrhée ou la chlamydia.
Le poids et d’autres mesures sont prises. Votre bébé sera pesé, sa longueur et sa circonférence de tête seront mesurées.
Une injection de vitamine K est effectuée. Une injection de vitamine K aidera le sang de votre nouveau-né à coaguler normalement et le protégera d’un trouble hémorragique rare mais dangereux.

Quand mon bébé prendra-t-il un bain ?

Traditionnellement, les bébés reçoivent leur bain peu de temps après leur naissance. Mais les recherches montrent qu’il y a des avantages à attendre au moins 12 heures. Un bain différé :

Favorise l’allaitement. Le liquide amniotique qui reste sur votre nouveau-né peut lui donner des signaux d’allaitement. Les chercheurs pensent que c’est peut-être l’une des raisons pour lesquelles le retard du bain dans les hôpitaux a entraîné une augmentation des taux d’allaitement. Une étude portant sur près de 500 bébés, publiée dans le Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing, a révélé que le fait de retarder le bain du nouveau-né pendant plus de 12 heures après la naissance entraînait un taux plus élevé d’allaitement exclusif à l’hôpital et un taux plus élevé de mères prévoyant d’allaiter (soit exclusivement, soit en combinaison avec du lait maternisé) après avoir quitté l’hôpital.
Il garde votre bébé au chaud et réduit le stress. Un contact peau à peau plus long avec vous réduit son niveau de stress et le garde au chaud. Pour garder un nouveau-né au chaud, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande de retarder le premier bain du bébé d’au moins six heures et idéalement de 24 heures après la naissance. (Comme les bébés ont du mal à réguler leur température, les bains peuvent facilement les refroidir et les stresser physiquement).
Protège la peau de votre bébé. Le vernix cireux et blanchâtre qui recouvre votre bébé protège et hydrate sa peau. Il l’aide également à rester au chaud. Il n’est pas nécessaire de se précipiter pour la laver.
Cultive les bonnes bactéries. Un retard dans le bain peut aider un bébé à développer son microbiome, c’est-à-dire sa flore bactérienne normale, qui, selon les chercheurs, pourrait jouer un rôle dans la prévention des maladies.

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Demandez quelle est la procédure habituelle de l’hôpital pour le bain des nouveau-nés, et demandez un délai si vous préférez. Les bains ont généralement lieu dans la pouponnière, où le bébé est placé sous une chaleur rayonnante pour le réchauffer. Les parents peuvent généralement regarder et même participer. Certains parents trouvent que l’expérience pratique leur donne plus d’assurance pour donner le bain à leur bébé une fois rentrés chez eux, surtout s’il s’agit de leur premier né.

Quand mon bébé passera-t-il un examen ?

Votre bébé passera un examen pédiatrique complet dans les 24 heures et des examens quotidiens par la suite. Si votre nouveau-né est dans votre chambre lorsque le médecin fait sa tournée, il y fera l’examen et examinera les résultats avec vous. Si votre enfant est à l’unité de soins intensifs néonatals ou à la crèche, le médecin effectuera l’examen sur place et viendra ensuite dans votre chambre pour discuter des résultats.

Mon bébé restera-t-il à la crèche ou prendra-t-il une chambre avec moi ?

Cela dépend de ce que vous voulez. Les différents hôpitaux ont des politiques différentes, il est donc bon de demander à l’avance quelle est celle de votre hôpital. Ainsi, vous pourrez exprimer votre préférence si elle diffère de ce que fait habituellement l’hôpital.

Dans l’ensemble, on constate que les nouveau-nés en bonne santé ne passent plus beaucoup de temps à la pouponnière. Au lieu de cela, votre bébé peut rester dans un berceau à votre chevet. Cet arrangement est appelé « rooming in ». Cela dit, la chambre d’enfant est une ressource pour vous, alors ne vous sentez pas mal si vous l’utilisez.

