Un nouveau guide pour les parents sur le caca de bébé

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Le caca de bébé normal peut avoir beaucoup de nuances et de consistances différentes.
Votre bébé aura son premier caca (une substance noir verdâtre, goudronneuse et collante appelée méconium) dans les 24 heures suivant sa naissance.
Si votre bébé est exclusivement nourri au sein, son caca sera jaune ou légèrement vert et aura une consistance pâteuse ou crémeuse.
Les bébés nourris au lait maternisé ont un caca pâteux, semblable au beurre de cacahuètes, sur le spectre de couleur marron.
Le caca vert est généralement tout à fait normal.
Appelez le médecin chaque fois que votre bébé commence à faire caca plus ou moins souvent que d’habitude, ou chaque fois que vous voyez quelque chose d’inhabituel dans sa couche.

Lorsqu’il s’agit de caca de bébé, la plupart des nouveaux parents ne savent pas à quoi s’attendre et risquent de se poser beaucoup de questions ! À quelle fréquence votre bébé doit-il faire caca et à quoi doit-il ressembler ? Le caca de bébé allaité a-t-il une odeur ? Le caca de bébé vert est-il normal ? Le caca de bébé a tellement de nuances et de consistances que même les parents expérimentés ne les ont peut-être pas toutes vues.

Ce guide complet sur le caca de bébé décrit les différents types de caca de bébé et explique ce qui est normal et ce qui ne l’est pas, car votre nouveau-né boit du lait maternel ou du lait maternisé et commence à manger des aliments solides. Vous découvrirez également quand il ne faut pas s’inquiéter et ce qui est préoccupant.

À quoi ressemble le caca de nouveau-né ?

Votre bébé fera très probablement son premier caca dans les 24 heures suivant sa naissance. Pour les premiers cacas de votre bébé, attendez-vous à trouver une substance noir verdâtre, goudronneuse et collante (méconium) qui ressemble à de l’huile de moteur dans la couche de votre nouveau-né. Comme le méconium est composé de liquide amniotique, de mucus, de cellules cutanées et d’autres substances ingérées in utero, il ne sent pas vraiment mauvais – vous ne réalisez donc peut-être pas qu’il est temps de changer de couche.

Lorsque votre bébé aura 2 à 4 jours, son caca sera de couleur plus claire et moins collant. Ces selles transitoires sont le signe qu’il a commencé à digérer le lait maternel ou le lait maternisé au début de sa vie et que son tube digestif fonctionne comme il se doit.

Le caca de bébé allaité est-il différent du caca de bébé nourri au lait maternisé ?

Si votre bébé est exclusivement nourri au sein, son caca sera jaune ou légèrement vert et aura une consistance pâteuse ou crémeuse. Il peut être assez liquide pour ressembler à de la diarrhée. Le caca allaité ressemble généralement à de la moutarde de Dijon et du fromage blanc mélangés, et il peut être parsemé de petites taches ressemblant à des graines. Il est intéressant de noter que la plupart des parents trouvent qu’il ne sent pas mauvais.

Il existe de nombreuses nuances normales en ce qui concerne le caca d’allaitement. Par exemple, le caca de votre bébé peut avoir une teinte verte, ce qui pourrait signifier que vous avez mangé quelque chose de différent de ce que vous avez l’habitude de manger. Mais si votre bébé ne présente aucun autre symptôme, il n’y a pas lieu de s’inquiéter.

Les bébés nourris au lait maternisé ont un caca pâteux, ressemblant au beurre de cacahuète, sur le spectre de couleur marron : marron-brun, marron-jaune ou marron-vert. Il sent un peu plus fort que le caca des bébés allaités et un peu moins fort que le caca des bébés qui mangent des aliments solides, mais vous le remarquerez et vous vous rendrez compte qu’il est temps de changer de couche.

À quelle fréquence mon bébé doit-il faire caca ?

La fréquence normale de l’évacuation des selles varie considérablement d’un bébé à l’autre : Certains font caca après chaque repas, d’autres seulement une ou deux fois par semaine. Le plus important est que le caca de votre bébé sorte assez doucement.

Les nouveau-nés allaités font souvent caca après chaque tétée (environ six à dix fois par jour), mais après trois à six semaines, ils ralentissent généralement et commencent à aller à la selle moins fréquemment. Certains bébés allaités ne vont à la selle qu’une fois par semaine. En effet, le lait maternel passe par le système digestif de votre bébé sans laisser beaucoup de déchets solides.

