Bébé nouveau-né : Étapes et développement

Des réflexes du nouveau-né aux compétences d’autosuffisance, votre bébé maîtrisera ce mois-ci ses premières étapes de développement. Mais vous pouvez vous inquiéter de bien des choses, qu’il s’agisse de savoir s’il mange suffisamment ou de savoir comment réduire le risque de SMSN. Et vous verrez à quel point il peut être merveilleux mais aussi accablant d’être un nouveau parent, surtout si vous souffrez d’engorgement ou du baby blues. Dans cet article, vous en apprendrez davantage sur le premier mois de votre bébé et sur ce que cela signifie pour vous deux.

DANS CET ARTICLE

• Toujours en position fœtale
• Les réflexes du nouveau-né
• La faim et le sommeil
• Goûter et sentir
• Vous êtes un parent !
• Ils n’ont d’yeux que pour toi
• Une question importante
• Numéro deux
• L’heure du ventre
• Malaise lié à l’allaitement
• La jaunisse
• C’est un monde effrayant
• Allez-y doucement
• Le baby blues
• Réduire le risque de SMSN
• Auto-assistance
• Ventre bébé
• Laisser tomber
• Cautionnement
• Les coliques pleurent
• Nouveau-né : Votre bébé individuel

Toujours en position fœtale

Parce qu’il était recroquevillé dans votre utérus jusqu’à très récemment, votre nouveau-né aura probablement l’air recroquevillé pendant un certain temps, avec ses bras et ses jambes pas complètement étendus. Il peut même sembler avoir les jambes arquées.

Ne vous inquiétez pas : votre bébé s’étirera petit à petit et à l’âge de 6 mois, il sera complètement déplié ! En attendant, alors qu’il s’adapte à la vie en dehors des limites chaudes et sûres de l’utérus, il peut apprécier d’être enveloppé dans une couverture légère. Regardez les experts vous montrer comment emmailloter votre bébé en toute sécurité.

Réflexes du nouveau-né

Votre bébé naît avec un certain nombre de réflexes. Le réflexe de Moro – ou de sursaut – lui fait automatiquement arquer le dos, étendre les bras et les jambes, et parfois crier lorsqu’il sent un bruit fort ou un mouvement soudain. Les nouveau-nés peuvent avoir cette réaction même pendant leur sommeil, mais elle disparaît au bout de quelques mois.

Votre bébé naît également avec un réflexe d’enracinement, qui l’aide à trouver votre sein et à apprendre à manger. Lorsque vous touchez la joue, les lèvres ou la bouche de votre nouveau-né avec votre doigt ou votre mamelon, votre bébé tourne la tête vers vous et ouvre la bouche.

Remarquez comment votre bébé commence automatiquement à faire des mouvements de succion avec sa bouche. Il vous montre qu’il sait comment manger ! Maintenant, essayez de mettre votre doigt sur le palais de votre bébé pour voir et sentir comment il commence à téter.

L’

alimentation

est la chose la plus importante dans la vie de votre nouveau-né, le sommeil venant en deuxième

position.

La plupart des nouveau-nés mangent toutes les deux ou trois heures, 24 heures sur 24.

Les horaires de sommeil sont également intermittents et varient beaucoup d’un nourrisson à l’autre. Votre bébé dormira probablement environ 16 heures au total sur une période de 24 heures, généralement réparties en huit « siestes » environ. Pour réduire le risque de syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN), assurez-vous que votre bébé dort sur le dos.

À la fin du premier mois, votre bébé peut développer une sorte de rythme d’alimentation et de sommeil, mais ne le forcez pas. À cet âge, votre bébé doit être nourri dès qu’il montre des signes de faim, de préférence avant qu’il ne pleure.

Goût et odoratÀ

la

naissance, votre bébé a déjà un sens du goût développé. En fait, les nouveau-nés semblent avoir plus de papilles gustatives que les adultes. La sensibilité aux goûts sucrés et amers est présente à la naissance, mais les réactions aux aliments salés n’arrivent qu’à environ 5 mois. (Remarque : les bébés n’ont besoin d’aucun autre aliment que le lait maternel ou le lait maternisé avant l’âge de 6 mois environ.)

Votre bébé utilise également son odorat dès le début et peut localiser

les odeurs :

Remarquez comment il détourne la tête s’il sent quelque chose de désagréable (comme une couche sale !).

