Les premiers jours à la maison avec votre bébé

DANS CET ARTICLE

• A quoi s’attendre : Alimentation du nouveau-né
• A quoi s’attendre : Rôts, hoquets et crachats de nouveau-nés
• A quoi s’attendre : Pipi et caca du nouveau-né
• A quoi s’attendre : Les pleurs du nouveau-né
• A quoi s’attendre : Le sommeil du nouveau-né
• A quoi s’attendre : Respiration du nouveau-né
• A quoi s’attendre : Le bain du nouveau-né
• Ce dont vous avez vraiment besoin : Vêtements pour nouveau-nés
• Ce dont vous avez vraiment besoin : Matériel pour nouveau-nés
• A quoi s’attendre : Votre maison de transition
• A quoi s’attendre : Votre corps

Vous avez probablement entendu dire que tout ce que fait un nouveau-né, c’est manger, faire caca, pleurer et dormir. Cela semble simple, n’est-ce pas ? Cela peut devenir simple, mais il y a de fortes chances que cela n’en ait pas l’air au début. En sachant à quoi s’attendre de votre nouveau-né, vos premiers jours à la maison seront un peu moins accablants.

Pour nous aider à prévoir ce qui nous attend après le grand retour, nous nous sommes tournés vers les pédiatres et les mères Laura Jana et Jennifer Shu, qui ont littéralement écrit le livre sur le sujet. La troisième édition de leur livre Rentrer à la maison avec votre nouveau-né : De la naissance à la réalité a été publié en mai 2015 par l’Académie américaine de pédiatrie.

A quoi s’attendre : Alimentation du nouveau-né

Leur estomac étant si petit, les nouveau-nés doivent manger fréquemment de petites quantités, de l’ordre de 1 à 3 onces à la fois. Certains veulent allaiter ou prendre un biberon toutes les deux ou trois heures, et d’autres auront faim encore plus souvent.

Si certains bébés annoncent leur faim par des cris forts, d’autres donnent des signes plus subtils, comme sucer leurs mains, se claquer les lèvres ou fouiner (lorsqu’un bébé se pince les lèvres et tourne la tête vers le sein ou le biberon).

Au cours de leurs premiers jours, les nouveau-nés perdent généralement environ 7 % de leur poids corporel. Bien que cela soit normal, vous voudrez nourrir votre bébé toutes les deux heures environ jusqu’à ce qu’il retrouve son poids de naissance.

Les nouveau-nés sont somnolents, vous devrez donc peut-être réveiller votre bébé pour le nourrir et l’encourager doucement à rester éveillé pendant qu’il mange. Essayez de déshabiller votre bébé jusqu’à la couche, de lui frotter la tête ou le dos, ou de lui parler. L’objectif est que votre bébé retrouve son poids de naissance lors de sa visite de contrôle à deux semaines.

À quoi s’attendre : Rôts, hoquets et crachats du nouveau-né

Certains nouveau-nés ont besoin d’être rotés fréquemment, tandis que d’autres rotent seuls et n’ont besoin que de très peu d’aide de votre part. Si votre bébé est difficile ou semble mal à l’aise pendant ou après une tétée, c’est le moment de lui faire faire son rot.

Vous pouvez également faire faire un rot à votre bébé lorsque vous changez de sein, toutes les deux ou trois onces, toutes les 10 à 15 minutes de tétée, ou lorsque votre bébé a fini de manger. Après un jour ou deux de tétées, vous trouverez un schéma qui fonctionne pour votre petit.

Pas besoin de taper dans le dos de votre bébé – un léger mouvement circulaire ou des tapes douces feront remonter les bulles. Vous pouvez essayer plusieurs positions de rots, notamment en tenant votre bébé avec sa tête posée sur votre épaule, en l’asseyant sur vos genoux avec les doigts d’une main soutenant sa poitrine et son menton, ou en posant votre bébé le ventre sur vos genoux.

Ne vous laissez pas alarmer par les hoquets ou les crachats. Le hoquet est normal chez les nouveaux-nés et ne leur cause pas de gêne. De même, il est normal de recracher pendant et après les tétées, que ce soit en petites quantités ou ce qui peut sembler être la totalité de la tétée.

