DANS CET ARTICLE
- Qu’est-ce qu’une tache de naissance ?
- À quoi ressemblent-elles et quelles sont les plus courantes ?
- Les taches de naissance nécessitent-elles des soins médicaux ?
- La tache de naissance de mon enfant peut-elle être enlevée ?
- Options de traitement
- Comment puis-je aider mon enfant à surmonter l’embarras d’une tache de naissance défigurante ?
- Que puis-je faire pour mieux accepter cette situation ?
Qu’est-ce qu’une tache de naissance ?
Les taches de naissance sont des zones de peau décolorée qui se trouvent sur le corps d’un enfant à la naissance ou qui apparaissent quelques mois après l’accouchement. Plus de 80 % des bébés ont une sorte de tache de naissance. Certaines durent toute la vie, tandis que d’autres s’effacent.
La plupart des taches de naissance appartiennent à l’une des deux catégories suivantes : vasculaires ou pigmentées. Les taches de naissance vasculaires sont causées par des vaisseaux sanguins situés sous la surface de la peau. Leur couleur va du rose au rouge en passant par le bleuâtre, selon la profondeur des vaisseaux sanguins. Les taches de naissance pigmentées – généralement brunes, grises, bleuâtres ou noires – résultent d’un développement anormal des cellules pigmentaires.
À quoi ressemblent-elles et quelles sont les plus courantes ?
Les taches de naissance se présentent sous une grande variété de formes, de tailles et de couleurs, et peuvent apparaître n’importe où sur le corps. Certaines taches de naissance sont appelées « naevus » (« nevus » est le singulier). Les variétés les plus courantes sont :
- les « morsures de cigogne », les « baisers d’ange », les taches de saumon et les taches vasculaires : Marques plates rose ou violet tacheté qui sont formées par des capillaires dilatés près de la surface de la peau. C’est le type de tache de naissance le plus courant, jusqu’à 70 % des bébés en ayant une ou plusieurs. Ces taches de naissance peuvent devenir plus visibles lorsque votre bébé pleure ou lorsqu’il y a un changement de température. Celles qui se trouvent à l’arrière du cou, appelées morsures de cigogne, durent généralement jusqu’à l’âge adulte. Celles du front ou des paupières, appelées baisers d’ange, disparaissent généralement à l’âge de deux ans.
- Les taches de café au lait : Taches plates de couleur havane ou brun clair qui apparaissent parfois en multiples. Entre 20 et 50 % des nouveau-nés présentent une ou deux de ces taches de naissance pigmentées. Elles s’estompent généralement ou deviennent plus petites à mesure que l’enfant grandit, bien qu’elles puissent s’assombrir avec l’exposition au soleil.
- Taupes: Grappes de cellules cutanées productrices de pigments. Les grains de beauté sont de taille variable et peuvent être plats ou en relief, noirs ou bruns, poilus ou non. De nombreux grains de beauté n’apparaissent pas avant que l’enfant n’ait quelques années. Environ 1 % des bébés ont des grains de beauté présents à la naissance, appelés naevus congénitaux ou grains de beauté de la tache de naissance. Ces grains de beauté commencent souvent à plat et deviennent légèrement plus gros et plus hauts.
- Taches mongoliennes bleues ou grises : Grandes zones plates de pigment supplémentaire sur le bas du dos ou les fesses, plus fréquentes chez les bébés à la peau foncée : 95 à 100 % des bébés asiatiques, 90 à 95 % des bébés d’Afrique de l’Est, 85 à 90 % des bébés amérindiens et 50 à 70 % des bébés hispaniques en ont. (Seulement 1 à 10 % des bébés caucasiens en ont.) Les taches mongoliennes s’estompent généralement à l’âge scolaire, bien qu’elles puissent ne jamais disparaître.
- Taches de vin de Porto, ou nevus flammeus : Présentes à la naissance, ces taches de naissance vasculaires vont du rose pâle au violet foncé et peuvent apparaître n’importe où sur le corps, bien qu’elles se manifestent le plus souvent sur le visage ou la tête. Environ 1 nourrisson sur 300 naît avec une tache de vin de Porto. Les taches légères de porto peuvent s’estomper, mais la plupart d’entre elles persistent et grossissent au fur et à mesure que l’enfant grandit. Parfois, les taches de porto peuvent s’épaissir et foncer (la tache de naissance sur la tête de l’ancien président russe Mikhaïl Gorbatchev en est un exemple). Elles peuvent également former des pavés, ou de petites bosses, à la surface de la peau au cours des décennies.