Les bébés nourris au lait maternisé, en revanche, doivent faire caca au moins une fois par jour.

Il n’y a pas lieu de s’inquiéter si les habitudes de votre bébé en matière de caca restent assez constantes et s’il se comporte comme d’habitude.

Le caca de bébé vert est-il normal ?

En général, oui. Votre bébé peut avoir des crottes vertes si vous l’allaitez et prenez des médicaments, s’il prend des médicaments ou s’il est malade avec un virus à l’estomac ou un rhume, par exemple. Si vous allaitez, le caca vert peut également indiquer une allergie au lait ou une sensibilité à votre régime alimentaire. Mais chez un bébé par ailleurs en bonne santé, les crottes vertes sont généralement normales.

Si vous voyez un caca vert vif et mousseux dans la couche de votre bébé allaité, presque comme une algue, c’est probablement qu’il reçoit trop de lait hypocalorique qui vient en premier dans l’alimentation (lait de tête) et pas assez de bonnes choses plus grasses (lait de queue). Cela peut également signifier que vous ne la nourrissez pas assez longtemps à chaque sein, alors essayez de commencer chaque tétée au sein où vous avez terminé la dernière fois.

De plus, si vous donnez à votre bébé un supplément de fer, son caca peut devenir vert foncé ou presque noir. Cela n’arrive pas souvent, mais c’est une variation tout à fait normale.

Comment le caca de bébé change-t-il une fois que nous commençons à donner des aliments solides ?

Une fois que vous commencez à changer l’apport de votre bébé en aliments solides – céréales pour nourrissons, bananes en purée, etc. – vous remarquerez presque instantanément un changement dans le rendement des hjs, surtout s’il est allaité.

Les crottes des bébés qui mangent des aliments solides ont tendance à être brunes ou brun foncé et plus épaisses que le beurre de cacahuètes, mais toujours pâteuses. Il est également malodorant.

Parfois, le caca de votre bébé peut prendre une teinte surprenante, comme le rouge, l’orange ou même le bleu foncé si vous lui donnez des myrtilles en purée. Le rouge peut provenir de la consommation de betteraves, tandis que l’orange suggère des carottes.

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Une fois qu’il a commencé à manger certains aliments solides, vous pouvez même voir des morceaux identifiables de nourriture dans le caca de votre bébé. Ne vous inquiétez pas ! Vous le voyez probablement parce que certains aliments ne sont que partiellement digestibles ou voyagent si rapidement dans les intestins qu’ils n’ont pas le temps de se décomposer complètement. Cela se produit également lorsque votre bébé mange beaucoup d’un seul type d’aliments.

Quels changements dans le caca du bébé pourraient signaler un problème ?

Ce que vous trouvez dans la couche de votre bébé peut vous donner des indices importants sur ce qui se passe avec sa santé. Voici quelques conditions courantes liées au caca de bébé :

La diarrhée. Chez les bébés, la diarrhée est très liquide et semble être composée principalement d’eau. Elle peut être jaune, verte ou brune et peut s’écouler ou « exploser » hors de la couche. Le caca de bébé peut souvent être liquide, mais vous pouvez dire qu’il s’agit d’une diarrhée si la fréquence augmente soudainement (jusqu’à plus d’une selle par tétée). La diarrhée peut être le signe d’une infection ou d’une allergie, ou elle peut également être due à un changement de votre alimentation (si vous allaitez votre bébé). Une diarrhée non traitée peut entraîner une déshydratation.

Constipation. D’autre part, si le caca de votre bébé est dur et ressemble à des petits cailloux, il est probablement constipé. Votre bébé peut être visiblement mal à l’aise lorsqu’il fait caca, et le caca peut même être teinté de sang parce qu’il a irrité l’anus en sortant.

La constipation survient souvent lorsque les bébés commencent à manger des aliments solides, ou elle peut être un signe de sensibilité aux protéines du lait ou du soja ou d’intolérance à quelque chose dans le lait maternel ou le lait maternisé. Votre médecin peut vous recommander de donner de l’eau à votre bébé pour l’aider à avancer.