Si les régurgitations de votre bébé semblent excessives, s’il arque aussi le dos ou pleure, il peut avoir une sorte de reflux. En savoir plus sur la différence entre le reflux, qui est normal et s’améliore avec le contrôle de la tête de votre bébé, et le reflux gastro-œsophagien, ou RGO, qui nécessite un traitement. Quelle qu’en soit la cause, gardez une toile à roter à portée de main.

À quoi s’attendre : Pipi et caca du nouveau-né

Un nouveau-né allaité aura au moins cinq couches mouillées par jour. Un bébé nourri au lait maternisé peut en avoir encore plus, jusqu’à 10 par jour.

Il existe également une large fourchette pour ce qui est considéré comme un nombre « normal » de selles. Les bébés allaités ont tendance à faire plus de crottes que ceux nourris au lait maternisé, car le lait maternisé est un peu plus long à digérer. Mais la régularité des bébés allaités au sein peut varier considérablement : Certains vont d’une fois tous les quatre jours ou plus à une fois par tétée. Les bébés nourris au lait maternisé font généralement caca quelques fois par jour, mais cela peut aller d’un caca tous les deux jours à plusieurs cacas par jour.

Gardez un œil sur l’horaire de votre bébé en matière de pipi et de caca, car le médecin peut lui poser des questions sur ses urines et ses selles lors du premier examen.

Les toutes premières selles – appelées méconium – ont généralement lieu le premier ou le deuxième jour après la naissance (souvent pendant que vous êtes encore à l’hôpital. Ces premières selles sont noires et ont une consistance presque goudronneuse. Les selles suivantes ne ressembleront pas non plus à celles d’un adulte. Si vous êtes un bébé allaité, attendez-vous à ce que les crottes soient verdâtres, brun clair ou jaune moutarde. Les crottes d’un bébé nourri au lait maternisé ont tendance à être plus pâteuses et à varier en couleur. Appelez le médecin si les selles de votre bébé contiennent du mucus blanchâtre, des stries ou des taches rouges, car cela peut indiquer un problème. (Les taches rouges peuvent indiquer la présence de sang dans les selles de votre bébé).

La consistance des selles normales varie également de très molle à aqueuse, les bébés allaités ayant des selles plus molles. Cela peut facilement être confondu avec de la diarrhée. En fait, vous devez être attentif à tout changement dans le schéma ou la consistance habituelle de votre bébé, ce qui est difficile à faire lorsque votre bébé commence à créer un schéma. En cas de doute, consultez votre médecin.

« Si vous êtes confus, souvenez-vous de ceci », dit Jennifer Shu. « Qu’il s’agisse de faire caca, de manger, de dormir ou de pleurer, chaque bébé est différent. La normalité est en fait un grand éventail. Ce qui compte le plus, ce sont les changements soudains – et c’est là que vous devez contacter votre médecin ».

Consultez notre diaporama complet sur le caca de bébé pour avoir un guide visuel de ce que vous pourriez trouver dans la couche de votre bébé.

À quoi s’attendre : Pleurs du nouveau-né

Il n’y a pas moyen de contourner celui-ci : Votre nouveau-né va pleurer. La fréquence, la difficulté et la durée de ces pleurs sont entièrement variables et changeront avec le temps, dit Laura Jana.

Pendant les premiers jours, de nombreux nouveau-nés sont remarquablement calmes et somnolents. Mais à l’âge de deux semaines, un nouveau-né typique pleure environ deux heures par jour. (Les pleurs augmentent généralement jusqu’à l’âge de six à huit semaines environ, puis commencent à diminuer).

Avec le temps, il sera plus facile de comprendre pourquoi votre bébé pleure. À ce stade, recherchez les coupables les plus probables – couche souillée, faim, fatigue excessive, inconfort – et vous en trouverez probablement la source. Sinon, une autre raison d’être de l’agitation précoce peut être la surstimulation. Certains nourrissons deviennent difficiles lorsqu’ils sont trop agités ou trop actifs.