Des études montrent que les nouveau-nés de 5 jours se tournent vers un tampon imbibé de lait maternel, ce qui indique qu’ils peuvent le sentir, et quelques jours plus tard, ils montrent une préférence pour l’odeur du lait de leur mère. Vous pouvez remarquer que votre bébé se tortille vers votre sein en utilisant son odorat.

Vous êtes un parent !

Cette semaine, la réalité s’installe : vous avez un bébé ! Il est tout à vous, il est à la maison avec vous et il dépend de vous pour l’amour, les soins et l’alimentation.

Vous vous êtes sans doute renseigné sur ce qu’il faut faire et comment le faire. Nous avons de nombreux articles et outils pour vous rafraîchir la mémoire et vous apprendre de nouveaux conseils, mais voici notre meilleur conseil de la semaine : N’essayez pas de maîtriser l’art de prendre soin d’un bébé d’un seul coup.

La chose la plus importante que vous puissiez faire pour votre nouveau-né est de réagir rapidement lorsque le bébé pleure ou est en détresse. Cela permet d’établir la confiance entre vous et votre bébé et constitue la base principale d’un développement sain.

Tous les bébés sont uniques et franchissent des étapes à leur propre rythme. Mais discutez avec le médecin de votre enfant de toute préoccupation que vous pourriez avoir. Plus tôt une étape manquée sera identifiée, plus il sera facile de la traiter.

Ils n’ont d’yeux que pour vousLa

vue

de

votre

bébé est encore assez floue. Les bébés naissent myopes, donc ils voient mieux quand ils sont à moins de 10 pouces. Cela signifie qu’ils ne peuvent voir clairement votre visage que lorsque vous les tenez près d’eux.

Ne vous inquiétez pas si votre bébé ne vous regarde pas droit dans les yeux dès le début : Les nouveau-nés ont tendance à regarder vos sourcils, la ligne de vos cheveux ou votre bouche qui bouge. Au fur et à mesure qu’il vous connaîtra au cours du premier mois, il sera plus intéressé par un échange de regards. Des études montrent que les nouveau-nés préfèrent les visages humains à tous les autres motifs ou couleurs. (Les objets très contrastés, comme un damier, sont les suivants.)

Donnez à votre bébé l’occasion d’étudier vos traits en le regardant de près. Lorsque vous ou votre partenaire le tenez, bougez lentement la tête d’un côté à l’autre et regardez si ses yeux vous suivent, un exercice qui peut aider à renforcer les muscles oculaires du nourrisson. (Ne vous inquiétez pas si votre bébé vous regarde avec les yeux croisés : Il est normal que les yeux d’un nouveau-né errent ou se croisent de temps en temps pendant le premier mois de sa vie)

.

Même à ce stade précoce, les bébés peuvent reconnaître les visages et les gestes intuitivement – et parfois même les imiter. Essayez de mettre votre visage près du sien et de tirer la langue ou de lever les sourcils à plusieurs reprises. Laissez ensuite à votre bébé le temps d’imiter votre geste.

Si votre bébé ne copie pas votre expression maintenant, faites-nous confiance, il vous surveille de près – et apprend. Si vous essayez d’interagir avec lui et qu’il ne semble pas réceptif, ne vous inquiétez pas. Il se peut qu’il soit somnolent ou un peu dépassé. Recherchez les signes qui indiquent que votre bébé a besoin d’une pause : bâillements, détournement du regard, cambrure du dos, fermeture des yeux, agitation ou pleurs

Un

problème de poidsSi

vous allaitez, vous vous demandez peut-être si votre bébé mange suffisamment, surtout s’il semble avoir faim tout le temps. La réponse est probablement oui ; rappelez-vous simplement qu’il digère le lait maternel quelques heures après l’avoir consommé.

Certains signes indiquent que votre bébé allaité reçoit suffisamment de lait : Vos seins se vident et sont plus doux après l’allaitement ; vous pouvez entendre votre bébé avaler pendant qu’il tète ; il a une bonne couleur et une peau ferme qui rebondit si on la pince légèrement ; votre bébé grandit en longueur et en poids ; il a des selles jaune moutarde ou des selles foncées fréquentes ; et il a au moins cinq couches jetables humides (ou sept couches en tissu humide) par jour.

