DANS CET ARTICLE
- Est-il étrange que je ressente souvent le besoin de vérifier la respiration de mon bébé ?
- Comment puis-je cesser de me préoccuper autant du SMSN ?
- Comment puis-je savoir si mon bébé a cessé de respirer, et que dois-je faire à ce sujet ?
Est-il étrange que je ressente souvent le besoin de vérifier la respiration de mon bébé ?
Non, et vous n’êtes pas la seule. Vérifiez la respiration de votre enfant aussi souvent que vous en ressentez le besoin. Si votre bébé est prématuré ou s’il souffre d’une maladie pulmonaire chronique ou d’une autre affection, comme l’apnée du sommeil, vous devrez peut-être surveiller sa respiration, au moins pendant un certain temps. Mais même si votre bébé n’a pas de problème médical, vous pouvez craindre qu’il en développe un, tel que le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN).
Il peut être utile de garder à l’esprit que les bébés ont différents stades de sommeil – parfois profond et immobile, parfois actif et bruyant. Votre niveau de confort devrait augmenter avec votre expérience de parent, mais vous pouvez continuer à visiter la chambre de votre enfant tous les soirs, juste pour vérifier sa respiration, pendant des années.
Comment puis-je cesser de me préoccuper autant du SMSN ?
Le fait de savoir que le SMSN est rare, puisqu’il touche moins d’un enfant sur mille, peut apaiser vos craintes. De plus, 90 % des cas de SMSN surviennent avant l’âge de 6 mois, et le risque disparaît pratiquement dès que le bébé atteint son premier anniversaire.
Bien qu’il existe de nombreuses théories, personne ne sait exactement ce qui provoque le SMSN et il n’existe aucun moyen sûr de le prévenir. Heureusement, l’incidence du SMSN a chuté de façon spectaculaire ces dernières années, car davantage de facteurs de risque sont identifiés et plus de parents apprennent à les éviter.
Pour vous prémunir contre le SMSN, endormez votre bébé sur le dos et si vous ou un autre membre de votre famille fumez, pensez à l’abandonner. (Pour en savoir plus sur la réduction du risque de SMSN, cliquez ici.) Assurez-vous que toute personne qui surveille votre bébé sait qu’il faut l’endormir sur le dos. De nombreux décès dus au SMSN surviennent lorsqu’un soignant pose le bébé sur le ventre alors que le bébé est habitué à dormir sur le dos.
N’utilisez pas d’oreillers ou de positionneurs de sommeil dans le lit de votre bébé. La Consumer Product Safety Commission, la Food and Drug Administration et l’American Academy of Pediatrics sont toutes d’accord pour dire que les positionneurs de sommeil ne font rien pour prévenir le SMSN et peuvent augmenter le risque de suffocation du bébé.
C’est également une bonne idée d’apprendre la RCP aux nourrissons et aux enfants. La connaissance de la RCP apaisera vos craintes et vous permettra de répondre à toute urgence respiratoire grave pendant l’enfance.
Appelez la Croix-Rouge ou un hôpital local pour trouver un cours de RCP pour nourrissons, ou envisagez d’organiser une fête de RCP pour nourrissons pour vous-même et d’autres nouveaux parents dans votre région. Emmenez aussi votre conjoint et votre baby-sitter.
Comment puis-je savoir si mon bébé a cessé de respirer et que dois-je faire ?
Dans la plupart des cas, les habitudes respiratoires irrégulières des bébés ne sont pas un sujet d’inquiétude. Pendant son sommeil, le nouveau-né peut faire ce qu’on appelle une respiration périodique : il respire progressivement plus rapidement et plus profondément, puis plus lentement et plus superficiellement, puis fait une pause de 15 secondes. Ils recommencent en respirant de plus en plus profondément.
C’est courant – surtout chez les prématuré – et ils évolueront vers un schéma respiratoire plus mature, avec des soupirs occasionnels, au cours des premiers mois de leur vie.