Il y aura cependant des moments où votre bébé pleurera sans raison apparente, et vous devrez trouver ce qui l’apaise. N’oubliez pas : Il n’y a rien de tel que de gâter un nouveau-né, alors répondez à ses pleurs avec attention et affection.

Si le fait de ne pas toujours comprendre rapidement ou précisément pourquoi votre bébé pleure vous donne un sentiment d’impuissance, de frustration ou d’incompétence, essayez d’être moins critique envers vous-même. Toutes les nouvelles mères ont été présentes, même les « experts » », explique Shu. « Il y a des moments où les besoins de votre bébé sont évidents, mais il y a aussi des moments où vous n’êtes pas sûre de tout !

À quoi s’attendre : Le sommeil du nouveau-né

Le minuscule ventre de votre nouveau-né l’empêchera probablement de somnoler plus de quelques heures d’affilée avant de se réveiller pour manger. Mais toutes les petites siestes s’additionneront : votre nouveau-né dormira environ 16 à 18 heures par jour au total. Vous voudrez peut-être savoir où et quand votre bébé dort, identifier ses habitudes et répondre aux questions de son médecin.

Heureusement, les nouveau-nés ont l’étonnante capacité de s’endormir pratiquement n’importe où : dans le siège auto, le porte-bébé, le berceau ou dans vos bras. De nombreux nouveau-nés préfèrent le confort d’un siège de voiture ou d’un porte-bébé à celui de leur berceau pour dormir, car la promiscuité leur rappelle votre utérus.

C’est pourquoi tant de nouveaux-nés aiment aussi être emmaillotés. Le fait d’être bien enveloppé imite l’environnement auquel votre bébé est habitué et l’empêche de se réveiller par une secousse réflexe d’un bras ou d’une jambe.

Peu importe où et quand votre bébé dort, mettez-le toujours sur le dos et enlevez toutes les couvertures qui se détachent, ainsi que les pare-chocs, les oreillers, les couettes et les jouets pour réduire le risque de mort subite du nourrisson (MSN). De plus, ne laissez jamais un bébé qui fait la sieste sans surveillance sur un canapé ou un lit, car le risque de se rouler ou de tomber est toujours présent, même si votre bébé ne peut pas encore se rouler tout seul.

Une fois que votre bébé est endormi, ne soyez pas surpris si vous l’entendez faire des bruits étranges. Si vous avez l’impression que votre bébé est enrhumé, c’est probablement parce qu’il respire naturellement par le nez. Comme il ne peut pas encore se dégager seul de ses voies nasales, vous pouvez utiliser une seringue à poire pour les dégager, ce qui lui permettra de respirer et de dormir plus facilement, et même de manger.

À quoi s’attendre : Respiration du nouveau-né

Une autre habitude du nouveau-né est la respiration périodique. Votre bébé peut respirer rapidement, faire une pause de quelques secondes, puis recommencer à respirer. Bien que normal, cela peut être déconcertant.

Cependant, les signes suivants ne sont pas normaux et justifient un appel immédiat au médecin de votre bébé :

• Grognements
• Évasement des narines
• Rétraction de la poitrine (aspiration de la peau au-dessus de la clavicule, entre les côtes ou en dessous des côtes)
• Une respiration toujours rapide
• Respiration sifflante de la poitrine (plutôt que du nez ou de la gorge, ce qui est un signe de congestion et d’étouffement de la variété de jardin)
• Respiration lourde et bruyante (sifflements audibles, bruits de sifflement ou craquements à l’inspiration et à l’expiration)
• Faire une pause de plus de 10 à 15 secondes entre les respirations

Voir d’autres signes que vous devriez appeler le médecin pour votre nouveau-né.

À quoi s’attendre : Le bain du nouveau-né

Garder votre bébé propre pendant les deux premiers jours est assez élémentaire. Pour l’instant, vous n’aurez pas besoin de la baignoire pour bébé. Tant que le moignon du cordon ombilical de votre bébé est encore accroché, suivez les conseils du médecin de votre bébé pour le bain de votre bébé – la plupart des hôpitaux déconseillent d’immerger le moignon dans l’eau. Les bains à l’éponge sont suffisants pour garder un nouveau-né propre pendant la première ou les deux premières semaines. En fait, un bain trop abondant pourrait assécher la peau de votre bébé.