Que vous allaitiez ou nourrissiez votre nouveau-né au biberon, n’oubliez pas que tous les bébés grandissent à des rythmes différents et que leur croissance a tendance à ralentir à certains moments. En outre, si votre bébé était grand à la naissance, il ne grandira pas aussi vite tout en se rapprochant de sa taille prédestinée dans les semaines suivantes.

Si votre petit atteint les étapes de son développement à peu près à temps, s’il a de bonnes relations avec vous et s’il a l’air par ailleurs heureux et en bonne santé, il a toutes les chances de bien se porter. Mais les bébés de cet âge devraient quand même subir des contrôles de poids réguliers chez leur médecin pour s’assurer qu’ils se développent à un rythme sain.

Numéro deuxDans

les

premiers jours, les selles de votre nouveau-né sont épaisses et vert foncé en raison de la présence de méconium, une substance qui s’est accumulée dans ses intestins à partir de matières ingérées pendant son séjour dans l’utérus. Lorsque votre bébé commence à se nourrir et que le méconium est éliminé, ses selles commencent à jaunir ; mais elles peuvent continuer pendant un certain temps à varier en couleur chaque jour, en fonction de votre régime alimentaire si vous l’allaitez ou de la quantité et du type de lait maternisé que vous lui donnez, ainsi que du degré d’hydratation de votre bébé.

Un nouveau-né peut avoir jusqu’à huit à douze selles par jour, mais tant qu’il en a au moins une, il est probablement en bonne santé. Si vous allaitez, les selles de votre bébé peuvent sembler plus molles, comme une diarrhée.

Temps de sommeilLes bébés

passent beaucoup de temps à dormir, et pour réduire le risque de SMSN, la position de sommeil la plus sûre est sur le dos. Mais lorsque votre bébé est éveillé – et dans les semaines à venir, il aura de plus en plus de temps lorsqu’il sera dans différents états d’éveil – assurez-vous de le mettre sur le ventre. Les bébés ont besoin de passer du temps sur le ventre chaque jour pour renforcer les muscles de leur cou. Commencez donc dès maintenant à l’habituer à cette position.

Malaise d’allaitementDeux

à

quatre jours après la naissance de votre bébé, votre lait  » arrive « , remplit vos seins et provoque ce qu’on appelle un engorgement. (En attendant, votre bébé allaité boit un prélait nourrissant appelé colostrum). Ce changement important a un effet secondaire malheureux pour certaines nouvelles mamans : Il peut créer un inconfort léger à considérable.

Pourquoi ? Votre corps force le lait des glandes qui le produisent vers vos mamelons, et vous êtes également confrontée à une baisse des niveaux d’hormones après l’accouchement et à la sensation encore peu familière de la tétée du nouveau-né.

Vos seins peuvent être sensibles ou durs et chauds, et ils peuvent gonfler ou sembler palpiter. Ne prenez pas tout cela comme une indication que l’allaitement n’est pas pour vous parce qu’il est trop douloureux. L’engorgement est une affection de courte durée qui diminuera au fur et à mesure que votre corps s’adaptera à l’allaitement. Voici quelques moyens utiles pour réduire la douleur de l’engorgement en attendant.

La

jaunisse

La jaunisse est une affection qui provoque une décoloration jaunâtre de la peau et du blanc des yeux. Si vous appuyez votre doigt sur le nez ou la poitrine d’un bébé à la peau claire atteint de jaunisse, vous pouvez voir cette teinte jaune. Si votre bébé a la peau foncée, vous pouvez voir le jaunissement dans le blanc des yeux ou dans les gencives.

Le type de jaunisse le plus courant se développe le deuxième ou le troisième jour de vie, c’est-à-dire au moment où le bébé sort de l’hôpital. La plupart de ces cas, appelés jaunisse physiologique, disparaissent d’eux-mêmes en deux semaines environ. Mais le médecin peut ordonner des analyses sanguines pour mesurer le taux de bilirubine de votre bébé, ce qui implique généralement de prélever une petite quantité de sang sur le talon de votre bébé.

Dans les cas modérés de jaunisse, le médecin peut prescrire une photothérapie (luminothérapie), une procédure où votre bébé est placé nu sous des lumières bleues spéciales qui aident son corps à décomposer la bilirubine afin qu’elle puisse être excrétée. Cette opération peut être effectuée à l’hôpital ou à domicile à l’aide d’un appareil portable. Un type spécial de couverture en fibres optiques, appelée couverture bili, a un effet similaire.