Il n’est pas rare non plus que les mains et les pieds d’un bébé soient légèrement bleutés. Mais si ses lèvres, sa langue, tout son visage ou le tronc de son corps deviennent sombres ou distinctement bleus, c’est un signe qu’il peut être en danger.
Si vous pensez que votre bébé a cessé de respirer ou si vous voulez simplement vous rassurer, touchez-le légèrement ou réveillez-le pour voir s’il réagit. S’il ne réagit pas, frottez-lui le dos vigoureusement ou tapez-lui les pieds. S’il ne réagit toujours pas, il est peut-être en train de faire de l’apnée. Appelez immédiatement le 911 ou votre numéro d’urgence local.
Si cela se produit et que vous savez comment administrer la RCP à un nourrisson, commencez immédiatement un traitement d’urgence et demandez à quelqu’un d’autre d’appeler les secours d’urgence. Si vous êtes seule avec votre bébé, administrez-lui la RCP pendant deux minutes, puis appelez de l’aide et reprenez la RCP jusqu’à ce que les secours arrivent ou que votre bébé recommence à respirer.
Environ 1 % des bébés ont ce que l’on appelle un événement mettant apparemment leur vie en danger (ALTE). Ces épisodes peuvent être effrayants pour les parents et nécessitent une attention médicale rapide. Appelez le 911 immédiatement si votre bébé présente soudainement certains ou tous les symptômes suivants pendant son sommeil :
- il arrête de respirer pendant 20 secondes ou plus
- devient mou ou rigide
- devient bleu ou pâle, ou parfois rouge
- s’étouffe ou se bâillonne et ne réagit plus
Les enfants qui ont une ALTE devront subir des tests pour déterminer la cause de ces symptômes. Dans certains cas d’ALTE, un médecin recommandera d’utiliser un moniteur d’apnée à la maison pendant un certain temps pour suivre la respiration et le rythme cardiaque de votre bébé. (Ces moniteurs peuvent être utiles pour les bébés qui ont eu une ALTE, mais ne comptent pas sur un moniteur pour prévenir la MSN. Le SMSN est différent d’une ALTE).
Sources des articles (certains en anglais)
AAP. 2013a. Conditions courantes chez les nouveau-nés. American Academy of Pediatrics. http://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/pages/Common-Conditions-in-Newborns.aspx
AAP. 2013b. Soins pédiatriques en ligne : Événement apparent mettant la vie en danger. Académie américaine de pédiatrie.
Comité du fœtus et du nouveau-né, Académie américaine de pédiatrie. 2003. Apnée, syndrome de mort subite du nourrisson et surveillance à domicile. Pediatrics 111(4):914-7. http://pediatrics.aappublications.org/content/111/4/914.full.pdf
McGovern MC, et al. 2004. Causes des événements qui semblent mettre la vie des nourrissons en danger : Une étude systématique. Archives of Disease in Childhood 89:1043-8. http://adc.bmj.com/content/89/11/1043.full
Manuel Merck, 2012. Événement apparent mettant la vie en danger (ALTE). https://www.merckmanuals.com/home/children’s-health-issues/miscellaneous-disorders-in-infants-and-young-children/apparent-life-threatening-event-(alte)
Murphy SL, et al. 2013. Décès : Données finales pour 2010. Rapports nationaux sur les statistiques de l’état civil 61(4):1-117. http://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr61/nvsr61_04.pdf. P. 61
NIH. 2013. Combien de nourrissons meurent du SMSN ou risquent de le faire ? National Institute of Child Health and Human Development, National Institutes of Health. http://www.nichd.nih.gov/health/topics/sids/conditioninfo/pages/risk.aspx
Mise à jour. 2014. Événement apparemment mortel chez les nourrissons. http://www.uptodate.com/contents/apparent-life-threatening-event-in-infants
Nancy Montgomery
Nancy Montgomery est une rédactrice et éditrice spécialisée dans la santé et le bien-être.