Utilisez un gant de toilette chaud et humide ou des lingettes non parfumées pour essuyer doucement les plis du cou et les autres zones où le lait maternel, le lait maternisé ou l’humidité pourraient s’accumuler, en terminant par les parties génitales. Si vous remarquez une rougeur ou une irritation dans la zone de la couche, un coup de crème pour couche ou de gelée de pétrole devrait l’étouffer.

Ne soyez pas surprise si la peau de votre nouveau-né ne ressemble pas à la peau parfaite de bébé dans les publicités – cela viendra plus tard. De nombreux nouveau-nés présentent une série d’irritations cutanées mineures, telles qu’une éruption cutanée, une croûte de lait, une desquamation ou une sécheresse générale à la sortie de leur bain de neuf mois dans le liquide amniotique. Vous pouvez même apercevoir des poils sur les épaules et le dos, qui tombent généralement au bout d’une ou deux semaines.

En savoir plus sur les soins du corps des bébés.

Ce dont vous avez vraiment besoin : Vêtements pour nouveau-nés

Au début, les tenues mignonnes passeront probablement au second plan pour la facilité et le confort – après tout, vous voulez des vêtements faciles à changer et qui conviennent bien aux nombreuses siestes de votre bébé. De nombreux parents utilisent une combinaison de T-shirts, de bodys une pièce et de pyjamas à pieds, plus une couverture d’emmaillotage ou un sac de couchage par temps froid ou pendant la nuit.

Si votre nouveau-né n’aime pas qu’on lui mette des vêtements sur la tête ou si son cordon ombilical est sensible, des vêtements d’une seule pièce de style kimono qui se resserrent sur les côtés peuvent être utiles. Pour se réchauffer, la plupart des hôpitaux envoient les nouveau-nés chez eux avec un chapeau, mais à moins qu’il ne fasse assez froid, le port d’un chapeau est facultatif.

Utilisez votre bon sens ainsi que votre propre thermostat interne pour déterminer le nombre de couches à mettre sur votre bébé. De nombreuses personnes adhèrent à la règle séculaire « ce que vous portez plus une couche ». En cas de doute, ajoutez une couverture légère ou un chapeau – vous pouvez toujours l’enlever si votre bébé a chaud.

En savoir plus sur l’habillage de votre bébé au cours des six premières semaines.

Ce dont vous avez vraiment besoin : Matériel pour nouveau-né

Pendant votre grossesse, vous avez peut-être amassé une petite montagne de matériel pour bébé. Pour l’instant, vous n’en utiliserez pas beaucoup. Vous avez besoin d’un endroit sûr pour le sommeil de votre bébé et, bien sûr, d’un siège auto correctement installé pour le retour à la maison. Des accessoires tels que des sièges gonflables, des tapis d’activité, des jouets et d’autres accessoires pour bébé vous seront utiles à terme, mais ne vous en faites pas cette semaine. Les besoins actuels de votre nouveau-né sont à la fois dévorants et étonnamment simples.

Consultez notre liste pratique de matériel pour maman et bébé pour les six premières semaines afin de voir ce qui est le plus utile lorsque vous ramenez votre bébé à la maison.

À quoi s’attendre : Votre maison de transition

Ramener un bébé à la maison est un changement de vie, et vous ne devez pas vous attendre à vous y adapter dès que vous passez la porte. En fait, il peut falloir de quelques jours à quelques mois pour vous orienter. Pendant que vous vous adaptez à ce grand changement, n’oubliez pas de vous laisser aller et de laisser aller vos idées sur la façon dont les choses « devraient » être.

Votre corps est confronté à la fluctuation des niveaux d’hormones, il se remet de l’accouchement et souffre d’un grave manque de sommeil. Votre esprit s’adapte à cette nouvelle étape de la vie. Vous pouvez rire, pleurer, être frustré, vous exciter et ressentir une myriade d’émotions en quelques heures – ou minutes seulement. Et vous constaterez probablement que s’occuper d’un nouveau-né – aussi simples que soient ces besoins – prend un temps étonnant, ce qui rend difficile de s’adapter à l’essentiel pour soi-même.