C’est un monde effrayant

Votre utérus était un environnement chaud et confortable, et il faudra du temps à votre bébé pour s’adapter aux différents regards, sons et sensations de la vie en dehors de votre corps. Il se peut que vous ne puissiez pas encore détecter une grande partie de sa personnalité, car votre bébé passe son temps à entrer et à sortir de plusieurs états différents de somnolence, de vigilance tranquille et de vigilance active.

La seule façon dont votre bébé sait communiquer est en pleurant, mais vous pouvez communiquer avec lui par votre voix et votre toucher. Votre bébé peut maintenant reconnaître votre voix et la choisir parmi d’autres.

Votre bébé aime probablement être tenu, caressé, embrassé, caressé, massé et porté. Il peut même faire un « ah » lorsqu’il entend votre voix ou voit votre visage.

Allez-y

doucement

Vous remarquerez peut-être que votre bébé devient irritable ou difficile à la fin de la journée. C’est normal. Il se peut qu’il soit simplement submergé par tous ces nouveaux sons et images ; il y a beaucoup à assimiler, même si votre maison est relativement calme.

Le rythme cardiaque et les habitudes de succion d’un bébé changent en fait lorsqu’il rencontre un nouveau son. Lorsque vous sentez votre bébé s’agiter, prévoyez un moment de calme – un massage, un câlin ou un bercement – pour l’aider à se calmer.

Le baby blues

En tant que nouveau parent, il est normal de ressentir un certain degré de vulnérabilité émotionnelle. Au moins 60 et jusqu’à 80 % des nouvelles mères souffrent du « baby blues », une forme de dépression légère qui provoque des pleurs, de l’anxiété, des troubles du sommeil, de l’irritabilité et des sautes d’humeur.

Si votre blues dure plus de deux ou trois semaines, vous pouvez souffrir de dépression post-partum (DPP), une affection grave qui touche jusqu’à 20 % des nouvelles mamans. Si vous ressentez l’un de ces symptômes – insomnie, pleurs ou tristesse qui persistent toute la journée, diminution de l’intérêt pour presque toutes les activités, difficultés de concentration, changement d’appétit, anxiété, culpabilité excessive, crises de panique (les symptômes comprennent un cœur qui s’emballe, des étourdissements, de la confusion, un sentiment de malheur imminent), ou des pensées suicidaires – contactez immédiatement votre prestataire de soins.

Réduire le risque

de SMSN

Le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN), parfois appelé mort du berceau, se produit lorsqu’un bébé de moins d’un an meurt soudainement et sans avertissement, généralement pendant son sommeil.

Même si le SMSN est la principale cause de décès chez les bébés âgés de 1 mois à 1 an, il reste rare, faisant environ 1 500 victimes par an aux États-Unis. Le SMSN touche le plus souvent les bébés âgés de 1 à 4 mois ; 90 % des cas concernent des nourrissons de moins de 6 mois.

Endormez toujours votre bébé sur le dos, et non sur le ventre ou le côté. Depuis que les pédiatres et les chercheurs sur la MSN ont commencé à recommander cette pratique en 1994, le taux de décès dus à la MSN a chuté de 50 %, un chiffre stupéfiant.

Dormez dans la même chambre que votre bébé, mais pas dans le même lit. Utilisez plutôt un co-dormeur ou déplacez le berceau, le moïse ou le jardin de votre bébé à côté de votre lit.

Ne laissez pas votre bébé dormir avec de la literie, des oreillers, des jouets mous ou des pare-chocs de lit en vrac, qui peuvent inopinément couvrir sa bouche et affecter sa respiration. Faites dormir votre bébé sur un matelas ferme et plat, sans oreiller ni jouet et avec rien d’autre qu’un drap housse sous lui (il est acceptable de mettre un mince coussin de matelas bien ajusté sous le drap pour protéger le matelas des fuites de la couche).

Ne surhabillez pas votre bébé à l’heure du coucher – ne lui mettez pas plus d’une couche de plus que ce dont un adulte aurait besoin pour être à l’aise. Si vous pensez que votre bébé a froid, habillez-le avec des vêtements plus chauds, comme un pyjama à pieds ou une pièce de coton sous une couverture ou un sac de couchage – un vêtement sans manches qui se ferme le long du fond comme un sac.