- Hémangiome : Ce terme est utilisé pour décrire une variété de croissances composées de cellules de vaisseaux sanguins. Ces lésions plates ou surélevées peuvent être petites et peu visibles ou grandes et défigurantes. Les hémangiomes touchent environ 2 à 5 % des bébés et sont plus fréquents chez les filles, les prématuré et les jumeaux. Vingt pour cent des enfants qui ont des hémangiomes en ont plus d’un.
Les hémangiomes se produisent principalement sur la tête et le cou et, contrairement aux autres taches de naissance, ils peuvent croître rapidement. Ils apparaissent généralement au cours des six premières semaines de la vie – seuls 30 % sont visibles à la naissance – et se développent pendant environ un an, ne dépassant généralement pas 5 ou 6 cm. Ensuite, sans traitement, elles cessent généralement de croître et commencent à blanchir et à rétrécir. Ce processus d’inversion peut prendre de trois à dix ans. Si de nombreux hémangiomes laissent dans leur sillage une peau d’apparence normale, d’autres peuvent entraîner des modifications cutanées permanentes.
Un type d’hémangiome, un hémangiome superficiel (autrefois appelé hémangiome de la fraise), apparaît sur 2 à 5 % des bébés. Cette marque rose-rouge surélevée a tendance à s’étendre puis à disparaître – la moitié d’entre eux sont plats à l’âge de 5 ans, et 90 pour cent sont plats à l’âge de 9 ans. Un hémangiome plus profond (autrefois appelé hémangiome caverneux) apparaît sous la forme d’une masse grumeleuse rouge-bleuâtre. Il se développe rapidement au cours des six premiers mois et disparaît généralement lorsque l’enfant atteint l’adolescence. Ces hémangiomes sont de couleur bleuâtre parce que les vaisseaux anormaux sont plus profonds que ceux de l’hémangiome superficiel.
Voyez à quoi ressemblent certaines des taches de naissance les plus courantes.
Les taches de naissance nécessitent-elles des soins médicaux ?
Selon le dermatologue Seth Orlow, professeur de dermatologie pédiatrique à la faculté de médecine de l’université de New York, la plupart des taches de naissance sont inoffensives et beaucoup disparaissent d’elles-mêmes au cours des premières années de la vie.
Il y a quelques exceptions. En fait, chaque année, 40 000 enfants américains ont des taches de naissance qui nécessitent des soins médicaux. Il est donc important que le médecin de votre enfant examine toutes les taches de naissance de votre enfant. Les problèmes potentiels sont les suivants :
- Les taches de vin près de l’œil et de la joue sont parfois associées à des problèmes de vision comme le glaucome, ou à un retard de développement. (Ce phénomène est connu sous le nom de syndrome de Sturge-Weber).
- Les grands hémangiomes, selon l’endroit où ils se trouvent, peuvent gêner l’alimentation, la vision ou la respiration. Les hémangiomes peuvent parfois se développer de façon interne, menaçant ainsi la santé d’un organe. D’autres peuvent être défigurants sur le plan esthétique.
- Les marques de naissance sur la partie inférieure de la colonne vertébrale peuvent s’étendre sous la peau et affecter les nerfs et la circulation sanguine vers la moelle épinière.
- Des groupes de six taches café au lait ou plus peuvent être le signe d’une maladie génétique appelée neurofibromatose de type 1 (NF1). Les enfants atteints de NF1 ont généralement des taches à la naissance ou à l’âge de 2 ans, bien que le nombre de taches puisse augmenter dans l’enfance et parfois plus tard dans la vie. Environ 50 % des personnes atteintes de NF1 ont également des troubles de l’apprentissage.
- Certains grains de beauté particulièrement gros qui sont présents à la naissance ont un risque accru de devenir éventuellement cancéreux.
- Certaines taches de naissance proéminentes ou défigurantes peuvent devenir psychologiquement préjudiciables à un enfant avec le temps.