Environ 70 à 80 % des nouvelles mères connaissent le « baby blues » pendant les montagnes russes hormonales que sont les premières semaines après l’accouchement. Heureusement, le baby blues est de courte durée et s’atténue généralement en deux semaines. Tous les parents doivent cependant en être conscients, ainsi que des signes de dépression post-partum (DPP).

Par rapport au baby blues, la DPP dure plus longtemps et est plus grave. La DPP touche une femme sur dix – et les nouveaux pères aussi. Il est important pour vous et votre bébé de vous faire soigner. Si vous présentez des symptômes de DPP, parlez-en à votre partenaire ou à un proche pour obtenir de l’aide et discutez de vos symptômes avec votre médecin.

Une façon de combattre le baby blues est de vous réserver un peu de temps pour vous occuper de vous-même et de faire appel à votre famille, à vos amis ou à une aide extérieure pour les tâches ménagères et les courses. N’hésitez pas à demander à vos amis et à votre famille de vous aider à remplir le réfrigérateur, à apporter les repas ou à faire la lessive.

Pendant que votre bébé dort, profitez-en pour faire une sieste, prendre une douche ou simplement passer quelques minutes à regarder un magazine ou à faire du zonage. Tout ce que vous pouvez faire pour recharger vos batteries entre les repas, les rots, les changements de couches et les câlins vous sera utile.

À quoi s’attendre : Votre corps

Votre corps subit également des changements physiques majeurs. Environ 72 heures après l’accouchement, votre lait va arriver. Souvent, cela coïncide avec votre premier jour à la maison. Jusqu’à présent, vous produisez le colostrum, riche en anticorps et très convoité, qui est généralement plus jaune que le lait maternel.

Vous le saurez quand le moment sera venu, car vos seins deviendront sensiblement plus pleins, plus fermes et plus lourds. C’est à ce moment-là que l’engorgement peut se produire.

Bien que de nombreuses personnes pensent que l’allaitement maternel est naturel, il n’est pas rare de rencontrer des difficultés, surtout au début de l’allaitement. « Même si vous avez été encadrée par une consultante en lactation ou une infirmière à l’hôpital, vous aurez peut-être besoin d’une aide supplémentaire après votre retour à la maison », explique Sabrina Easterling, consultante en lactation et éducatrice à l’accouchement certifiée.

Une consultante en lactation ou un groupe de soutien peut être d’une aide précieuse pour résoudre les problèmes et obtenir une assistance adéquate au cours de ces premiers jours. Avec de l’aide, vous commencerez à apprendre les points les plus délicats – de l’obtention de la fermeture parfaite à la recherche de votre prise préférée.

L’allaitement peut rendre vos mamelons très douloureux. Essayez différentes positions pour éviter les douleurs et les craquements. Vous pouvez vous laver les seins à l’eau, appliquer une crème de lanoline pure après l’allaitement (il n’est pas nécessaire d’enlever la crème avant de téter), utiliser des gouttes de lait maternel exprimé pour hydrater les mamelons, ou même vous glacer les seins.

Si vous n’êtes pas sûre que votre bébé ait faim, faites attention à ce qu’il avale réellement lorsque vous lui offrez le sein. S’il s’apaise lui-même au lieu d’allaiter, essayez de lui offrir son propre pouce pour le réconforter et permettre à vos mamelons de se reposer.

Si vous avez décidé de ne pas allaiter, demandez conseil à votre médecin ou à une consultante en lactation sur la meilleure façon de supprimer l’allaitement. « Une fois que vous augmentez la production, de nombreuses femmes sont surprises de constater qu’il peut être difficile de l’arrêter sans gêne », explique Mme Easterling.

Lorsque vous cessez d’allaiter, vous éprouvez des douleurs d’engorgement. La gêne devrait atteindre son maximum environ trois à cinq jours après l’accouchement, puis diminuer progressivement. Pour faire face à cette douleur temporaire, essayez des analgésiques en vente libre, des poches de glace et un soutien-gorge de soutien. Un décongestionnant peut également contribuer à accélérer le processus, car il assèche les tissus du corps.

