Un test sans stress (NST) permet de surveiller les battements de cœur de votre bébé. Il est généralement pratiqué si vous avez dépassé la date prévue de l’accouchement ou si vous avez une grossesse à haut risque. Le test est simple et indolore, il peut être effectué dans le cabinet de votre médecin ou à l’hôpital et dure généralement de 40 à 60 minutes. Si les résultats sont préoccupants, votre praticien peut décider de provoquer un travail ou de vous hospitaliser pour observation.
DANS CET ARTICLE
- Qu’est-ce qu’un test de non stress ?
- Comment se déroule la procédure ?
- Que signifient les résultats ?
- Pourquoi le test mesure-t-il les contractions, et pourquoi les aurais-je ?
Qu’est-ce qu’un test de non stress ?
Cette procédure simple et indolore est effectuée pendant la grossesse pour évaluer l’état de votre bébé. Pendant le test de non stress (NST), votre professionnel de la santé ou un technicien surveille les battements de cœur de votre bébé. Tout comme votre cœur bat plus vite lorsque vous êtes active, le rythme cardiaque de votre bébé devrait augmenter lorsqu’il bouge ou donne des coups de pied.
Le test est généralement effectué si vous avez dépassé votre date d’accouchement, ou dans le mois ou les deux mois précédant votre date d’accouchement si vous avez une grossesse à haut risque. Voici quelques raisons pour lesquelles vous pouvez faire un test de non stress :
- Vous souffrez de diabète traité par des médicaments, d’une maladie cardiaque ou d’un autre problème médical qui pourrait affecter votre grossesse.
- Vous souffrez d’hypertension gestationnelle ou de prééclampsie.
- Votre bébé semble être petit ou ne pas grandir correctement.
- Votre bébé est moins actif que la normale.
- Vous avez trop de liquide amniotique (polyhydramnios) ou trop peu de liquide amniotique (oligohydramnios).
- Vous avez subi une intervention telle qu’une version céphalique externe (pour faire un bébé par le siège) ou une amniocentèse du troisième trimestre. Par la suite, votre praticien vous demandera de passer un test non stressant pour s’assurer que votre bébé se porte bien.
- Vous avez dépassé votre date d’accouchement et votre praticien veut voir comment votre bébé tient le coup pendant son séjour prolongé dans l’utérus.
- Vous avez déjà perdu un bébé dans la deuxième moitié de votre grossesse, pour une raison inconnue ou à cause d’un problème qui pourrait se reproduire au cours de cette grossesse. Dans ce cas, les tests de stress peuvent commencer dès la 28e semaine.
- Vous avez une grossesse multiple avec certaines complications.
- On a diagnostiqué chez votre bébé une anomalie ou un défaut de naissance et il doit être suivi.
Quelle est la procédure à suivre ?
Le test peut être effectué au bureau de votre soignant ou dans un hôpital.
On peut vous conseiller de prendre un repas juste avant le test dans l’espoir que manger stimulera votre bébé à bouger davantage. Bien qu’il n’y ait pas de preuves tangibles que cela fonctionne, cela ne peut pas faire de mal. Il est également conseillé d’aller aux toilettes avant le test, car vous risquez de rester allongée, attachée à un moniteur, pendant une heure au maximum.
Pendant l’intervention, vous êtes allongée sur le côté gauche, éventuellement avec un coin sous le dos qui vous permet de vous pencher en arrière. Votre tension artérielle sera contrôlée à intervalles réguliers.
Un technicien vous attache deux appareils sur le ventre : L’un surveille les battements de cœur de votre bébé, et l’autre enregistre les contractions de votre utérus. Le technicien écoute et observe les battements de cœur de votre bébé sur un écran électronique tandis que vos contractions sont enregistrées sur papier.
Dans certains cas, il vous sera demandé d’appuyer sur un bouton lorsque vous sentirez le bébé bouger. Le test dure généralement de 40 à 60 minutes.
Que signifient les résultats ?
Résultat réactif (normal).
Si le cœur de votre bébé bat plus vite (au moins 15 battements par minute de plus que son rythme de repos) pendant au moins 15 secondes à deux reprises au cours d’une période de 20 minutes, le résultat est normal, ou « réactif ». Certains prestataires appellent cela 15×15 (si vous êtes avant la 32e semaine de grossesse, l’objectif est de 10 battements au-dessus du niveau de référence pendant 10 secondes). Les prestataires peuvent appeler cela 10×10).