La tache de naissance de mon enfant peut-elle être enlevée ?
Cela dépend. Certaines des taches de naissance mentionnées ci-dessus (comme un hémangiome qui pousse sur l’œil) peuvent nécessiter une ablation.
Pour d’autres, la décision est controversée. Comme de nombreuses taches de naissance s’effacent d’elles-mêmes sans causer de problèmes physiques, le médecin de votre enfant peut vous conseiller la patience plutôt qu’un traitement si une tache de naissance ne défigure pas ou ne cause pas de problèmes physiques. Certains experts ont toutefois contesté cette approche attentiste, arguant qu’une intervention précoce pour traiter certaines taches de naissance peut être utile car un nombre suffisant de ces taches ne disparaissent pas d’elles-mêmes.
Si votre enfant présente une tache de naissance inquiétante, consultez son médecin (et demandez-lui un deuxième avis, si nécessaire) pour connaître les possibilités de traitement.
Options de traitement
Selon la tache de naissance, les options de traitement comprennent la chirurgie, la thérapie au laser et (dans le cas de certains hémangiomes) des stéroïdes topiques, oraux ou injectés ou des bêta-bloquants topiques ou oraux. Selon M. Orlow, presque tous les traitements chirurgicaux d’élimination des taches de naissance peuvent causer des cicatrices.
Alors que les taches de vin de porto ne pouvaient pas être traitées dans le passé, l’introduction du premier laser à colorant pulsé il y a 25 ans a révolutionné la gestion de ces taches de naissance, en particulier sur le visage.
Comment puis-je aider mon enfant à surmonter l’embarras d’une tache de naissance défigurante ?
La meilleure façon de gérer les étrangers – et les membres de la famille et les amis – qui peuvent fixer ou faire des remarques insensibles sur la tache de naissance de votre enfant est de leur parler directement.
La plupart des gens ne veulent pas être insensibles. Si vous remarquez que quelqu’un pointe ou fixe votre enfant, vous pouvez vous approcher de cette personne de manière amicale et lui expliquer que votre enfant a une tache de naissance.
Si vous pensez que votre enfant est assez âgé pour comprendre, expliquez-lui ce qu’est une tache de naissance, pourquoi les autres s’y intéressent et comment il peut faire face aux commentaires. Aidez-la à mettre en pratique ce qu’elle veut dire. (« C’est une tache de naissance avec laquelle je suis né. »)
Si elle se rend à la garderie, à l’école maternelle ou à l’école, parlez au personnel au préalable pour leur donner des informations sur les taches de naissance et les avertir des sentiments de votre enfant concernant son apparence.
Que puis-je faire pour mieux accepter cette situation ?
Accepter la tache de naissance de votre enfant, surtout si elle est grande ou défigurante, peut être une tâche difficile. Découvrez tout ce que vous pouvez sur le type de tache de naissance dont il s’agit, afin de pouvoir en discuter avec le professionnel de santé de votre enfant. Vous trouverez peut-être aussi utile de parler avec d’autres parents qui sont confrontés à la même chose.
Pour plus d’informations sur les taches de naissance et pour obtenir des recommandations, consultez les sites web de l’American Academy of Dermatology ou de la Vascular Birthmarks Foundation.
Sources des articles (certains en anglais)
AAD. Non daté. Tâches de naissance vasculaires. Académie américaine de dermatologie. https://www.aad.org/public/kids?redirect#/SkinHairNails/SkinHealth/Birthmarks/
AAD. Non daté. Ce que les parents doivent savoir sur les taches de naissance. Dermatology Insights. Académie américaine de dermatologie.
Clinique Mayo. Non daté. Tâches de naissance. http://www.mayoclinic.com/health/birthmarks/SN00033
MedlinePlus. Non daté. Marques de naissance – rouge. https://medlineplus.gov/ency/article/001440.htm
MedlinePlus. Non daté. Marques de naissance – pigmentées. https://medlineplus.gov/ency/article/000828.htm
Fondation pour les maladies vasculaires. Sans date. http://www.birthmark.org/birthmarks.php
Karen Miles
Karen Miles contribue au BabyCenter depuis plus de 20 ans.
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