Ne fumez jamais autour de votre bébé et tenez-le à l’écart de ceux qui fument. Allaitez votre bébé si vous le pouvez, et essayez de lui donner une tétine lorsque vous l’endormez.

Self-soothingBébés

aiment et ont besoin de téter, alors ne le découragez pas. En fait, vous avez peut-être déjà découvert que la tétine est à la hauteur de son nom, et qu’elle fait souvent des merveilles pour aider votre bébé à se calmer. (Si vous allaitez, il est préférable d’attendre que l’allaitement soit bien établi – généralement trois ou quatre semaines environ après la naissance – avant de lui offrir une tétine). Lorsque votre sein, votre doigt ou le « binky » n’est pas disponible, votre bébé peut même être capable de trouver son pouce ou ses doigts pour se calmer.

L’American Academy of Pediatrics recommande de donner une sucette à votre bébé à l’heure de la sieste et du coucher, en se basant sur les preuves que l’utilisation d’une sucette peut réduire le risque de SMSN (syndrome de mort subite du nourrisson). Cela dit, il n’est pas nécessaire de remettre la sucette en place si elle tombe une fois que votre bébé s’est endormi ou de l’obliger à l’utiliser si elle ne lui plaît pas.

Bébé ventre

Assurez-vous de continuer à coucher votre bébé sur le ventre pour le « temps du ventre » lorsqu’il est éveillé. Les bébés doivent dormir sur le dos, mais ils doivent aussi passer du temps sur le ventre chaque jour pour renforcer les muscles de leur cou, qui les aident à se lever, se retourner, s’asseoir et ramper. Le temps passé sur le ventre aidera également votre bébé à éviter de développer un point plat sur sa tête en étant sur le dos.

À la fin de la quatrième semaine, votre bébé peut soulever brièvement sa tête lorsqu’il est couché sur le ventre, et éventuellement la déplacer d’un côté à l’autre. Essayez de mettre votre visage devant celui de votre bébé pour l’encourager à lever la tête pour vous regarder. Vous pouvez également enrouler une serviette ou une couverture de réception et la placer sous sa poitrine pour l’aider à commencer ses pompes. Bientôt, son système nerveux et le contrôle de ses muscles vont se développer et ses mouvements saccadés deviendront plus fluides.

L’

appel

à l’action

Si vous ou votre partenaire fumez, essayez de trouver un moyen de mettre fin à vos bouffées. La fumée secondaire peut être extrêmement dangereuse pour votre bébé : elle affaiblit les poumons, rend les bébés plus vulnérables aux infections de l’oreille, augmente les ronflements et les troubles respiratoires du sommeil (une cause avérée de problèmes de santé, de comportement et d’apprentissage) et double le risque de SMSN. Même si vous ne fumez pas lorsque votre bébé est dans la pièce, les produits chimiques nocifs se propagent dans toute la maison en quelques minutes.

L’

attachement

De nombreuses mères parlent de ressentir un amour instantané et dévorant pour leur nouveau-né dès le début, et c’est l’image qui a longtemps prévalu de ce que l’on est censé appeler « l’attachement ». Mais l’attachement n’est pas un moment unique et magique de la salle d’accouchement. Pour plus de la moitié des nouvelles mères, le sentiment d’être connectée prend un peu plus de temps – et pour cause.

La grossesse, l’accouchement et la convalescence sont des expériences physiques éprouvantes, d’autant plus si la naissance entraîne des complications. Si vous n’avez jamais passé beaucoup de temps avec un bébé, et encore moins si vous en avez pris soin, l’anxiété et le souci de bien faire les choses peuvent aussi vous envahir. Votre relation avec votre enfant n’est pas si différente de vos autres relations – il peut falloir du temps et de nombreuses interactions pour que ces sentiments d’attachement se développent et s’épanouissent.

Il n’est donc pas nécessaire de vous sentir coupable si vous regardez votre bébé tant attendu et avez l’impression de regarder un petit étranger. Dans un sens, c’est le cas. Donnez-lui du temps et vous finirez par ne plus pouvoir imaginer la vie sans elle.