Le rooming in présente des avantages pour vous et votre bébé :

Si vous allaitez, il est plus facile d’apprendre les signaux d’alimentation de votre bébé et de commencer à établir une routine d’alimentation dès le début. En fait, l’OMS recommande le rooming in parce que les recherches montrent qu’il favorise un allaitement maternel réussi.
Vous pouvez vous entraîner à prendre soin de votre nouveau-né et à poser des questions sur ce qui est normal, tout en ayant à votre disposition des experts médicaux pour vous aider.
Les recherches montrent que les mères et les bébés dorment mieux.
Les bébés ont tendance à moins pleurer, à être plus contents et à avoir moins d’hormones de stress.
Vous avez plus d’occasions de créer des liens et d’avoir un contact peau à peau avec votre bébé.

Les mamans font parfois passer du temps à leur bébé dans la crèche parce qu’elles :

se sentent mieux en sachant qu’il sera surveillé pendant leur sommeil
Vous avez subi une césarienne ou une autre complication médicale et avez besoin d’une aide supplémentaire
veulent passer du temps seuls avec leurs autres enfants
Juste besoin d’une pause

Lorsqu’il s’agit d’occuper une chambre ou de faire passer du temps à votre bébé dans la crèche, le facteur le plus important est ce qui fonctionne pour votre famille.

Quels tests mon bébé devra-t-il subir ?

Une prise de sang : Tous les États exigent des tests de dépistage des nouveau-nés. Le talon de votre bébé sera piqué et quelques gouttes de sang seront prélevées pour tester les problèmes métaboliques, génétiques et endocriniens. Certains signes n’apparaissant pas avant le deuxième jour de vie ou plus tard, il est préférable de le faire le deuxième ou le troisième jour, mais pas plus tard que le septième jour. Si vous et votre bébé quittez l’hôpital dans les 24 heures suivant la naissance, vous recevrez des instructions sur la marche à suivre pour faire passer les tests.
Oxymétrie de pouls (oxymétrie de pouls) : La quantité d’oxygène dans le sang de votre bébé est mesurée à l’aide de capteurs indolores situés sur les mains et les pieds afin de vérifier la possibilité d’une malformation cardiaque congénitale.

Tests auditifs : L’audition de votre nouveau-né doit être vérifiée avant que vous ne quittiez l’hôpital.
VIH : si votre statut VIH est inconnu, le sang du cordon ombilical de votre bébé peut être testé pour le virus. (Certains États l’exigent).

Si vous avez besoin d’informations complémentaires sur les tests de dépistage des nouveau-nés, le programme de dépistage des nouveau-nés de votre État peut vous aider.

Mon bébé recevra-t-il un vaccin contre l’hépatite B ?

Oui. Votre bébé doit recevoir sa première dose du vaccin contre l’hépatite B avant de quitter l’hôpital.

Si vous êtes porteur de l’hépatite B ou si votre statut est inconnu, votre bébé doit être vacciné dans les 12 heures suivant sa naissance.
Les bébés de mères dont le statut de porteur de l’hépatite B est connu recevront une injection d’immunoglobuline anti-hépatite B (HBIG) – qui offre une protection à court terme – dans les 12 heures suivant la naissance.
Si votre statut au regard de l’hépatite B est inconnu, on vous fera une prise de sang pour vous tester et si vous êtes positive, votre enfant devra recevoir une dose de HBIG dès que possible.

Quand mon bébé peut-il être circoncis ?

Si vous avez décidé que vous souhaitez que votre nouveau-né soit circoncis à l’hôpital, la circoncision se fait généralement un jour ou deux après la naissance.

Quand pouvons-nous rentrer à la maison ?

Après un accouchement vaginal sans complication, vous resterez probablement à l’hôpital pendant 24 à 48 heures. Si vous avez subi une césarienne sans complications, vous resterez probablement à l’hôpital pendant deux à quatre jours. Pour en savoir plus sur la durée de votre séjour à l’hôpital après l’accouchement.

Quand reverrons-nous le médecin ?

Votre bébé devrait subir un examen de contrôle trois à cinq jours après la naissance, ou un à deux jours après son retour à la maison. Le médecin peut vous demander de ramener votre nouveau-né environ deux semaines plus tard. Si votre enfant a des problèmes de santé – comme une perte de poids inattendue ou une jaunisse – vous pouvez consulter le médecin plus souvent au cours des premières semaines.

Vous amènerez votre bébé pour des visites chez le médecin des enfants en bonne santé à l’âge de 1 mois et 2 mois.

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Sources des articles (certains en anglais)

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