Si vous avez eu un accouchement par voie vaginale, vous serez probablement très endolorie. Si vous avez eu une déchirure ou une épisiotomie, cela peut être très douloureux. Appliquez une poche de glace recouverte de tissu sur la zone pour réduire le gonflement. Certaines femmes ne jurent que par les compresses d’hamamélis pour réduire l’inflammation.

Lorsque vous allez aux toilettes, utilisez une bouteille d’eau à jet au lieu de vous essuyer, ce qui peut être douloureux. De nombreuses femmes souffrent de constipation sévère après l’accouchement, et les produits ramollissants pour les selles peuvent les aider. De plus, pendant environ six semaines après l’accouchement, vous devrez probablement porter une serviette hygiénique de taille normale pour absorber le flux sanguin, appelée lochia, dont la couleur varie du rouge au blanc en passant par le jaune.

Une césarienne est une chirurgie abdominale majeure et si vous en avez subi une, vous aurez besoin de quelqu’un pour vous aider à presque tout faire pendant au moins une semaine, des tâches ménagères de base à la prise en charge de votre bébé pour l’alimentation et le changement de couches. En fait, de nombreux médecins conseillent à leurs patientes de ne rien prendre de plus lourd que le bébé avant d’avoir obtenu l’autorisation du médecin lors de la première visite de contrôle post-partum.

Vous quitterez probablement l’hôpital avec un médicament contre la douleur, et il est bon de savoir quels médicaments vous prenez et à quel moment. Il y a déjà eu des mères qui sont d’accord : Prenez ce dont vous avez besoin, et ne ressentez pas le besoin d’être courageuse et de vous en passer.

Appelez votre médecin si vous remarquez du sang ou du pus s’écouler de l’incision, car cela pourrait indiquer une infection ou un caillot sanguin. Comme pour les femmes qui ont accouché par voie vaginale, vous devez éviter d’aller aux toilettes et vous devrez peut-être prendre un ramollissant pour les selles au moins pour la première ou les deux premières selles.

L’un des aspects les plus choquants de votre corps après l’accouchement est peut-être la seule chose qui n’a pas changé : Vous aurez probablement toujours l’air enceinte. Si c’est le cas, ne vous inquiétez pas, il faut généralement des semaines – ou des mois – pour que votre corps (en particulier votre ventre) se remette complètement. En attendant, il est tout à fait normal de continuer à porter des vêtements de maternité après l’accouchement.

Pour en savoir plus sur la récupération après l’accouchement

Sources des articles (certains en anglais)

AAP. 2015. Rôts, hoquets et crachats. American Academy of Pediatrics. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/Burping-Hiccups-and-Spitting-Up.aspx [consulté en décembre 2016]

AAP. 2009. Les premiers jours du bébé : selles et miction. American Academy of Pediatrics. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/Pages/Babys-First-Days-Bowel-Movements-and-Urination.aspx [consulté en décembre 2016]

Jana LA, et al. 2015. Heading Home with Your Newborn : De la naissance à la réalité. 3e édition, Elk Grove Village, IL : American Academy of Pediatrics. [consulté en décembre 2016]

Clinique Mayo. 2015. Nourrir son nouveau-né : Conseils pour les nouveaux parents. http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/in-depth/healthy-baby/art-20047741 [consulté en décembre 2016]

Fondation Nemours. 2016. Le sommeil et les nouveau-nés. http://kidshealth.org/en/parents/sleepnewborn.html# [consulté en décembre 2016]

Fondation Nemours. 2014. Un guide pour les nouveaux parents. http://kidshealth.org/en/parents/guide-parents.html [consulté en décembre 2016]

OWH. 2010. Soins et sécurité des nouveau-nés. Bureau américain de la santé des femmes. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/childbirth-beyond/newbon-care-safety.html [consulté en décembre 2016]

Liz Krieger

Liz est écrivain, mère et ancienne coureuse de fond. Elle vit à Brooklyn, NY, avec son mari, ses deux filles et deux chats affreusement vilains.