Un résultat normal est rassurant et signifie que votre bébé va probablement bien pour l’instant. Votre praticien voudra peut-être répéter le test chaque semaine (ou plus souvent) jusqu’à la naissance de votre bébé.
Résultat non réactif.
Si le cœur de votre bébé ne bat pas plus vite à deux reprises comme décrit ci-dessus, le résultat est « non réactif ». Un résultat non réactif ne signifie pas nécessairement que quelque chose ne va pas. Cela signifie simplement que le test n’a pas fourni suffisamment d’informations et que vous devrez peut-être le refaire dans une heure ou passer d’autres tests tels qu’un profil biophysique ou un test de stress de contraction.
Si l’ENST de votre bébé n’est pas réactif, il se peut qu’il soit endormi. On vous demandera peut-être de boire de l’eau, du jus ou du soda pour le faire démarrer, ou le technicien pourra le pousser doucement dans votre abdomen ou essayer de le réveiller avec un buzzer.
Toutefois, un résultat non réactif pourrait indiquer que votre bébé ne reçoit pas assez d’oxygène ou qu’il y a des problèmes de placenta. Si votre praticien pense que votre bébé ne va plus bien dans l’utérus, il décidera probablement de déclencher le travail ou de vous hospitaliser pour une observation prolongée.
Pourquoi le test mesure-t-il les contractions, et pourquoi les aurais-je ?
Pour plusieurs raisons. Tout d’abord, vous pouvez avoir ou non des contractions à ce stade de votre grossesse. Si c’est le cas, il peut s’agir de contractions de Braxton-Hicks, qui sont généralement légères, irrégulières et sporadiques. Elles sont inoffensives et fréquentes au cours du troisième trimestre.
Mais si vous êtes enceinte de moins de 37 semaines et que vous avez des contractions continues, répétitives et régulières, cela pourrait être un signe de travail prématuré, et votre praticien voudra évaluer votre col de l’utérus pour voir s’il est dilaté.
Une autre raison de surveiller les contractions est de voir si le rythme cardiaque de votre bébé change lorsque vous les avez. Si le rythme cardiaque diminue pendant une contraction, cela peut être le signe d’un problème avec votre placenta et d’une diminution de l’apport en oxygène de votre bébé.
Les praticiens disposent de nombreux tests qu’ils peuvent effectuer pour vérifier votre état et celui de votre bébé pendant la grossesse. Si vous vous sentez dépassée, il peut être utile de lire notre aperçu des tests prénataux. Il vous donnera une idée rapide de ce qu’ils sont et de ce à quoi ils servent.
Pour en savoir plus, cliquez ici :
- Dépistage du streptocoque du groupe B
- 6 choses à mettre dans votre sac d’hôpital auxquelles vous n’avez pas pensé
- Signes de travail
- Étapes du travail
Sources des articles (certains en anglais)
ACOG. 2019. Tests spéciaux pour la surveillance du bien-être du fœtus. American College of Obstetrics and Gynecologists. https://www.acog.org/patient-resources/faqs/pregnancy/special-tests-for-monitoring-fetal-well-being [consulté en juillet 2020]
ACOG. 2017. Initiation au travail. American College of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/patient-resources/faqs/labor-delivery-and-postpartum-care/labor-induction [consulté en juillet 2020]
ACOG. 2017. Lorsque la grossesse dépasse la date d’accouchement. American College of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/patient-resources/faqs/labor-delivery-and-postpartum-care/when-pregnancy-goes-past-your-due-date
MayoClinic. 2019. Test non stressant. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/nonstress-test/about/pac-20384577 [consulté en juillet 2020]
MedlinePlus. 2018. Surveiller votre bébé avant l’accouchement. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000485.htm [consulté en juillet 2020]
Nemours. 2018. Test prénatal : Test non stressant. https://kidshealth.org/en/parents/prenatal-nonstress.html [consulté en juillet 2020]
NIH. 2017. Quels sont les tests dont je pourrais avoir besoin pendant ma grossesse ? National Institutes of Health. https://www.nichd.nih.gov/health/topics/preconceptioncare/conditioninfo/tests-needed [consulté en juillet 2020]
Karen Miles
Karen Miles a contribué au centre pour mères pendant des années.