Si, toutefois, des sentiments de distanciation ou même de ressentiment persistent après plusieurs semaines, vous pourriez souffrir d’une dépression post-partum. Dix pour cent des nouvelles mamans souffrent de cette forme de dépression, déclenchée en grande partie par les changements hormonaux après l’accouchement. Outre un sentiment prolongé d’ambivalence face à la maternité, les symptômes comprennent l’insomnie, l’anxiété, les changements d’appétit et les pensées de nuire à vous-même ou à votre bébé.

La dépression post-partum n’a rien à voir avec votre forme physique de mère et tout à voir avec les changements biochimiques sur lesquels vous n’avez que peu de contrôle. Appelez votre gynécologue-obstétricien ou votre sage-femme dès maintenant si vous pensez souffrir de dépression – n’attendez pas votre examen post-partum. Plus tôt vous demanderez de l’aide, plus tôt vous vous sentirez mieux.

Les

coliques pleurent

Si votre bébé pleure plus de trois heures d’affilée, trois jours par semaine ou plus, pendant au moins trois semaines, et qu’il n’y a pas d’explication médicale à sa détresse, il y a de fortes chances qu’il ait des coliques – terme utilisé pour décrire les pleurs incontrôlables d’un bébé par ailleurs en bonne santé.

Un bébé qui a des coliques peut se sentir vraiment mal à l’aise, en étendant ou en tirant alternativement ses jambes et en passant des gaz. Ses pleurs et son malaise peuvent survenir à tout moment de la journée, mais ils sont généralement plus intenses entre 18 heures et minuit.

Heureusement, les coliques ne durent pas éternellement. Soixante pour cent des bébés auront vécu le pire à trois mois et 90 % se seront rétablis à quatre mois.

C’est une bonne idée de parler avec un médecin si vous pensez que votre bébé a des coliques. Il ou elle pourra écarter d’autres causes potentielles, comme des problèmes intestinaux ou des infections urinaires, et voudra vérifier que votre bébé mange et grandit normalement. Le médecin vous aidera également à déterminer la meilleure ligne de conduite à adopter pour votre bébé s’il a des coliques.

Chaque bébé est différent et est réconforté de façon différente, c’est pourquoi vous devrez peut-être expérimenter quelques techniques pour trouver ce qui fonctionne le mieux. Voici quelques suggestions pour créer un environnement apaisant qui imite la vie dans votre utérus – confortable, chaud et relaxant :

• Enveloppez votre bébé fermement dans une couverture ou portez-le dans un porte-bébé.
• Bercez-le dans vos bras ou dans une balançoire.
• Essayez de le tenir en position verticale pour l’aider à faire passer des gaz.
• Mettez en marche un appareil qui émet un son assez fort et répétitif, comme l’aspirateur, le lave-vaisselle, le sèche-linge ou la machine à « bruit blanc ».
• Emmenez-le faire un tour en voiture ou une promenade en poussette – le mouvement est apaisant.

Entendre votre bébé pleurer peut être frustrant et épuisant. Il est utile d’avoir quelqu’un qui puisse l’apaiser à tour de rôle. Si vous devez mettre votre bébé dans son berceau ou dans un autre endroit sûr pendant quelques minutes pour aller aux toilettes (ou pour pleurer vous-même), soyez assurée que le fait de le laisser seul quelques minutes, même s’il pleure, ne lui fera pas de mal.

Nouveau-né : Votre bébé individuelTous

les

bébés sont uniques et franchissent des étapes à leur propre rythme. Les directives de développement détaillent simplement ce que votre bébé a le potentiel d’accomplir – si ce n’est pas maintenant, alors bientôt. Si votre bébé était prématuré, n’oubliez pas que les enfants nés prématurément ont généralement besoin d’un peu plus de temps pour atteindre certains stades. Si vous avez la moindre question sur le développement de votre bébé, adressez-vous à votre prestataire de soins.

Prévoyez le mois prochain

Sources des articles (certains en anglais)

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Sexton S, et al. 2009. Risques et avantages des suces. American Family Physician 79(8):681-5. http://www.aafp.org/afp/2009/0415/p681.html

[consulté en juillet 2016]

Kate Marple

Kate Marple est une journaliste primée qui a plus de 25 ans d’expérience dans l’écriture et la rédaction de contenus sur la santé.