Déshydratation. Que vous allaitiez ou utilisiez du lait maternisé, si votre bébé a des selles dures ou très sèches, cela peut être un signe qu’il ne reçoit pas assez de liquide ou qu’il en perd trop en raison d’une maladie, de la fièvre ou de la chaleur.

Crotte filandreuse. Un caca verdâtre strié de cordes brillantes et scintillantes signifie qu’il contient du mucus. Cela se produit parfois lorsqu’un bébé est particulièrement baveux, car le mucus présent dans la salive n’est souvent pas digéré. Le mucus dans le caca est également un signe révélateur d’une infection ou d’une allergie.

Crotte sanglante. Du sang rouge vif peut apparaître dans le caca de bébé pour différentes raisons :

Un caca normal teinté de sang rouge est souvent le signe d’une allergie aux protéines du lait.
Si votre bébé est constipé, un soupçon de sang rouge dans le caca est probablement le résultat de larmes dans l’anus ou de minuscules hémorroïdes.
Une diarrhée mélangée à du sang rouge peut indiquer une infection bactérienne.

Parfois, le sang dans le caca d’un bébé a l’air noir, ce qui signifie qu’il a été digéré. Si vous avez des difficultés à allaiter et que vous voyez ce sang digéré dans la couche de votre bébé (généralement sous forme de petites taches ressemblant à des grains de pavot noir ou de sésame), c’est souvent parce que vous avez avalé du sang provenant de vos mamelons fissurés et saignants.

Quand dois-je appeler le médecin ?

En règle générale, appelez le médecin chaque fois que votre bébé commence à faire caca plus ou moins souvent que d’habitude, ou chaque fois que vous voyez quelque chose d’inhabituel dans sa couche. Par exemple, appelez votre médecin si :

Votre bébé semble mal à l’aise ou malheureux lorsqu’il fait caca.
Votre bébé est âgé de 3 mois ou moins et a plus de deux couches remplies de diarrhée, ou continue à avoir la diarrhée pendant plus d’un jour ou deux.
Vous voyez du sang dans la diarrhée de votre bébé.
Vous voyez du mucus dans la couche de votre bébé pendant plus d’un jour ou deux, ou votre bébé présente d’autres symptômes en plus du mucus dans son caca.
Le caca de votre bébé a un aspect noirâtre et il ne prend pas de supplément de fer. (Son médecin voudra peut-être s’assurer qu’il ne s’agit pas de sang digéré, ou de méléna).
Vous voyez des taches de sang digéré qui ressemblent à des graines de pavot ou de sésame dans le caca de votre bébé, surtout si vous avez des difficultés à allaiter.
Votre bébé a des selles dures et caillouteuses dans sa couche trois fois ou plus.
Votre bébé mange des aliments solides et a constamment des aliments non digérés dans son caca (son médecin voudra peut-être vérifier que ses intestins absorbent correctement les aliments et les nutriments).

Certains types rares de caca de bébé pourraient suggérer un problème plus grave. Ces cas sont peu fréquents, mais si votre bébé en a, consultez immédiatement un médecin :

Un caca noir épais (composé principalement de sang digéré), sombre et goudronneux comme le méconium, mais un peu plus ferme et moins collant.
Un caca composé presque entièrement de sang rouge, connu sous le nom de caca « gelée de groseille », qui indique un grave problème intestinal.
Le caca blanc ou pâle, crayeux, de couleur argileuse (caca acholique), qui signale une défaillance du foie ou de la vésicule biliaire. Il ressemble à de la pâte à modeler beige ou blanchâtre.

Photos de caca de bébé

Consultez notre guide de photos sur le caca de bébé pour voir des photos de certains types de caca de bébé décrits ci-dessus. (Oui, les photos sont réelles !)

Sources des articles (certains en anglais)

AAP. 2009a. Les nombreuses couleurs du caca. American Academy of Pediatrics. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/Pages/The-Many-Colors-of-Poop.aspx [consulté en août 2019]

AAP. 2009b. Les chiffres parlent d’eux-mêmes. American Academy of Pediatrics. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/Pages/Pooping-By-the-Numbers.aspx [consulté en août 2019]

AAP. 2012. Les premières selles du bébé. American Academy of Pediatrics. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/diapers-clothing/Pages/Babys-First-Bowel-Movements.aspx [consulté en août 2019]